תוֹכֶן
בצקת מוח עצם היא מונח המשמש לתיאור הצטברות נוזלים (בצקת) במח העצם. בעוד שהמונח עדיין משמש לעתים קרובות על ידי קלינאים, הוא מכונה כיום יותר נגע מוח עצם.בצקת מוח עצם היא מצב שניתן לזהות בבדיקת אולטרסאונד או הדמיה תהודה מגנטית (MRI) ולעתים קרובות היא קשורה לדלקת מפרקים ניוונית, שבר או פגיעה במפרק. היא יכולה להיות קשורה גם לזיהום בעצם (אוסטאומיאליטיס), אשר נראה גם ב- MRI.
בצקת מוח עצם בדלקת מפרקים ניוונית
התפתחות בצקת מוח עצם בדלקת מפרקים ניוונית מעידה בדרך כלל על מצב מחמיר. בנוסף להצטברות נוזלים, לעתים קרובות ניתן להבחין בציסטות תת-כונדרליות ב- MRI.
ציסטות תת-חוליות מתרחשות כאשר הנזק שנגרם לסחוס מתחיל להתקשות וליצור שקיות מלאות נוזלים (ציסטות) בתוך המפרק. זה גורם למרחב המפרק להצטמצם ולסחוס הסחוס להיעלם עוד יותר, מה שגורם לעצם להתחכך בעצם.
ככל שיותר ויותר סחוס הולך לאיבוד, קולטני העצבים הבסיסיים נחשפים יותר ויותר, מה שמוביל לכאב ולאובדן הניידות הגובר. זה נכון במיוחד במקרים של דלקת מפרקים ניוונית בברך. כיוון ברכיים שאינו בסיסי רק מחמיר את המצב, ומוסיף מתח מבני למפרקים שכבר דלקתיים.
בצקת מוח עצם בקרב אנשים עם דלקת מפרקים ניוונית קשורה לתוצאות גרועות. בהשוואה לאנשים ללא בצקת, אנשים עם בצקת עשויים לראות את מצבם מידרדר במהירות, לעתים קרובות במהלך 15 עד 30 חודשים.
בצקת מוח עצם בפגיעה
בצקת מוח עצם נראית בדרך כלל עם שברים ופציעות חמורות אחרות בעצמות או במפרקים, במיוחד כאלה הקשורים לעמוד השדרה, הירך, הברכיים או הקרסול.
במסגרת פגיעה, המונח יחסית אינו ספציפי ועשוי להתייחס להצטברות נוזלים או דם או הצטברות נוזלים הנובעים מפיברוזיס (רקמה מצולקת) או נמק (מוות ברקמות).
חלק מהגורמים לבצקת מוח עצם כוללים:
- שברי מאמץ בכף הרגל, בירך, בקרסול או בברך בהם השפעה חוזרת ומניחה עומס יתר על מפרק הנושא משקל
- קרעים ברצועה הצולבת הקדמית (ACL), בדרך כלל מורכבים ולא פשוטים, המתבטאים בחבורות ובסינוביטיס
- שברים של דחיסת חוליות, הקשורים לעיתים קרובות לגיל מתקדם, שם עצמות עמוד השדרה מתחילות להתפורר ולהתמוטט.
- גידולי עצם בהם הצטברות נוזלים יכולה לסייע בפגיעה בשלמות המבנית של העצם ולהגדיל את הסיכון לשבר
- זיהום בעצם (אוסטאומיאליטיס)
- לעתים רחוקות מאוד, נקע בירך בו אספקת הדם המופחתת לעצם עלולה לגרום לאוסטאונקרוזיס (מוות בעצם)
בעוד שקשה לטפל בסוגים מסוימים של בצקת מוח עצם, לעתים קרובות ניתן לפתור את אלה הקשורים לפגיעה טראומטית או לתנועה חוזרת באמצעות מנוחה, משככי כאבים לא סטרואידים ופיזיותרפיה. מקרים חמורים עשויים לדרוש זריקות סטרואידים או ניתוח.
בצקת מוח עצם יכולה להיות מצב מבלבל, להשפיע על אנשים מסוימים באופן שונה מאחרים. אמנם היא נוטה להיפתר תוך ארבעה עד 12 חודשים לאחר פציעה, אך עד 15 אחוז מהמקרים יימשכו שנתיים ויותר, אפילו בקרב אנשים במצב בריאותי מושלם אחרת.