מהו סרטן ריאות בשלב מוקדם?

תוֹכֶן

• סוגי סרטן ריאות בשלב מוקדם
• תסמיני סרטן ריאות בשלב מוקדם
• אבחון ובימוי
• יַחַס
• התמודדות
• לאהובים

סרטן ריאות בשלב מוקדם מתייחס בדרך כלל לסרטן ריאות תאים לא קטנים (NSCLC) שלב 1, 2 ו- 3A, כמו גם סרטן ריאות תאים קטנים (SCLC) בשלב מוגבל. יתכן ולא יהיו לך תסמינים בשלבים המוקדמים האלה של סרטן הריאות. למעשה, אבחנות נעשות לרוב רק כאשר נראה סרטן בהדמיה שנעשה במצב לא קשור.

כאשר סרטן ריאות נמצא מוקדם, הפרוגנוזה שלך טובה בהרבה. עם כמה סוגי סרטן בשלב 1, טיפולים עשויים לרפא את הסרטן שלך. בסוגים אחרים של סרטן בשלב מוקדם, יש לך סיכוי טוב להפוגה וסיכוי נמוך להישנות עם טיפול מהיר. רופאים אולי מהססים להשתמש במילה "נרפא" במקרים אלה, אך אתה אמור להיות מסוגל לנהל את הסימפטומים שלך כך שתוכל ליהנות מחיים מלאים ופעילים במשך שנים רבות.

סוגי סרטן ריאות בשלב מוקדם

סרטן ריאות בשלב מוקדם מחולק לקטגוריות שונות, תלוי אם הסרטן הוא NSCLC או SCLC, עד כמה הוא התפשט וכמה הגידולים גדולים.

שלבים מוקדמים של סרטן ריאות לא קטן בתאים

סרטן ריאות תאים שאינם קטנים הוא הסוג הנפוץ ביותר של סרטן ריאות, המהווה עד 85% ממקרי סרטן הריאות.

• אדנוקרצינומה ריאה
• קרצינומה של תאי קשקש של הריאות
• קרצינומה של ריאות תאים גדולים

שלבים שנחשבים לשלב מוקדם (או לפעול) כוללים:

• שלב 0: הגידול נמצא רק בכמה שכבות עליונות של הריאות.
• שלב 1: גידולים מודדים פחות מ -4 ס"מ (ס"מ). יתכן שהם נכנסו לרקמה המקיפה את הריאות, אך לא התפשטו לבלוטות הלימפה.
• שלב 2: סרטן יכול להיות שנכנס לבלוטות הלימפה המקיפות את הריאות, וגידולים עשויים להיות בין 4 ס"מ ל -7 ס"מ.
• שלב 3 א: גידולים עשויים להיות קטנים (מתחת ל -3 ס"מ) או עד 7 ס"מ כאשר הם מתפשטים למערכת הלימפה.

כיצד נקבעים שלבי סרטן הריאות?

סרטן ריאות קטן בתאים בשלב מוקדם

סרטן ריאות תאים קטנים הוא הסוג השני בשכיחותו של סרטן ריאות והוא מחולק לשני סוגים בלבד: מוגבל ונרחב.

שלב מוגבל של SCLC עשוי להיחשב שלב מוקדם של סרטן ריאות. מכיוון שסוג זה של סרטן צומח כל כך מהר, כימותרפיה או הקרנות נחשבים לטיפולים הטובים ביותר להפסקת צמיחתם.

גידולי ריאות קרצינואידים

גידולים קרצינואידים של הריאות מהווים רק 1% עד 2% מסרטן הריאות. גידולים נדירים אלה צומחים לאט ולעתים קרובות הם נתפסים מוקדם מספיק כדי להסיר אותם בהצלחה בניתוח.

תסמיני סרטן ריאות בשלב מוקדם

בשלבים המוקדמים, סרטן ריאות עלול שלא לגרום כל סימפטומים, או שהתסמינים עשויים להיות מוטעיים כהצטננות. חלק מהסימנים והתסמינים המוקדמים הללו כוללים:

• שיעול מתמשך שאינו חולף או מחמיר
• יריקה או ליחה עקובה מדם
• כאבים בחזה גרועים יותר כאשר נושמים עמוק
• צְרִידוּת
• אובדן תיאבון
• ירידה בלתי מוסברת במשקל
• עייפות
• דלקות ריאות חוזרות

חלק מהאנשים הסובלים מ- NSCLC או SCLC עשויים שלא להיות בעלי תסמינים "אופייניים". במקום זאת הם מציגים תלונות מעורפלות כמו פחות סובלנות לפעילות גופנית או חוסר כוח לפעילויות מסוימות. שיטות אבחון חדשות שמות דגש על סוגים שונים של תסמינים העלולים להתריע בפני רופאים על סרטן ריאות מוקדם יותר.

