תוֹכֶן
שמעתם פעם את המשפט "נשמו פנימה דרך האף והחוצה דרך הפה?" ביטוי זה מבוסס למעשה על מדע. כאשר אתה נושם דרך האף שלך, דברים רבים מתרחשים כולל לחות באוויר. לחות מתרחשת כאשר האוויר עובר בין 3 ל -4 קונכיות. הקונכיות נקראו בעבר טורבינות.הקונכיות הן מבנים גרמיים בצורת קליפה בצד הנגדי של מחיצת האף שלך, המפריד בין צד שמאל וימין לאף שלך. כלי דם זעירים רבים בתוך קרום רירי מכסים את הקונכיות. הקונצ'ה הנמוכה ביותר, או הקונצ'ה הנחותה יותר, הוא מבנה גרמי עצמאי, ואילו הקונצ'ה האמצעית והעליונה (העליונה) היא למעשה חלק מהעצם האתמואידית הגדולה. קונכיות אלה יוצרות שלוש מעברי אף שאוויר יזרום דרכן.
לכל אחד מהמעברים הללו, המופרדים על ידי קונכיות, יש פתחים לחללי הסינוסים שלך. בין הקונצ'ה התחתונה לתחתית חלל האף נמצאת צינור nasolacrimal או תעלת דמעות. במעבר האמצעי נמצא הפתח לסינוסים המקסימליים וגם הקדמיים. בעוד שבמעבר העליון יש את הפתח לסינוס הספנואידי.
סקירה כללית
קונצ'ה בולוסה מכונה גם פנאומטיזציה של הטורבינה האמצעית. זה רק אומר שיש כיס אוויר בקונצ'ה האמצעית. קונצ'ה בולוסה היא סטייה אנטומית נפוצה מאוד שלא תמיד גורמת לבעיות בסינוסים. עם זאת, טורבינות מוגדלות וקונצ'ה בולוסה עלולות לגרום לחסימה שיכולה למנוע את התנקשות הסינוסים כראוי. סינוסים ללא ניקוז הולם יכולים לגרום לזיהומי סינוסים תכופים. קונצ'ה בולוסה עשוי גם לנטות לך מחיצה חריגה.
תסמינים
תסמינים של קונצ'ה בולוסה קשורים לכמות האוויר הקיים בטורבינה האמצעית. ככל שהנפח גדול יותר, כך יהיה הסיכוי שיהיו לך תסמינים והסימפטומים יהיו חמורים יותר.הסימפטומים עשויים לכלול:
- כאב סביב העיניים שעשוי להימשך בין מספר שעות למספר ימים
- חסימה באף
אִבחוּן
קונצ'ה בולוסה מאובחנת בצורה הטובה ביותר בסריקת CT, וההערכה היא שהיא תימצא ב -16 עד 53 מתוך 100 מקרים. הטורבינות בדרך כלל יופיעו כצבע אפור בהיר, אולם במקרה של קונצ'ה בולוסה, יהיה כיס שחור של אוויר באמצע הטורבינות האפורות. תצוגות הסריקה יאפשרו גם לרופא שלך לקבוע אם הקונצ'ה בולוסה מתרחשת רק בצד אחד של האף או בשני הצדדים. הרופא שלך יוכל גם לקבוע מתוך בדיקת ה- CT אם יש לך מחיצה סוטה או לא.
טיפולים
לרוב, תסמיני קונצ'ה בולוסה אינם חמורים מספיק כדי לדרוש טיפול. עם זאת, אם יש צורך בטיפול, ניתוח הוא האפשרות היחידה לחיסול כיס האוויר. שלוש השיטות הניתוחיות כוללות ריסוק, כריתה וטורבינופלסטיקה.
גְרִיסָה הינה שיטה נפוצה לטיפול בקונצ'ה בולוסה. הדבר נעשה בהרדמה מלאה באמצעות אנדוסקופ. הרופא שלך יזריק את הקונצ'ה שלך עם אפינפרין לכווץ כלי הדם, או יקטין את כלי הדם. זה יעזור להגביל את הדלקת ולהפחית את הדימום. אם יש צורך גם בניתוח סינוסים, הסינוסים ינותחו תחילה. לאחר השלמת ניתוח הסינוסים, ישמשו מלקחיים לסחיטת הקונצ'ה בולוסה מלמעלה למטה ולאחר מכן סחיטה לכיוון הגב כדי למזער נזק לטורבינה.
לשיטת הריסוק יש שיעור מוצלח מאוד עם סיבוכים מינימליים, אם כי דימום לאחר הניתוח אפשרי. ריסוק טומן בחובו גם את הסיכון הנמוך ביותר להשפיע על חוש הריח שלך.
כריתת טורבינאט הוא הסרה כירורגית של חלק מהקונצ'ה או הסרה מוחלטת של הקונצ'ה. זה מאפשר זרימת אוויר משופרת ומסיר את הקונצ'ה בולוסה. לאחר מכן מחללים את הרקמה שנותרה ומוחדרים אריזת אף כדי להפחית את הדימום.
טורבינופלסטיקה כולל חיתוך הטורבינה והסרת רקמות וכמות עצם קטנה. ברגע שהרקמה מוסרת מספיק החתך נסגר.