תוֹכֶן
- סקירה כללית
- מהו מסרטן?
- חשיבות תקופת החביון
- גורמים שעשויים להשפיע על תקופת החביון
- מרכז הצלה והחלמה של מרכז הסחר העולמי וסרטן
- דוגמה לשינויים בתקופת החביון גם עם מסרטן יחיד
- כיצד להשתמש במושג זה להפחתת הסיכון לסרטן
סקירה כללית
תקופת ההשהיה לסרטן מוגדרת כפרק הזמן שעובר בין החשיפה הראשונית לחומר מסרטן (חומר הגורם לסרטן) לאבחון סרטן. לדוגמא, אתה כנראה מכיר את עישון הסיגריות כגורם סיכון לסרטן הריאות. תקופת ההשהיה, במקרה זה, תוגדר כאורך הזמן בין תחילת העישון, להתפתחות ואבחון מאוחר יותר של סרטן ריאות.
תקופת ההשהיה יכולה להשתנות מאוד, תלוי בחומר הגורם לסרטן המסוים המוערך ובסרטן הספציפי או בסרטן שהוא גורם. התקופה עשויה להיות קצרה, כמו למשל עם חשיפה לחומרים רדיואקטיביים בהירושימה ובנגסאקי והתפתחות לוקמיה, או שהיא עשויה להיות ארוכה יחסית, כמו הזמן הממוצע בין חשיפה לאסבסט להתפתחות מאוחרת יותר של מזותליומה. סרטן עשוי להיות קשור לרמות חשיפה גבוהות לטווח הקצר או לרמות חשיפה נמוכות לטווח הארוך.
מהו מסרטן?
זה מועיל כשמדברים על תקופות חביון לבחון תחילה את ההגדרה של חומרים מסרטנים. חומרים מסרטנים הם חומרים בסביבתנו אשר נחשבים כמעלים את הסיכון לחלות בסרטן.
חשיפות אלה עשויות לכלול קרינה, כימיקלים, אור אולטרה סגול ואפילו נגיפים הגורמים לסרטן. דוגמאות שאתה עשוי להכיר כוללות אסבסט, ראדון, עשן טבק וארסן.
מסרטן אינו מדע מדויק - איננו יודעים בוודאות האם חשיפה תגרום לסרטן. האגודה הבינלאומית לחקר הסרטן מחלקת את המסרטנים על פי הסבירות שהם גורמים לסרטן. הקטגוריות כוללות:
- קבוצה 1 - מסרטנת לבני אדם
- קבוצה 2 א - ככל הנראה מסרטנת לבני אדם
- קבוצה 2B - אולי מסרטנת לבני אדם
- קבוצה 3 - לא ניתן לסווג לגבי סרטן בבני אדם
- קבוצה 4 - ככל הנראה אינה מסרטנת לבני אדם.
חשוב מאוד לציין כי לרוב סרטן הוא "מחלה רב-גורמית" המתפתחת כתוצאה מהצטברות של מוטציות בתאים, ולא כתוצאה ממוטציה אחת (ישנם יוצאים מן הכלל, בעיקר עם סרטן הקשור לדם. ). במילים אחרות, לרוב מספר גורמים עובדים יחד בכדי לייצר או למנוע סרטן.עם זאת, גם כאשר אחד התאים שלנו מפתח מוטציות, רוב התאים הללו לא ממשיכים להיות גידולים סרטניים. מערכת החיסון שלנו מצוידת היטב בתאים שנפטרים מתאים חריגים ופגועים, אך תאים סרטניים שונים.
דוגמא לסיבתיות רב-גורמית של סרטן יכולה להיות נשים מעשנות ויש להן גם מוטציה גנטית BRCA2. BRCA2 הוא גן מדכא גידולים. יתכן שאתה מכיר את ה"גן לסרטן השד "הזה בגלל המודעות שהעלתה אנג'לינה ג'ולי. פחות ידוע הוא שנשים הנושאות מוטציה של BRCA2 הן בעלות סיכון כפול לחלות בסרטן ריאות אם הן מעשנות.
במקרים מסוימים, חשיפה למסרטנים יכולה להיות יותר מתוסף. לדוגמא, הסיכון לסרטן ריאות ולמזותליומה עבור אנשים שנחשפים לאסבסט ועשן גדול יותר מאשר אם פשוט הוספת סיכונים אלה יחד.
חשיבות תקופת החביון
ישנן סיבות רבות לכך שחשוב להיות מודעים לתקופת ההשהיה לסרטן. דוגמה נפוצה מצוינת בקשר בין שימוש בטבק לסרטן ריאות. אנשים עשויים להרגיש בסדר שנים רבות - בתקופת ההשהיה - לפני שמתברר שיש קשר בין עישון למספר סוגים של סרטן.