חשוב גם לקחת בחשבון שסימפטומים של סרטן ריאות אצל נשים עשויים להיות שונים מאלה שבגברים. במיוחד אם אתה נמצא בסיכון לסרטן ריאות, עדכן את הרופא לגבי כל בעיות בריאותיות חריגות.

סימנים ותסמינים של סרטן ריאות

אבחון ובימוי

ישנם מספר בדיקות ונהלים המשמשים לאבחון סרטן ריאות.

• סריקות טומוגרפיה ממוחשבת (CT) משתמשות בתמונות רנטגן מרובות כדי ליצור תמונה חזותית תלת מימדית של הריאות והרקמות הסובבות כדי לחפש תאים לא תקינים.
• הדמיית תהודה מגנטית (MRI) מיישמת שדה מגנטי חזק וגלי רדיו כדי להציג תמונות ניגודיות ופרטים של רקמות רכות.
• סריקות טומוגרפיה של פליטת פוזיטרונים (PET) מחייבות להזריק לך חומר רדיואקטיבי המאפשר לסורק לאתר את תפקוד התאים, ולא רק כיצד הם נראים.
• ביופסיית ריאות היא כאשר רופאים לוקחים רקמת דגימה מהריאות או מאזורים אחרים באמצעות ניתוח, היקף או מחט מיוחדת; לאחר מכן המדגם נחקר במיקרוסקופ.
• ביופסיה נוזלית היא בדיקת דם המחפשת אחר מוטציות גנטיות ותחלופות גנומיות אחרות בגידול.

יותר ויותר משתמשים בבדיקות גנטיות (המכונות לפעמים פרופיל מולקולרי) כדי לעזור לרופאים להציע למטופלים אבחנות מותאמות אישית יותר. מומלץ לכל המאובחנים כחולי סרטן ריאות לעבור פרופיל מולקולרי כדי לזהות ולמקד מוטציות ספציפיות.

כיצד מאבחנים סרטן ריאות

יַחַס

סרטן ריאות בשלב מתקדם מטופל בעיקר בטיפולים מערכתיים, המטפלים בתאי סרטן ריאות בגידולי ריאות ובכל מקום אחר שהסרטן גרור בגוף. באופן ספציפי בסרטן הריאות בשלב האחרון, הרופאים מתמקדים בעיקר בטיפול פליאטיבי, שכולל ניהול כאב והפחתת תסמינים (במקום הארכת חיים).

מצד שני, עם סרטן ריאות בשלב מוקדם, יש סיכוי גדול יותר כי תהיה לך הפוגה מוחלטת. וטיפולים מקומיים עשויים להספיק בכדי לעשות זאת, במיוחד במקרים בשלב מוקדם מאוד.

טיפולים מקומיים, כשמו כן הוא, מטפלים בסרטן במקום שמקורו. גם ניתוח וגם טיפול בהקרנות נחשבים לטיפולים מקומיים.

כִּירוּרגִיָה

ניתוח הוא לעיתים קרובות הטיפול הנבחר עבור NSCLC בשלב מוקדם עם שיעורי הישרדות לחמש שנים הנעים בין 77% לבעלי הסוג הפחות פולשני של סרטן שלב 1a ל -23% עבור אלו עם גידולים בשלב 3A. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

ניתוח לסרטן ריאות תאים קטנים נעשה בתדירות נמוכה יותר אך עשוי להיות מתאים אם הגידול קטן.

עבור NSCLC, ישנם מספר סוגים שונים של ניתוחים אשר עשויים להיעשות בהתאם לגודל ומיקום הגידול שלך.

באופן מסורתי, נדרש חתך גדול בחזה, אך הניתוח נעשה יותר ויותר בהליך פחות פולשני הנקרא ניתוח חזה בסיוע וידאו (VATS). לא כל המנתחים מבצעים הליך זה. בנוסף, ישנם כמה גידולים שלא ניתן לגשת אליהם היטב בשיטה זו.

ניתוח לסרטן ריאות

כימותרפיה מסייעת

אם הסרטן החל להתפשט, ניתן להשתמש בטיפול סיסטמי לאחר הניתוח באמצעות כימותרפיה משלימה בכדי לנסות ולהבטיח שכל תאי הסרטן הושמדו.

תרופות כימותרפיות יכולות לפעול על תאים סרטניים שעשויים להתקיים אך לא ניתן לאתר אותם בבדיקות הדמיה. הריגת תאים גרוריים בלתי נראים אלה עשויה לסייע במניעת הישנות של סרטן. גישה זו משמשת לרוב לגידולים שהם שלב 2 ואילך.

