תוֹכֶן
אנמיה מוגדרת בפשטות כמחסור בכדוריות דם אדומות (המוגלובין). מכיוון שכדוריות הדם האדומות אחראיות על הובלת חמצן לתאי ורקמות הגוף, היעדר המוגלובין עלול להוביל לעייפות, חולשה, בעיות נשימה, הפרעות בתפקוד הלב וסיבוכים אחרים.אצל פגים הסיבוכים יכולים להיות גדולים בהרבה, וכתוצאה מכך לבעיות התפתחותיות ולכישלון לשגשג במקרים חמורים יותר.
סיבות
זה לא נדיר שלילודים יש אנמיה קלה. ככלל, תאי הדם האדומים של תינוק מתקלקלים מהר יותר מאשר חדשים. תינוקות נוטים להיות אנמיים ביותר בסביבות חודשיים-שלושה ומשתפרים בהדרגה בשנתיים הקרובות. אנמיה מסוג זה בדרך כלל אינה זקוקה לטיפול אחר מלבד תזונה בריאה עם הרבה ברזל.
פגים הם סיפור אחר לגמרי. במקרים מסוימים הם יכולים לפתח סוג חמור יותר של אנמיה הנקראת אנמיה של פג. זה פשוט אומר שהגיל הרך לא עבר שינויים ביולוגיים הדרושים לייצור תאי דם חדשים ללא תלות באם.
חלק מהשינויים הללו מתרחשים בשבועות האחרונים להריון, כולל השלב שבו ייצור כדוריות הדם האדומות מועבר מהכבד למח העצם. פערים אלה בהתפתחות העובר יכולים להוביל בקלות לאנמיה.
הצורך לקחת דגימות דם תכופות לביצוע בדיקות מעבדה נחוצות במהלך טיפול נמרץ בילודים עלול להחמיר את האנמיה. אפילו משיכת דם קטנה עלולה לגרום לירידה דרמטית בספירת ההמוגלובין של הפג.
אנמיה והפגתסמינים ואבחון
הסימפטומים של אנמיה יכולים לנוע בין עדין לרציני על סמך הסיבה הבסיסית. תינוק פג עם אנמיה יחווה לעתים קרובות:
- צבע חיוור
- טכיקרדיה (דופק מהיר)
- טכיפניה (קצב נשימה מהיר)
- דום נשימה (הפרעה של נשימה או אי סדירות של נשימה)
- ברדיקרדיה (דופק איטי מהרגיל)
- אובדן משקל וכישלון לשגשג
- בעיות האכלה בגלל חולשה ועייפות
- צורך מוגבר בתמיכה נשימתית
אנמיה מאובחנת על ידי בדיקת דם רגילה, המודדת את מספר כדוריות הדם האדומות וכן את אחוז כדוריות הדם האדומות בדגימת דם (המטוקריט). רופאים עשויים לבצע אולטרסאונד טרום לידתי לפני הלידה אם הם רואים סימני אנמיה בעובר.
טיפול ומניעה
תינוקות מלאים בדרך כלל אינם זקוקים לטיפול באנמיה. כל עוד התינוק מקבל מספיק ברזל דרך חלב אם או פורמולה מועשרת או מזונות, האנמיה בדרך כלל תשתפר מעצמה.
אצל פגים, לעתים קרובות יהיה צורך לטפל בתסמיני האנמיה. בין אפשרויות הטיפול:
- עירוי דם היא הדרך המהירה ביותר להעלות את ספירת תאי הדם האדומים אצל תינוק. במהלך עירוי, תאי דם אדומים ארוזים מדם תורם או בן משפחה (הנקרא תרומה ישירה) מועברים דרך קו תוך ורידי (IV).
- טיפול הורמונלי ניתן לספק בצורה של אריתרופואטין אנושי רקומביננטי (rhEPO), סוג של גליקופרוטאין הממריץ ייצור של כדוריות דם אדומות. היתרון של rhEPO הוא בכך שהוא יכול לסייע בהפחתת מספר עירויים שזקוק לגיל הרך, אם כי לוקח זמן לעבוד ויכול להיות יקר מאוד.
- תוספי ברזל ניתן גם לתת לתינוקות כדי לעזור להגדיל את מונה כדוריות הדם האדומות במהירות.
- הידוק כבל מעוכב (בערך 120 עד 180 דקות לאחר הלידה) נמצא כי הוא משפר את מצב הברזל ומפחית את הצורך בעירוי דם, במיוחד אצל תינוקות פגים או בתת משקל.