תוֹכֶן
מיוטום הוא אזור בגוף המוגש על ידי שורש עצב אחד בעמוד השדרה. זהו אזור שבו מָנוֹעַ העצבים נעים כשהם ממלאים את האחריות שלהם לאותת לשרירים שלך להתכווץ. זה שונה מדראטום, שהוא אזור שבו עצבים חושיים עוברים בדרכם חזרה למערכת העצבים המרכזית עם מידע על דברים שאתה מרגיש חום, כאב, גירודים, מיקום גופך, עד כמה השרירים שלך נמתחים ועוד. .הן מיוטומים והן דרמטומים הם "ממופים", המספקים לרופאים ולפיזיותרפיסטים התייחסות לקביעת התבססות על תצפית ובדיקה - על שורש העצבים הספציפי או רמות הליבה השדרה שעשויות להיות נפגעות ו / או שהן גורם לתסמינים.
מיוטומים ודרמטומים הם חלק ממערכת העצבים הסומטית (מרצון), שהיא חלק ממערכת העצבים ההיקפית. מערכות העצבים ההיקפיות והמרכזיות מתקשרות זו עם זו באופן קבוע.
שרירים ועצבים, אוי!
כל תא שרירים בגופך זקוק לקלט מעצב על מנת להישאר בריא. ללא לפחות תקשורת בין עצב לשריר (תופעה הנקראת טונוס שמועילה מאוד לשמירה על יציבות המפרקים), השריר מתחיל להתפורר.
תקשורת זו מתרחשת במקום חשוב מאוד בתא סיבי השריר הנקרא לוח הקצה המוטורי. תא העצב, יחד עם לוח הקצה מכונה צומת העצבים-שרירית.
תא עצב אחד מפנים כמה סיבי שריר וזה נקרא יחידה מוטורית. כל סיב שהוא חלק מיחידה מוטורית מתכווץ (עובד) כאשר העצב המתאים לו מופעל. זו הצעה של הכל או כלום. כדי למנוע שריר ועצב "נשרפים", יחידות מוטוריות מתחלפות לירות.
כל זה קורה ברמה המיקרוסקופית, שים לב, אבל תלוי בגודל השריר ובמשרות שהוא מבצע, תא עצב יכול לעצב מעט עד שישה עד עשרה תאי שריר (חשוב על אצבעות שמנגנות בפסנתר, קוצצות ירקות, תופרות , כתוב, או שרירים מסביב לעין המסייעים להתמקד, להבהיר דמעות, לשמור על בטיחותך ועוד) למאות (חשוב על שרירי גב גב וזרוע, שם התיאום הדק אינו חשוב באותה מידה).
דרך נוספת להבין יחידות מוטוריות היא מנקודת המבט של השריר. שריר בעל סיבים רבים מכיל אוסף אינספור של יחידות מוטוריות.
מיוטומים: נקודת מבט גלובלית של עצבים
עכשיו שאתה יודע מהי יחידה מוטורית, הבנת מיוטום היא עניין של צפייה בדברים מנקודת מבט גלובלית יותר.
מיוטום הוא קבוצת השרירים בצד אחד של הגוף שמאוחסן על ידי שורש עצב אחד בעמוד השדרה.
רופאים משתמשים בידע שלהם לגבי מיקום המיאוטומים (והדרמטומים) במהלך הבדיקה הגופנית. כדי לזהות את עצב / ת העמוד השדרה הספציפי שעשוי להיות בבסיס חולשת השרירים, הם מבצעים בדיקות חוזק איזומטריות על פי מפת המיוטום.
מתחת לסעיף זה יש תרשים שנותן את שמות העצבים ואת הפעולה שהם מייצרים על ידי עצבנות השרירים האחראיים, כלומר המפה.
תהליך פענוח myotome יכול לפעמים להיות מרושל. למרות שמיוטומים (כמו גם דרמטומים) "ממופים", באופן מעשי, האזורים לא תמיד ברורים ומובחנים. לעיתים קרובות קיימת חפיפה, בה העצבים יערבבו את השרירים באזורים אחרים מאלה שבהם הם "ממופים" רשמית.
