תוֹכֶן
חסימת מעיים מתרחשת כאשר קטע במעי הדק או הגס נחסם חלקית או לחלוטין. הסימפטומים כוללים כאבי בטן, חום, עצירות והקאות. זה יכול להיות מצב מסוכן, שעלול להגביר את הסיכון לזיהום חמור או לנקב (חור) במעי. מחלות רפואיות מסוימות כמו מחלת קרוהן מגבירות את הסיכון לחסימת מעיים.תסמיני חסימת מעי
חסימת מעיים יכולה להתחיל בפתאומיות או עשויה להתקדם בהדרגה במשך מספר שבועות או ימים. לפני שמתפתחת חסימת מעיים מלאה, אתה עלול להיתקל בכמה סימני אזהרה הנגרמים כתוצאה מחסימת מעיים חלקית.
תסמינים שלעתים קרובות קודמים לחסימת מעיים חלקית או מלאה כוללים:
- תיאבון מופחת
- כאב או אי נוחות מכווצים
- ריח רע מפה
- שינויים בתנועות המעיים
ההשפעות השכיחות ביותר של חסימת מעיים כוללות:
- תחושת מלאות בבטן
- נפיחות בבטן ונפיחות
- עצירות
- כאב עז והתכווצויות
- בחילה והקאה
- הפרעה בבטן (הגדלת הבטן)
חסימת מעיים מוחלטת מונעת מעבר צואה וגז. מצב זה ידוע בתור מכשול.
אמנם פחות שכיח, אך אתה יכול לחוות שלשול בגלישה עקב חסימת מעיים חלקית אם כמות קטנה של צואה נוזלית יכולה לעבור מעבר לנקודת החסימה.
מתי להגיע לטיפול רפואי
מכיוון שסימפטומים מסוימים של חסימת המעי הממשמש ובא הם קלים, זה יכול להיות קשה לדעת מתי אתה צריך לקבל עזרה רפואית.
- אם אתה יודע שאתה נמצא בסיכון לחסימת מעיים בגלל חסימת מעיים קודמת או ניתוח, התקשר לרופא ברגע שאתה חווה תסמינים, גם אם הם נראים קלים.
- אם אינך נמצא בסיכון, הקפד להתקשר לרופא שלך לצורך עצירות או התכווצויות מתמשכות.
- חפש טיפול רפואי דחוף אם יש לך כאבי בטן קשים או מתמשכים, הפרעות או הקאות.
סיבוכים
חסימת מעיים עלולה להוביל לבעיות חמורות. זיהום משמעותי יכול להתפתח עקב הצטברות חיידקים במעיים, ובמקרים מסוימים אזורי המעי עשויים להיות נמקיים (בעלי רקמה מתה). נמק מוביל לזיהומים קשים ו / או גנגרנה.
נקב במעי יכול להתרחש, וכתוצאה מכך נזילה תכולת המעי ו / או הדם. הסימפטומים של ניקוב המעי כוללים כאבים עזים, עייפות בטן, חום, לחץ דם נמוך (לחץ דם נמוך) ואובדן הכרה.
נקב הוא מצב חירום רפואי המצריך ניתוח מיידי.
זיהוי ניקוב מעיסיבות
חסימה יכולה להשפיע על כל קטע במעי הדק או המעי הגס ויכולה להתרחש בסמוך לקיבה, קרוב לפי הטבעת או בכל מקום שבינהם.
בחסימת מעיים מכנית, הצואה חסומה פיזית מלהעביר את המעי.זה יכול להיגרם על ידי שינוי מבני של המעיים (כגון פיתול), על ידי משהו שנמצא בתוך המעי שמונע מעבר צואה, או מכיווץ הדוק מחוץ למעי.
לאחר ניתוח בטן קודם או היסטוריה של חסימת מעיים מגדיל את הסיכויים שאתה עלול לפתח חסימת מעיים פתאומית. ויש עוד כמה גורמים וגורמי סיכון לחסימת מעיים.
בְּקִיעָה
בקע, כמו בקע מפשעתי או בקע אפיגסטרי, הוא חולשה ברירית הבטן השומרת על המעיים במקום. חלק מהמעי יכול להיתפס בחור והמעי יכול להיות סחוט ומודלק, ומונע מעבר של צואה וגז.
מסת מעיים
נפיחות, סרטן (כגון סרטן המעי הגס) או זיהום יכולים לצמוח בתוך לומן (פתח) המעי, מה שמקשה על מעבר תוכן המעי.
חפץ גדול
שרפרף גדול וקשיח או פריט שאינו מזון שאוכל, יכול להתקבע במקום ולמנוע מכל דבר לעבור אותו.
תפיסה אינטואסיבית
זהו מצב המתרחש כאשר קטע במעי גולש לתוכו, מכווץ את גודל הלומן.