עם גידולים גדולים יותר, ניתן לתת תרופות כימותרפיות לפני הניתוח כדי להקטין את גודל הגידול לפני הניתוח. זה מכונה כימותרפיה נאואדג'ובנטית ובדרך כלל אינו נחוץ לסרטן בשלב מוקדם.

טיפול בקרינה

ניתן להשתמש בטיפול בהקרנות גם לאחר הניתוח כטיפול אדג'ובנטי. זה עשוי להיות דרך הפעולה הראשונה, במיוחד אם גידולים קטנים אך אינם ניתנים לביצוע (בשל מיקומם). במקרים כאלה, ניתן לבצע טיפול בהקרנות סטריאו-טקטיות (SBRT), המכונה גם "סכין סייבר".

יש כמה מחקרים המצביעים על כך שחולים ששרדו חמש שנים לאחר SBRT נשארים ללא סרטן זמן רב יותר מהחולה הממוצע שטופל ב- NSCLC.

SBRT נחשב לעיתים לחלופה טובה לניתוחים במבוגרים יותר או לאלה הסובלים ממצבים רפואיים אחרים העלולים להפוך את הניתוח למסוכן. יש עדיין ויכוח לגבי הדרך הטובה ביותר ליישם טיפול זה, לכן חשוב לקיים דיון מדוקדק עם הרופא שלך ולשקול חוות דעת שנייה.

טיפול פוטודינמי

טיפול פוטודינמי, המכונה גם PDT או טיפול הפעלת אור, משתמש בתרופה רגישה לאור המוזרקת לזרם הדם שלך. לאחר מכן הרופאים מכניסים היקף לריאות שלך דרך מעבר הסימפונות ומשתמשים באור מיוחד כדי להשמיד תאים סרטניים שספגו את התרופה. זה משמש בדרך כלל יחד עם טיפולים אחרים.

טיפול פוטודינמי משמש לעתים רחוקות יותר מאשר ניתוח או SBRT, אך, במקרים מסוימים, הוא עשוי להיפטר בהצלחה מכל הסימנים לסרטן כאשר משתמשים בו ל- NSCLC בשלב מוקדם עם גידולים קטנים הממוקמים במרכז.

הישנות סרטן הריאות

טיפול ממוקד ואימונותרפיה

בעוד שטיפולים ממוקדים ואימונותרפיה משמשים לעיתים קרובות מאוד עם סרטן ריאות מתקדם, הם עדיין אינם מאושרים לטיפול בסרטן ריאות בשלב מוקדם.

החוקרים, לעומת זאת, ממשיכים ללמוד כיצד טיפולים אלה עשויים לתמוך בניתוחים ולהפחית את הסיכון להישנות.

התמודדות

להיות מאובחנים כחולי סרטן ריאות זה מפחיד, בין אם מדובר בגידול בשלב מוקדם או בשלב מתקדם, ואתה עשוי לתהות כיצד להתחיל לתכנן את הצעד הבא שלך.

חשוב לשאול שאלות רבות ולהיות סנגור משלך בטיפולך. הטיפול בסרטן הריאות מתקדם במהירות, ומועיל למצוא אונקולוג המתמחה בסרטן ריאות.

איך להיות הפרקליט שלך כשאתה חולה בסרטן

סיכון ופחד מהישנות

בעוד שסרטן הריאה בשלב 1A בשלב מוקדם יכול להירפא באמצעות ניתוח, הסיכון להישנות הוא משמעותי. ההתמודדות עם הפחד הזה יכולה להיות מאתגרת.

קשר עם אחרים הסובלים מסרטן ריאות הוא דרך נהדרת להשיג תמיכה ולעיתים יכול להיות דרך מצוינת ללמוד על המחקר העדכני ביותר בנושא מחלתך. ישנן קבוצות תמיכה וקהילות מקוונות רבות לסרטן ריאות, ומציאת אחרים המתמודדים עם אותה אבחנה יכולה להציע לך תמיכה ונוחות מוסרית.

אם אי פעם תגלה שפחד מפריע לאיכות החיים שלך, חפש איש מקצוע שיוכל לעזור לך עם הרגשות שלך.

התמודדות עם הפחד מהישנות

לאהובים

אם אהובך הוא שאובחן, אתה כנראה מרגיש מפוחד ואולי גם חסר אונים. כשאתה לוקח על עצמך את תפקיד המטפל, למד כיצד לתמוך בקרובי משפחה הסובלים מסרטן וחקר דרכים לעזור לבן משפחתך או לחברך ליהנות מהחיים תוך כדי ניהול המחלה. חשוב גם לוודא שאתה דואג לעצמך כדי שתוכל להיות מטפל חזק עבור אחרים.