תוֹכֶן
שבץ מוחי הוא פגיעה בחלק מהמוח עקב אספקת דם לא מספקת. ישנם מספר גורמי סיכון ידועים וגורמים לשבץ מוחי.הגורם השכיח ביותר לשבץ מוחי הוא הפרעה של זרימת הדם בתוך כלי דם במוח. עורקים הנמצאים בצוואר ובמוח מספקים דם למוח בכדי לשמור על תפקודו. הדם מספק חמצן וחומרים מזינים הדרושים למוח כדי ליצור את האנרגיה הדרושה לו כדי לתפקד כרגיל.
סיבות שכיחות לשבץ מוחי
לעתים קרובות, הגורם לשבץ מוחי ידוע וניתן לזהות אותו עם היסטוריה רפואית או עם בדיקות אבחוניות. מקובל גם כי לאדם יש כמה גורמי סיכון שונים שיכולים להיות אחראים לשבץ מוחי ולעיתים קרובות, לאחר מספר גורמי סיכון, יש יותר סיכוי לחלות בשבץ מוחי.
גורם מוחי לשבץ מוחי
לפעמים זו מחלה במוח שגורמת לשבץ מוחי.
- מחלת כלי דם במוח: מחלה בכלי הדם במוח, לעיתים קרובות בגלל יתר לחץ דם לטווח ארוך, כולסטרול גבוה או סוכרת, עלולה לגרום לכלי הדם להיות חסומים יותר.
- מפרצת מוחית: שקיעת עורק במוח עלולה לדלוף או להיקרע ולגרום לדימום.
- מום arteriovenous (AVM): קבוצה לקויה של כלי דם מחוברים, המכילה בדרך כלל עורקים ורידים.AVM עלול להיקרע או ליצור פקקת, ולגרום לשבץ מוחי או איסכמי.
- Vasospasm: כאשר עורק פתאום מתכווץ, הוא מפריע לזרימת הדם וגורם לאיסכמיה גם בהיעדר קריש דם.
גורם לב לשבץ
שכיח מאוד שבץ מוחי נגרם על ידי מחלות לב.
- הפרעות קצב: קצב לב לא סדיר כמו פרפור פרוזדורים שאינו מטופל יכול לקדם היווצרות קריש דם ולגרום לתסחיף לנסוע למוח.
- התקף לב: חוסר אספקת דם למוח עקב ירידה פתאומית בתפקוד הלב עלול לגרום לאוטם פרשת המים או לגרום לתסחיף לנסוע למוח.
- מחלת עורקים בצוואר העורק: כאשר מתפתחים מחלות או קרישי דם בתוך כלי הדם הממוקמים בצוואר המספק את המוח, תסחיף עורק הצוואר או חסימה של עורק הצוואר יכול לגרום לשבץ מוחי.
- יתר לחץ דם: לחץ דם גבוה לטווח הארוך תורם למחלות כלי דם במוח, למחלות עורקי הראש ולמחלות לב. בנוסף, פרקים קיצוניים פתאומיים של יתר לחץ דם עלולים לגרום לווסוספזם או לדימום של מפרצת.
גורמים מערכתיים לשבץ מוחי
לפעמים מחלות של איברים אחרים או מצבים רפואיים המשפיעים על כל הגוף עלולים לגרום לשבץ מוחי.
- לחץ דם נמוך: לחץ דם נמוך יכול להתרחש עקב אובדן דם חמור או התייבשות, מה שגורם לעירוי מוחי ולשבץ קו פרשת המים.
- תרופות: מינון גבוה של תרופות המשפיעות על קרישת דם, דימום או לחץ דם עלול להוביל לשבץ מוחי.
- סמים: תרופות לא חוקיות כגון קוקאין, מתאמפטמין וממריצים חזקים אחרים עלולות לגרום לווספוס של כל עורק בגוף. זה יכול לגרום להתקף לב, לשבץ מוחי עקב כלי הדם של כלי הדם במוח, או להתנתקות מקריש דם העלול לעבור למוח ולגרום לשבץ מוחי.
- הפרעות בקרישת דם: מחלה הגורמת לדימום יתר או לקרישת דם עלולה לגרום לשבץ מוחי או לשבץ איסכמי.
- זיהום: זיהומים קשים עלולים לשנות את קרישת הדם בגוף או את הרגישות לדימום, מה שמוביל לפקקת, לתסחיף או לדימום. במקרים נדירים, אורגניזם זיהומי יכול למעשה לחסום כלי דם פיזית ולגרום לאיסכמיה.
- דלקת: כמה מחלות דלקתיות יכולות לתרום לקרישת דם מוגברת.
- תסחיף אוויר: בועת אוויר הנוסעת למוח ממקום אחר בגוף, חוסמת כלי דם וגורמת לשבץ מוחי.
הפרעה של זרימת הדם למוח
כאשר זרימת הדם בתוך כלי הדם מופרעת, האזור הסמוך במוח משולל חמצן וחומרים מזינים חיוניים. זה נקרא איסכמיה. התוצאה המיידית היא שמחסור בדם מקשה על תפקוד האזור הפגוע במוח. אם המחסור בזרימת הדם הוא קצר מאוד ואז משוחזר, יופיע אירוע מוחי הפיך, הנקרא גם TIA או שבץ מיני. אם זרימת הדם לא תחזור במהירות, הפגיעה תהפוך נרחבת יותר - אולי קבועה, וכתוצאה מכך אירוע מוחי איסכמי.
ישנן מספר דרכים בהן ניתן להפריע לזרימת הדם במוח.
קריש דם
הפרעה בזרימת הדם עלולה להתרחש עקב קריש דם, הנקרא פקקת או תסחיף.
- פקקת: פקקת היא סתימת עורק חלקית או מלאה עקב קריש דם.
- תסחיף: תסחיף הוא קריש דם שנוצר בתחילה בעורק ואז נשחרר ונוסע עד שהוא מגיע לעורק במוח וגורם לחסימה ולנזק במוח.
שטף דם
גורם נוסף לשבץ מוחי הוא דימום במוח. כאשר כלי דם נקרע הדם דולף החוצה וגורם לגירוי ברקמת המוח הסמוכה. כאשר מנותק כלי הדם ואובדן דם מתרחש, יש גם אספקת דם לא מספקת ליעד היעד במוח. אירוע מוחי שנגרם כתוצאה מדימום מכלי דם דולף או קרוע הוא שבץ מוחי.
היפופרפוזיה
אספקת דם נמוכה למוח היא סיבה פחות שכיחה לשבץ מוחי. כאשר נפח הדם בגוף נמוך במיוחד, המוח לא יכול לקבל מספיק דם. אמנם אין קריש דם במקרה זה, אך המוח סובל מכיוון שאזורי המוח המסופקים בדרך כלל על ידי הרחבות של עורקים זעירים מסועפים עשויים שלא לקבל אספקת דם מספקת. שבץ כתוצאה מאספקת דם נמוכה נקרא בדרך כלל שבץ קו פרשת מים. אזורים מסוימים במוח רגישים יותר לשבץ קו פרשת מים.
מילה מ- Wellwell
ישנם מספר גורמים ידועים לשבץ מוחי, וישנן גם אסטרטגיות שיכולות למנוע שבץ מוחי, כולל קבלת בדיקות סקר שיכולות להעריך את הסיכון לשבץ.