| רמת עמוד השדרה (עצב) | פעולה | שרירים |
|---|---|---|
| C1 & C1 | כיפוף צוואר | Rectus lateralis, Rectus capitis anterior, longus capitis, לונגוס קולי, לונגוס צוואר הרחם, סטרנוקלידומסטואיד |
| C3 | כיפוף בצד הצוואר | Longus capitis, longus cervicus, trapezius, scalenus medius |
| C4 | גובה כתף | סרעפת, טרפז, עצם השכמה, סקלנוס הקדמי והמדיוס |
| C5 | חטיפת כתף | מעוין ומינור מעוין, דלתא, סופרספינאטוס, אינפרספינאטוס, טרס מינור, שריר הזרוע, סקלן קדמי ומדיוס |
| C6 | כיפוף מרפק; הארכת פרק כף היד | Serratus הקדמי, latissiumus dorsi, subscapularis, teres major, pectoralis major (head clavicular) biceps brachii, coracobrachialis, brachioradialis, supinator, extensor carpi radialis longus, scalenus anterior, medius & posterior |
| C7 | הארכת מרפק; מפרק כף היד | Serratus anterior, latissiumus dorsi, pectoralis major (ראש חזה), pectoralis minor, pronator teres, flexor carpi radialis, flexor digitorum superficialis, extensor carpi radialis longus, extensor carpi radialis brevis, extensor digitorum, extensor digiti minimi, scalenus medius & posterior |
| C8 | הארכת אגודל; סטיית אולנר | Pectoralis major (ראש חזה), pectoralis minor, triceps, flexor digitorum superficialis, flexor digitorum profundus, flexor pollicus longus, pronator quadratus, flexor carpi ulnaris, extensor pollicus longus, extensor pollicus brevis, extensor indicis, abductor pollicus brevis, flexor מתנגד pollicus, scalenus medius & אחורי. |
| T1 | ||
| T2-12 | לא נבחן | עצבי החזה שולטים בשרירים בתא המטען ובבטן, ובדרך כלל אינם נבדקים. |
| L1-2 | כיפוף הירך | Psoas, iliacus, sartorius, gracilis, pectineus, adductor longus, adductor brevis |
| L3 | הארכת הברך | Quadriceps, adductor longus, magnus & brevis. |
| L4 | ריפוי קרסול בקרסול | טיבאליס קדמי, שריר הארבע ראשי, מתיחת מתיחה מאוחרת, מגדיל אדדוקטור, obturator externus, tibialis posterior |
| L5 | הארכת הבוהן | Extensor hallucis longus, extensor digitorum longus, gluteus medius & minimus, abturator internus, semimembranosus, semitendinosus, peroneus tertius, popliteus |
| S1 | קרסול Plantarflexion; שחרור בקרסול; הארכת מפרק הירך ,; כיפוף הברך | Gastrocnemius, soleus, gluteus maximus, obturator internus, piriformis, biceps femoris, semitendinosus, popliteus, peroneus longus & brevis, extensor digitorum brevis |
| S2 | כיפוף הברך | Biceps femoris, piriformis, soleus, gastrocnemius, flexor digitorum longus, flexor hallucis longus, שרירי כף הרגל הפנימיים (למעט hallcuis חוטף), flexor hallucis brevis, flexor digitorum brevis, extensor digitorum brevis |
| S3 | אין מיוטום | |
| S4 | קריצה אנאלית | שרירי רצפת האגן ושלפוחית השתן |
הריקוד של מיוטום
אם אתה מסוג האנשים שלומדים על ידי עשייה, עיין באחד או יותר מסרטוני YouTube המקושרים למטה. אלה הופקו על ידי קבוצות קבוצתיות של עוזרי פיזיותרפיה (ושיעור פיזיולוגיה אחד) מרחבי הארץ. מכיוון שלכל סרטון יש נקודות חזקות וגם נקודות תורפה מבחינה חינוכית, זה כנראה רעיון טוב לבחון את כולן. הערה: רוב הריקודים נעשים בקצב מהיר מאוד. זז בקצב שבו גופך (במיוחד צווארך) יכול להתמודד בבטחה. סביר להניח שמשמעות הדבר היא ללכת לאט יותר מאשר הסטודנטים לפיזיותרפיה.
בסך הכל, עם זאת, ריקודים אלה עשויים לתת לך מושג טוב לגבי מה myotomes באמת עושה, ולמה הם חשובים. וגם המוזיקה די טובה.
- גבירותיי בכחול עושות את הריקוד מיוטום
- שיעורי הפיזיולוגיה של ד"ר בורק-דו רוקדים לבון ג'ובי
- מחלקת PTA של מכללת אוסטין לקהילה לשנת 2013 (עם תלבושות!) (הערה: זה גם דרמטום וגם מיוטום).