הבנת תסמונת בראון-סקרד

תוֹכֶן

• נזק חלקי

מערכת העצבים מאורגנת בצורה מצחיקה. מידע שמגיע אל המוח וממנו "מתהפך", כך שהצד השמאלי של המוח שולט ומקבל מידע מהצד הימני של הגוף. באופן דומה, הצד השמאלי של הגוף נשלט על ידי הצד הימני של המוח.

עצבים בחוט השדרה הולכים בדרכים קבועות כשהם רצים לעבר המוח. סוגים דומים של עצבים רצים יחד בצורה מאורגנת.

לדוגמא, העצבים המזהים רטט, מגע קל ותופעת תפיסה (במקום בו הגוף נמצא בחלל) נכנסים כולם לחוט השדרה ועולים במה שמכונה עמודי הגב לכיוון המוח באותו צד של האיבר המופנה. לרגל שמאל, למשל, הסיבים רצים לאורך הצד השמאלי של חוט השדרה. ליד גזע המוח, הסיבים עוברים לצד השני.

זה דומה לאופן שבו מערכת העצבים מארגנת סיבים שאומרים לחלק בגוף לנוע. במוח, הסיבים נמצאים בצד הנגדי של הגוף כאיבר המעורב, אך הם עוברים בתחתית גזע המוח. לדוגמה, הצד השמאלי של המוח שולח אותות שעוברים במורד הצד הימני של חוט השדרה לפני היציאה לזרוע הימנית. הצד השמאלי של המוח, אם כן, שולט בצד הימני של הגוף.

לעומת זאת, סיבי עצב המזהים תחושות כמו כאב וטמפרטורה אינם עוברים בבסיס גזע המוח אלא חוצים כמעט ברגע שהם נכנסים לחוט השדרה מהזרוע או הרגל. סיבים בצד שמאל של חוט השדרה מכילים סיבי עצב בכאב ובטמפרטורה מהזרוע והרגל הימנית. הסיבים עשויים לעלות כמה רמות לפני המעבר, עם זאת.

נזק חלקי

אז מה קורה אם רק מחצית מחוט השדרה נפגעת? סיבים מופרעים כוללים רטט, מגע קל ותופעה מקדימה מאותו צד של הגוף כמו הנגע. השליטה בגוף נפגעת גם בצד זה. עם זאת, כאב ותחושת טמפרטורה יאבדו מהצד הנגדי של הגוף, לרוב קטע אחד או שניים מהפציעה.

תופעה זו תוארה לראשונה על ידי צ'רלס אדוארד בראון-סקרד בשנת 1850, שתיאר את מה שמכונה כיום תסמונת בראון-סקרד כאשר חקר חקלאים שנפצעו בעת חיתוך קנה סוכר ברפובליקה של מאוריציוס. הגורם השכיח ביותר לתסמונת זו נותר פגיעה טראומטית רק בחלק מהגב. מכיוון שהפצע צריך לנתק בדיוק מחצית מחוט השדרה, הוא נשאר נדיר יחסית אך שימושי להמחשת פעולתו של חוט השדרה.

אם מישהו סובל מתסמונת בראון-סקרד, ניתן להשתמש בהדמיית תהודה מגנטית כדי לאשר את הגורם והמיקום של הפגיעה. בנוסף לטראומה, נגעים כגון זיהומים, דלקת או גידולים עלולים להוביל לבראון-סקרד. הטיפול יהיה תלוי באופי הנגע.