מהי אינטוסוספציה?הידבקויות
רקמת צלקת, שעלולה להתפתח לאחר טראומה, ניתוח או טיפול בהקרנות, עלולה לגרום להתכווצות דמוית סרט הדוקה סביב המעי. צלקות מסוג זה יכולות להתפתח מיד לאחר פציעה או ניתוח במעי והיא עלולה לגרום לחסימה שנים לאחר מכן.
הַעֲקָמָה
וולווולוס הוא טוויסט או כיור במעי, העלולים להתרחש עקב רקמת צלקת לא גמישה או מחלה במערכת העיכול (GI). זה יכול להתחיל בהדרגה, עם התכווצויות מדי פעם, אבל אז זה יכול להחמיר במהירות, ודורש טיפול חירום - בדרך כלל ניתוח.
תנועת מעיים לקויה
לפעמים מיופתיה (מחלת שרירים) עלולה לפגוע בתנועת המעיים, וכתוצאה מכך לקריסת לומן, תנועות חריגות וחסימה.
חוֹסֶר דָם מְקוֹמִי
לעיתים נדירות, המעי עלול להפוך לאיסכמי (לאבד את אספקת הדם) עקב קריש דם. זה יכול לקרות בגלל הפרעת קרישת דם.
מהי איסכמיה במעי?מחלת קרוהן, קוליטיס, זאבת, מחלות מעי רגיזות ומצבים דלקתיים אחרים מגבירים את הסיכון לחסימת מעיים באמצעות מספר מנגנונים, כולל עצירות, דלקת ונפיחות.
אִבחוּן
האבחנה של חסימת מעיים נעשית על סמך ההיסטוריה הרפואית שלך, בדיקה גופנית ובדיקות אבחון. במיוחד אם יש לך כאבי בטן עזים, עליך להעריך מיד.
לאחר בדיקה גופנית יתכן שתערכו בדיקות הדמיה אבחנות דחופות. בהתאם לתוצאות, הצוות הרפואי שלך עשוי גם להמליץ על בדיקת אבחון פולשנית.
בדיקה גופנית
המעי משמיע בדרך כלל קולות, כגון גרגור ולחיצה, אותם ניתן לשמוע באמצעות סטטוסקופ המונח על הבטן. אם יש לך חסימה, הרופא שלך עשוי לשמוע צלילים גבוהים בזמן שהוא מקשיב לבטן. אם החסימה הייתה קיימת מזה זמן, יתכן והיעדר מוחלט של קולות מעיים.
רגישות בבטן (כאב כתגובה למגע או לחץ) יכולה גם לתת לצוות הרפואי שלך מושג עד כמה הבעיה שלך חמורה. אם הבטן שלך נראית נפוחה או מוגדלת, זה יכול לעזור גם באבחון.
בדיקות אבחון
ניתן להשתמש במגוון הדמיה ובדיקות כדי לסייע באבחון חסימת מעיים.
- צילום רנטגן (רנטגן בבטן): צילום רנטגן הוא בדרך כלל הבדיקה הראשונה המשמשת כדי לקבוע אם יש לך חסימה. זוהי בדיקה לא פולשנית שניתן לבצע במהירות יחסית. צילום הרנטגן שלך עשוי להראות אזורים קטנים ומהודקים או הגדלה של המעיים ולעיתים יכול לזהות מסת.
- סריקת CT בבטן:סריקות CT בבטן נעשות באופן דומה לצילומי רנטגן, ויש ליטול פתרון ניגודיות דרך הפה, חוקן (דרך פי הטבעת) או תוך ורידי (IV). בדיקת CT עשויה להציג תמונה מפורטת יותר של הבטן מאשר צילום רנטגן.
- קולונוסקופיה: זוהי בדיקה פולשנית בה מוחדר היקף (שפופרת עם מצלמה) אל פי הטבעת לתצפית על המעי הגס מבפנים. קולונוסקופיה יכולה לעזור מאוד לצוות הרפואי שלך, אך קיים סיכון (במיוחד אם יש לך חסימת מעיים או נקב), ולכן לא תמיד זו האפשרות הנכונה. נעשה בו שימוש רק לאחר שהבטיחות נקבעה עם בדיקות הדמיה לא פולשניות.
- אנדוסקופיה: בדיקה פולשנית בה מונח היקף בפה, אנדוסקופיה משמשת להערכת החלקים העליונים של מערכת העיכול שלך - הוושט, הבטן והמעי הדק העליון. כמו קולונוסקופיה, ישנם כמה סיכונים, והשימוש בבדיקה זו מונחה על ידי מידע ראשוני שנאסף ממבחני ההדמיה הלא פולשניים שלך.