הרעיון של תקופת חביון יכול לעזור להסביר מדוע אנו עדיין לא בטוחים לגבי סכנת החשיפה לאנשים שהיו מעורבים במאמצי הניקוי לאחר שנת 911.
דוגמה נוספת לחשיבות של תקופת חביון עולה בדיונים על שימוש בטלפון הסלולרי וסרטן המוח. יש אנשים שטענו כי אם השימוש בטלפון הסלולרי הוא גורם סיכון לסרטן המוח אנו צריכים לראות עלייה משמעותית בגידולים אלה. חשוב לציין, עם זאת, שאם עישון טבק יתחיל להיות נפוץ במקביל לשימוש בטלפון הסלולרי, עדיין היינו תוהים אם טבק עלול לגרום לסרטן. ברור שעישון גורם לסרטן, אך בשל תקופת ההשהיה של עשרות שנים, לא היינו יכולים לבצע הערכה ברורה של הסיכון בהקבלה. במילים אחרות, חבר המושבעים עדיין לא נמצא בסיכון המדויק שבין שימוש בטלפון סלולרי לסרטן.
הבנת תקופת ההשהיה מסייעת גם להסביר את אחת הסיבות לכך שקשה כל כך ללמוד סיבתיות לסרטן. אם היינו מתחילים ללמוד היום על חומר מסוים, יתכן שלא יהיו לנו תוצאות במשך עשרות שנים. לדוגמא, לפחות 40 שנה אם תקופת ההשהיה של מסרטן הייתה 40 שנה. מסיבה זו, מחקרים רבים (מחקרים רטרוספקטיביים) מסתכלים אחורה בזמן. מכיוון שמחקרים אלה אינם שקולים היטב לפני כן (כמו מחקרים פוטנציאליים) לעיתים קרובות נותרות שאלות רבות ללא מענה.
גורמים שעשויים להשפיע על תקופת החביון
ישנם מספר משתנים המשפיעים הן על הסבירות שמסרטן עלול לגרום להתפתחות סרטן והן על פרק הזמן (תקופת החביון) בין חשיפה לאבחון סרטן. חלקם כוללים:
- מינון או עוצמת החשיפה.
- משך החשיפה.
- החומר המסוים (לחשיפות מסוימות יש סיכוי גבוה יותר לגרום לסרטן מאשר לאחרים).
- סוג הסרטן הנובע מחשיפה.
- גיל בחשיפה. בנקודות מסוימות בחיים, הגוף רגיש יותר לסרטנים מאשר באחרים (זה עשוי להיות קל יותר להבין בהשוואה לזיהומים מסוימים. לדוגמא, זיהום בווירוס ציטומגלו עלול לגרום למומים מולדים חמורים במגע מוקדם בהריון, אך רק תסמונת קלה עם עייפות בפעם אחרת). בסרטן, חשיפה לקרינה מייננת ברחם נוטה יותר לגרום לסרטן מאשר לחשיפה בתקופות חיים אחרות. בנוסף, חומרים עם תקופת חביון ארוכה נוטים יותר לגרום לסרטן כאשר החשיפה מתרחשת בשלב מוקדם בחיים פשוט מכיוון שאנשים עשויים לחיות מספיק זמן כדי שהסרטן יתפתח.
- מִין. גברים ונשים עשויים להשתנות ברגישותם לחשיפה. לדוגמא, אנשים חושבים (אך לא אחרים) כי נשים נוטות יותר לחלות בסרטן ריאות באותה כמות של חשיפה לטבק. עבור נשים, אסטרוגן עשוי גם למלא תפקיד בהתפתחות סרטן הריאות.
- רגישות גנטית. דוגמה מובהקת להשפעה גנטית על התפתחות סרטן נראית אצל אנשים הסובלים מתסמונת דאון, הסבירות המוגברת לפתח לוקמיה. ישנן דוגמאות רבות אחרות. למעשה, למרות שאתה אולי מכיר את האור האולטרה סגול כגורם סיבתי במלנומה, עכשיו חושבים של 55% מהמלנומות יש מרכיב גנטי.
- גורמי סיכון נוספים לסרטן
- מצבים רפואיים אחרים. דיכוי חיסוני (מערכת חיסון שאינה מתפקדת מספיק) בין אם בגלל מצבים רפואיים, כימותרפיה או תרופות מדכאות חיסון אחרות, מעלה את הסיכוי לחומר מסרטן שיוביל להתפתחות סרטן.
