תוֹכֶן
לפחות 10 אחוז מהנשים בגיל הפוריות סובלות מתסמונת שחלות פוליציסטיות (PCOS), הפרעה אנדוקרינית שיש לה השלכות פוריות וגם מטבוליות. נשים עם PCOS נוטות לרמות גבוהות יותר של אינסולין וכתוצאה מכך נמצאות בסיכון מוגבר למצבים מטבוליים כמו דיסליפידמיה (טריגליצרידים גבוהים ורמות HDL נמוכות), סוכרת מסוג 2 ותסמונת מטבולית. למעלה ממחצית מהנשים עם PCOS סובלות מעודף משקל או מהשמנת יתר, ורבים מדווחים על מאבקים לרדת במשקל למרות תזונה בריאה ופעילות גופנית.עם זאת, למרות הקשיים שלהם בירידה במשקל, לעיתים קרובות חולים עם PCOS אומרים לרדת במשקל וה- PCOS שלהם ישתפר. אמנם ירידה במשקל עשויה לשפר את סדירות המחזור ולהפחית את הסיכון למצבים מטבוליים, אך אין זה אומר ש- PCOS ייעלם. לפעמים התמקדות בירידה במשקל מורידה את המיקוד מחשיבות הבריאות. משמע, נשים עם PCOS יכולות לבצע שינויים בר קיימא בתזונה ובאורח החיים שלהן כדי לייעל את בריאותן ולשפר את ערכי המעבדה שלהן. זה יכול להתרחש עם או בלי ירידה במשקל.
להלן רשימה של בדיקות דם נפוצות שנעשות לעתים קרובות כדי לפקח על PCOS. ניתן להשתמש בתוצאות וקריטריונים אחרים במעבדה לאבחון אישה עם PCOS. כדי למנוע מ- PCOS להחמיר ולהפחית את הסיכון למצבים כרוניים ארוכי טווח, נשים עם PCOS צריכות לשאוף לשמור על בדיקות הדם הללו בטווחים נורמליים. כדי לשמור על בריאותך, עקוב אחר תוצאות הדם שלך והשווה שינויים עם כל בדיקה חדשה.
אִינסוּלִין
בעוד שאינסולין אינו חלק מקריטריוני האבחון עבור PCOS, לעיתים נבדק כדי לפקח על PCOS ולראות עד כמה מישהו עמיד לאינסולין. הרמות האידיאליות של אינסולין בצום צריכות להיות מתחת ל -10 מ"ג לד"ל. רמות גבוהות של אינסולין מהוות גורם סיכון לסוכרת מסוג 2. בדיקת אינסולין בצום רגישה מאוד ומדויקת ביותר כאשר נעשית במחקר מבוקר. מחוץ למחקר, בדיקת אינסולין בצום מהימנה ביותר כאשר היא מבוצעת יחד עם בדיקת סובלנות גלוקוז דרך הפה, שהיא מדויקת וספציפית יותר.
חלבון C- תגובתי
בהשוואה לנשים ללא PCOS, נשים הסובלות מהמצב מראות רמות גבוהות יותר של חלבון c- תגובתי (CRP). CRP מודד דלקת בגוף. CRP מוגבר קשור לסיכון מוגבר למחלות עורקים כליליות (CAD) אצל אנשים מסוימים. נעשה שימוש מדויק יותר ב- CRP (רגישות גבוהה) (hs-CRP). רמות hs-CRP מתחת לאחת נחשבות נמוכות, רמות של אחת לשלוש נחשבות למוגברות בינוניות ורמות הגדולות משלוש נחשבות לגבוהות.
טריגליצרידים
טריגליצרידים (TG) הם צורת אגירת הדם של שומן. רמות צום אידיאליות של TG צריכות להיות מתחת ל -150 מ"ג לד"ל. רמות גבוהות מעידות על סיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם. TG יכול להיות מוגבר בגלל דיאטות עשירות בפחמימות, חוסר פעילות, השמנת יתר ורמות אינסולין גבוהות (לרוב המקרה ב- PCOS). מלבד תזונה ואורח חיים בריא, ניתן להפחית את ה- TG באמצעות תוספי שמן דגים.