יַחַס
חסימת מעיים היא מצב חמור הדורש טיפול דחוף תוך מספר ימים מאבחון - לעיתים, מספר שעות.
הטיפול יכול לכלול ניהול רפואי ודקומפרסיה של המעי. ניתן להשתמש גם בניתוח, אם כי ניתן לטפל בלעדיו במקרים מסוימים של חסימת מעיים. עם זאת, טיפול כירורגי הוא לרוב האופציה הבטוחה והסופית ביותר.
אם אתה נוטה למצב זה, עליך לעבוד עם הרופא שלך בכדי לבוא עם תוכנית מניעה.
תרופות
במקרים מסוימים, מרכך צואה עשוי להיחשב כמסייע בהקלה על החסימה. גישה זו עשויה להיחשב אם יש לך חסימת מעיים חלקית.
מכיוון שהסיבוכים של חסימת מעיים לא מטופלים הם חמורים, הצוות הרפואי שלך עשוי לשקול להמשיך להליך התערבותי אם ההנהלה הרפואית לא מקלה על החסימה שלך.
לפעמים יש צורך באנטיביוטיקה - בדרך כלל תוך ורידי (IV, בווריד) כדי לטפל או למנוע זיהום. אנטיביוטיקה לא תנקה את חסימת המעי, אך היא יכולה לעזור לנקות זיהום.
דחיסת מעיים
במקרים מסוימים ניתן לדחוס את המעי בעזרת צינור nasogastric (NG). הליך זה כולל הצבת צינור NG דרך האף ומטה למערכת העיכול; בדיקות ההדמיה שלך ינחו את הצוות הרפואי שלך במיקום נכון.
ניתן להשתמש בצינור פי הטבעת יחד עם צינור NG כדי לשחרר את המעי. צינור פי הטבעת הוא צינור גומי בעל נשא צר שפועל להוצאת אוויר מהמעי הגס. במצבים מסוימים, סטנט, שהוא צינור פתוח, ממוקם בתוך אזור המעיים כדי לשמור עליו פתוח.
גישה טיפולית זו תישקל אם החסימה שלך נגרמת על ידי חפץ (כגון צואה) הניתן להעברה מהדרך.
כִּירוּרגִיָה
ייתכן שיהיה צורך בניתוח בכדי להקל על חסימת המעי, ולעתים יש צורך לטפל בסיבוכים, כמו דליפת מעיים.
ישנם מספר סוגים של ניתוחים לחסימת מעיים, כולל הסרת מסת מעי או גידול, כריתה (חיתוך) של צלקות והידבקויות ותיקון כלי דם. לעיתים יש צורך בכריתת אזור רקמת מעיים מודלקת או נמקית.
ניתוח חסימת מעייםהתאוששות
לוקח זמן להתאושש לאחר טיפול בחסימת מעיים. הצוות הרפואי שלך ככל הנראה יבדוק אותך לעתים קרובות כדי לוודא שהכאב שלך משתפר ושתוכל להעביר גז לפני שתאפשר לאכול ולשתות. בינתיים תזדקק לנוזלי IV כדי לשמור על התזונה.
ברגע שתוכל להתחיל בבטחה שוב לאכול, הדיאטה שלך תתקדם לאט. זה כדי לאפשר למעיים שלך הזדמנות להסתגל למזון ולתפוס במהירות סימנים של חסימה חוזרת.
בזמן שאתה מחלים, תצטרך להימנע מתרופות מסוימות, כגון אופיואידים (העלולים לגרום לעצירות, להגדיל את הסיכון לחסימה) ותרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים (NSAIDS), העלולות להגביר את הסיכון לדימום.
קולוסטומיה
לאחר ניתוח לטיפול בחסימת מעיים, ייתכן שתצטרך קולוסטומיה או אילוסטומיה זמנית או קבועה. זהו למעשה הליך בו המעי למעשה פתוח לעור, וחומר פסולת נאסף בשקית מבחוץ. לעיתים קרובות ניתן לחבר את קולוסטומיה או אילוסטומיה בשאר המעי בשלב מאוחר יותר.
מה אוכלים אחרי קולוסטומיהמילה מ- Wellwell
חסימת מעיים אינה אירוע נדיר. אמנם יש צורך בדחיפות בטיפול ובהחלמה יכולה להיות תהליך איטי, אך רוב האנשים רבים מסוגלים לאכול בבטחה תזונה בריאה לאחר מכן.
עם זאת, אם אתה נמצא בסיכון לחסימת מעיים חוזרת, דאג להימנע ממאכלים והרגלים שמקדים אותך לעצירות. הקפד לפנות לטיפול רפואי אם אתה חווה תסמינים של חסימת מעיים.
- לַחֲלוֹק
- לְהַעִיף
- אימייל
- טֶקסט