תוֹכֶן
עור התוף קרוע נקרא גם עור התוף המחורר על ידי אנשי מקצוע בתחום הרפואה. כדי להבין באמת מה גורם למצב זה עליכם להבין את תפקוד עור התוף (המכונה גם קרום התוף) וחלק מהפיזיולוגיה והאנטומיה של האוזן הפנימית.עור התוף הוא קרום דק המפריד בין תעלת האוזן לאוזן התיכונה. צינור השמיעה (נקרא גם שפופרת אוסטאכיה) הוא צינור קטן העובר מהאוזן התיכונה לאף. צינור השמיעה מתפקד לנקות ריר מהאוזן הפנימית, לאוורר את האוזן התיכונה ולהשוות את הלחץ האטמוספרי בתוך האוזן התיכונה. היא עושה זאת, בין השאר באמצעות פתיחה וסגירה בזמנים אסטרטגיים כדי לאפשר אוורור של האוזן התיכונה.
כאשר צינור השמיעה לא מצליח לתפקד כראוי (מצב הנקרא תפקוד לקוי של צינור השמיעה), לחץ יכול להצטבר בתוך האוזן התיכונה, מה שגורם לבעור התוף להתנפח או אפילו להיקרע (המשמעות היא שהקרום הדק למעשה נשבר או מקבל בו חור) .
מצבים רבים עלולים לגרום לתפקוד לקוי של צינור השמע, כולל ריר עודף (גודש) מצינון או אלרגיות, העלולים לסתום את צינור השמע או למנוע את פתיחתו כהלכה. מבנים מוגדלים כמו אדנואידים עשויים גם להצטופף או לחסום את צינור השמיעה. התנאים הבאים יכולים גם לתרום לקרע בעור התוף:
- דלקות אוזניים
- שינויים מהירים בלחץ הסביבה (הנקראים ברוטראומה) מתרחשים לעיתים קרובות בזמן צלילה, המראה או נחיתה במטוס)
- רעשים חזקים במיוחד כמו ירי או פיצוץ
- חפצים זרים כמו עפרונות או סיכות בובי המוחדרים לאוזן אשר יכולים לנקב את עור התוף
- טראומה (אם האוזן נפגעה, או במקרה של שבר בגולגולת, למשל)
מצבים אלה מלווים בדרך כלל בגורם בסיסי להפרעה בתפקוד של צינור השמיעה. ילדים עשויים להיות בסיכון גבוה יותר לקרוע את עור התוף מאשר למבוגרים מאחר וצינור השמיעה אצל ילדים קטן יותר ואינו מתפקד בצורה יעילה כמו אצל מבוגרים. עם זאת, עור התוף קרוע יכול להופיע אצל אנשים בכל הגילאים.
יש אנשים הסובלים מתפקוד לקוי של צינור השמיעה, ומצב זה יכול למעשה להחליש את עור התוף לאורך זמן. לדוגמא, מישהו שיש לו תפקוד לקוי של צינור השמיעה הכרוני מאלרגיות שלא טופלו עשוי להיות קרוע יותר בעור התוף בזמן המראה במטוס מאשר למי שיש לו צינור שמיעה שמתפקד כרגיל.
תסמינים
קרום עור התוף עלול להיות כואב בזמן הקרע, ולכאבים קשים אלו לעיתים מתרחשת תחושת הקלה אם הקרע נובע מלחץ גבוה. תסמינים של קרום עור התוף יכולים לכלול:
- נוזל שמתנקז מהאוזן (עשוי להיות מדמם)
- כאב אוזן
- אובדן שמיעה פתאומי
- טינטון (צלצול באוזן)
- סחרחורת או סחרחורת
אִבחוּן
בדרך כלל לא קשה לאבחן עור קרוע בעור התוף. הרופא שלך ישאל אותך על הסימפטומים שלך ועל הנסיבות סביב הקרע. ואז הרופא יבחן את עור התוף בעזרת מכשיר שנקרא אוטוסקופ. אם עור התוף נקרע, נזק לקרום התוף, כמו חור, גלד או צלקת עשויים להיות גלויים.
יַחַס
הטיפול בעור התוף הקרוע אינו מורכב בדרך כלל. ברוב המקרים עור התוף יחלים מעצמו תוך חודשיים. עליך לפנות לרופא אם אתה חושד בדלקת אוזניים, או אם מדובר בניקוז אוזניים מתמשך או אובדן שמיעה. רופא עשוי לרשום אנטיביוטיקה אם דלקת אוזניים גרמה לקרע או אם יש חשד לזיהום פעיל. משככי כאבים ללא מרשם כמו פרצטמול מועילים לעיתים קרובות לכאבים.
במקרים נדירים מסוימים יתכן שיהיה צורך ברופא לתקן את הנקב (החור) בניתוח. זה בדרך כלל כרוך בהנחת טלאי על החלק הפגום של האוזן ולעיתים אף ניתן לעשות זאת במשרד הרופא. הליך זה נקרא myringoplasty או tympanoplasty. עליך להרחיק מים מהאוזן עד לנקב להחלים כדי למנוע הידבקות. הרופא שלך ייתן לך הוראות מפורטות יותר כיצד לטפל באוזן לאחר הליך זה.
אם תוף האוזן הקרוע שלך נגרם כתוצאה מתפקוד לקוי של צינור השמיעה הבסיסי, יש לטפל בזה גם. יתכן שתצטרך לבדוק אלרגיות או לטפל בבעיות בסינוסים. נושאים אלה מטופלים בדרך כלל בצורה הטובה ביותר על ידי רופא המתמחה בהפרעות באוזן, באף ובגרון (אף אוזן גרון או אף אוזן גרון).