מרכז הצלה והחלמה של מרכז הסחר העולמי וסרטן
אולי שמעת שאנשים שסייעו במאמצי החילוץ וההחלמה לאחר 911 נמצאים בסיכון מוגבר לחלות בסרטן. אנו שונאים כעת שומעים אנשים שואלים האם למעורבים במאמצי הניקוי יש סיכון גבוה לסרטן ריאות. בשלב זה, אנחנו פשוט לא יודעים. אחת הסיבות לכך שסיכון זה אינו ברור היא תקופת ההשהיה. בעוד שסרטן הקשור לדם כגון מיאלומה ולימפומה שאינה הודג'קין נוטים לתקופות חביון קצרות יותר, אלה של גידולים מוצקים כגון סרטן ריאות הם לעיתים ארוכים בהרבה.
בהתבסס על מחקרים עד כה, נראה כי קיים סיכון עודף לסרטן בקרב אנשים אלה. המחקר השיטתי היחיד של כאלף כבאים ועובדי הצלה מצא כי שבע שנים לאחר הטרגדיה, קיים סיכון יתר של 19% לסרטן בכל האתרים.
סוגי הסרטן שנראים מוגברים עד כה כוללים סרטן הערמונית, סרטן בלוטת התריס, מיאלומה ולימפומה שאינה הודג'קין. כמה מסרטנים המצוינים באבק ופסולת כוללים אסבסט, סיליקה, בנזן ופחמימנים ארומטיים פולי-ציקליים. קיים חשש שהסיכון לסרטן הריאות יהיה גדול יותר בעתיד, והבנת המושג תקופת החביון יכולה לעזור להסביר מדוע איננו יודעים יותר בשלב זה.
דוגמה לשינויים בתקופת החביון גם עם מסרטן יחיד
תקופת ההשהיה יכולה להשתנות מאוד עם חומרים מסרטנים שונים, אך גם עם מסרטן יחיד, יכולות להיות שונות גם בתקופת ההשהיה וגם בסוג הסרטנים המתעוררים. מחקר שנערך בשנת 2017 בדק סרטן משני בקרב אנשים עם לוקמיה חריפה. אנו יודעים כי כימותרפיה, אף שלעתים היא יכולה לרפא סרטן זה, יכולה להיות גם מסרטנת הגורמת לסרטן אחר בהמשך הדרך.
המחקר, שנערך בארגנטינה, עקב אחר אנשים עם לוקמיה חריפה או לימפומה כדי לקבוע הן את שכיחות סרטן משני (סרטן הנגרם על ידי טיפולים בסרטן) והן את תקופת ההשהיה הממוצעת בין הטיפול בלוקמיה המקורית או לימפומה לבין התפתחות סרטן משני. בערך אחוז אחד מהניצולים פיתחו סרטן משני. תקופת ההשהיה הייתה קצרה משמעותית לסרטן הקשור לדם משני מאשר לגידולים מוצקים. תקופת ההשהיה הממוצעת לסרטן המטולוגי (הקשור לדם) כגון לוקמיה ולימפומות הייתה 51 חודשים אך נעה בין 10 ל -110 חודשים. תקופת ההשהיה הממוצעת לגידולים מוצקים הייתה 110 חודשים, אך עם פרק זמן זה נע בין 25 ל -236 חודשים.
כיצד להשתמש במושג זה להפחתת הסיכון לסרטן
כפי שצוין לעיל, ישנם חומרים רבים שאנו נחשפים אליהם מדי יום ויום שיש בהם כדי לגרום לסרטן. אין זה אומר שקיימת מזימה לסרטן, או שתאגידים משחררים חומרים מסרטנים כדי להרוויח כסף על תרופות כימותרפיות בהמשך הדרך. פשוט אין לנו את המשאבים, התשומות הכספיות או הזמן לחקור את הסרטן ותקופת ההשהיה האפשרית של כל חומר כימי המשמש למסחר.
עד שהחומר לא מוערך לאורך זמן משמעותי, איננו יכולים לדעת בוודאות מה הסיכון הפוטנציאלי. אף שמחשבה זו עשויה להוביל את חלקם להימנע ממוצרים חדשים ולצאת לכיוון הגבעות, סביר להניח שכל השכל הישר והזהירות הם כל הדרושים בכדי לשמור על ביטחונך.
הגן על העור והריאות שלך. אם מוצר ממליץ ללבוש כפפות (באותיות קטנות) ללבוש כפפות. אנו יודעים כי כימיקלים רבים יכולים להיספג בעורנו. אם מוצר ממליץ להשתמש באוורור טוב, פתח חלונות או הפעל מאוורר פליטה. קח את הזמן לקרוא גיליונות בטיחות של נתוני חומר עבור כל הכימיקלים שאתה עובד איתם.
אם אתם חשים בחרדה, זכרו שוב שרוב סוגי הסרטן נגרמים על ידי שילוב של גורמים, ויש לכם שליטה מסוימת ברבים מהם.