HDL
HDL, או "כולסטרול" טוב, מסיר עודף כולסטרול בדם ויכול לסייע בהגנה מפני מחלות לב. מחקרים הראו כי רמות HDL נמוכות מהוות גורם סיכון להתפתחות מחלות לב וכלי דם. רמות כולסטרול HDL תקינות נעות בין 40 ל 60 מ"ג / ד"ל. רמות נמוכות של HDL שכיחות בקרב נשים עם PCOS. רמות נמוכות של כולסטרול זה יכולות להיגרם מחוסר פעילות גנטית, מתח, עישון, טריגליצרידים גבוהים ותזונה לקויה.
המוגלובין A1C
בדיקת המוגלובין A1c, המכונה בדרך כלל גם A1c, היא מדד לשליטה על רמת הסוכר בדם במהלך החודשיים-שלושה האחרונים. בדיקה זו משמשת לאבחון טרום סוכרת או סוכרת וכדי לבדוק אם שינויים באורח החיים, בתזונה ובתרופות או בתוספי תזונה מפחיתים את הסיכון לסוכרת. רמת HA1c של 7 אחוז ומעלה היא אינדיקטור לסוכרת. כדי להיות מסווג כחולה טרום סוכרת, רמת HA1c היא בדרך כלל בין 5.7 אחוזים ל -7 אחוזים.
אנזימי כבד
בדיקות תפקודי כבד, או "LFTs", הם אנזימי הכבד alanine aminotransferase (ALT) ו- aspartate aminotransferase (AST) אשר הופכים מוגברים כאשר הכבד נפגע. אלה יכולים לשמש לאבחון וניטור של מחלת כבד שומני לא אלכוהולית (NAFLD). NAFLD מופיע בקרב 15% עד 55% מהנשים עם PCOS, תלוי בקריטריונים האבחוניים המשמשים. NAFLD מתרחש כתוצאה מעודף טריגליצרידים (שומן) המאוחסנים בכבד הגורמים נזק ודלקת. החדשות הטובות הן כי ניתן להפוך את הכבד השומני באמצעות שינויים באורח החיים. שינויים בתזונה, בפעילות ובתוספי התזונה הספציפיים יכולים לשפר את מחלת הכבד השומני.
AMH
הורמון אנטי מולריאני (AMH), הוא חלבון מיוחד המשוחרר על ידי תאים המעורבים בצמיחת זקיק ביצית מדי חודש. רמות AMH מתואמות עם מספר הזקיקים האנטרליים שנמצאים בשחלה מדי חודש; ככל שספירת הזקיקים האנטרלית גבוהה יותר, כך רמות ה- AMH גבוהות יותר. מכיוון שלנשים עם PCOS יש בדרך כלל מספר רב של זקיקי אנטרל, לעיתים קרובות רואים גם רמות AMH גבוהות. AMH משמש גם כמדד לעתודות השחלות אצל נשים מבוגרות.
רמות AMH רגילות נעות בין 0.7ng / ml ל- 3.5ng / ml. רמות מתחת ל 0.3 ng / ml נחשבות לנמוכות ומצביעות על כך שמספר נמוך יותר של ביציות נמצא בשחלה וירידה בפוריות. רמות מעל 5.0sng / ml הן גבוהות ויכולות להצביע על PCOS.
ויטמין די
קשר הפוך קיים אצל נשים עם PCOS עם רמות ויטמין D נמוכות וסיכון מוגבר לבעיות בריאות מטבוליות. הערכה או מצב ויטמין D חשוב לבריאות ורווחה. האגודה האנדוקרינית ממליצה שהרמות יהיו לפחות 30 ננוגרם למ"ל, אם כי כמה ארגונים אחרים, כמו מועצת ויטמין D, מציעים שרמות ויטמין D צריכות להיות סביב 40 ננוגרם למ"ל.
ויטמין B12
אם אתה נוטל מטפורמין, עליך לבדוק את רמות ויטמין B12 שלך מדי שנה מכיוון שמטפורמין יכול להשפיע על ספיגת ויטמין קריטי זה. הטווחים האופטימליים של ויטמין B12 צריכים להיות 450 pg / mL ומעלה. בדיקות דם אחרות שיכולות לזהות מצב B12 כוללות הומוציסטאין וחומצה מתילמלונית. מומלץ להוסיף כעת ויטמין B12 אם לוקחים מטפורמין.