תוֹכֶן
נוקשות מפרקים היא מאפיין נפוץ הקשור לדלקת פרקים ומצבים אחרים שלד-שלד. נוקשות במפרקים יכולה להיות אחד הסימפטומים המוקדמים ביותר של דלקת פרקים, סימן שכדאי לפנות לרופא לצורך בדיקה גופנית יסודית ואבחון מדויק.בעוד שנוקשות מפרקים היא תסמין שכיח של דלקת פרקים, היא עדיין מגיעה עם מספר שאלות:
- מה גורם לנוקשות מפרקים?
- האם נוקשות מפרקים קשורה תמיד לסוג של דלקת פרקים?
- האם תמיד נוקשות במפרקים מלווה בנפיחות וכאבי מפרקים?
- אילו טיפולים יכולים לשפר את ניידות המפרקים ולהפחית את נוקשות המפרקים?
נוקשות מפרקים יכולה להיגרם על ידי דלקת בסינוביום, רירית המפרק. רירית סינוביאלית לא תקינה היא הגורם לסוגים רבים של דלקת פרקים. הביטוי הפיזי היחיד למעורבות סינוביאלית עשוי להיות נוקשות במפרקים, אך לעתים קרובות כאב, נפיחות, אדמומיות וחום מופיעים גם במפרק הפגוע.
דלקת פרקים אינה המצב היחיד הקשור לנוקשות מפרקים. מצבים רפואיים אחרים יכולים גם לגרום לנוקשות במפרקים, כולל מחלות עצם, סרטן, טראומה במפרקים או שימוש יתר במפרק.
איתור הסיבה
נוקשות במפרקים מוגדרת כאי נוחות לאחר תקופת חוסר פעילות (כגון התעוררות בבוקר או ישיבה ממושכת), ירידה בטווח התנועה או אובדן טווח תנועה במפרק, על פי ריאומטולוג סקוט ג'י. Zashin, MD מדריך Merck מגדיר גם נוקשות מפרקים כקושי להניע מפרק. מטופלים נוטים לקשר בין גורמים אחרים לנוקשות מפרקים, כולל חולשה, עייפות וקבועה יותר מאשר טווח תנועה מוגבל באופן זמני.
הפרטים העדינים הקשורים לנוקשות מפרקים עוזרים להצביע על הסיבה או המצב הרפואי הקשור. מחלות ראומטיות בדרך כלל קשורות לאי נוחות המתרחשת עם תנועת מפרק לאחר תקופת מנוחה. דלקת מפרקים קשה יותר ויותר קשורה לנוקשות חמורה יותר. נוקשות המתרחשת כאשר אדם קם לאחר שישב תקופה ממושכת, כמו למשל באולם קולנוע, אופייני לאוסטיאוארתריטיס. להקדיש לו זמן וללכת לאט לאט עוזר למצב זה לעבור.
נוקשות מפרקים לאחר ההשכמה נמשכת בדרך כלל עד 30 דקות אצל אנשים עם דלקת מפרקים ניוונית. עם סוגים דלקתיים של דלקת פרקים, כגון דלקת מפרקים שגרונית, זאבת אדמנתית מערכתית, דלקת מפרקים פסוריאטית או דלקת מפרקים נגיפית כרונית, הנוקשות אופיינית נמשכת יותר משעה. עם כאבי גב תחתון, נוקשות בבוקר הנמשכת יותר משעה עשויה להעיד על אנקילוזינג ספונדיליטיס. נוקשות מפרקים המחמירה ככל שעובר היום אינה קשורה בדרך כלל לדלקת פרקים דלקתית.
ברור, כמה זמן נוקשות מפרקים מספק את הרמז הראשון לגבי המצב הבסיסי. לאחר מכן, רופאים יכולים להזמין בדיקות אבחון אחרות כדי להעריך עוד יותר את המצב החשוד בבסיסו. רופאים עשויים גם להעריך את השרירים כדי לשלול נוקשות שרירים או ספסטיות שרירים.
טיפול אחר
מעבר לנטילת תרופות, חולים עשויים להיעזר בפיזיותרפיה, מתיחות, תרגילי טווח תנועה וחום. מטרת הטיפול היא להקל על הנוקשות, עד כמה שניתן, ולשפר את תפקוד המפרק.