תוֹכֶן
קרפיטוס הוא צליל הקפיצה או הפצפוץ הלא תקין במפרק או בריאות, שעלול להיות קלוש או חזק מספיק כדי שאנשים ישמעו. זה מלווה לעיתים קרובות בתחושה קופצת או מכווצת שלעתים עשויה להיות לא נוחה או כואבת.קרפיטוס במפרקים קשור בדרך כלל לפגיעה במפרקים. קרפיטוס בריאות נגרם כאשר שקיות אוויר מתמוטטות או מלאות נוזלים נפתחות פתאום עם השראה.
קרפיטוס אינו כל כך מצב אלא מאפיין תיאורי בו משתמשים הרופאים כדי לאתר את מקור הבעיה. המונח "קרפיטוס" נגזר מהלטינית ל"קשקוש "או" חריקה ".
קרפיטוס המפרקים
קרפיטוס עלול להתרחש במקביל להפרעה במפרקים או לגמרי בפני עצמו. כסימפטום, זה לא בעייתי מטבעו. פיצוח מפרקי האצבעות שלך, למשל, הוא סוג של קרפיטוס שבו בועות חנקן זעירות במפרק צצות לפתע בתנועה מאומצת.
בדרך כלל זו רק בעיה כאשר הקפיצה מתקדמת או מלווה בסימפטומים של נזק למפרקים, פציעות או זיהומים.
נזק משותף
קרפיטוס יכול להתרחש כאשר המשטחים המחוספסים של שני המפרקים מתחככים זה בזה, וגורמים לגרד פיזי של סחוס ו / או עצם. ...
אם הכאב מורגש, זה קשור בדרך כלל לפגיעה במפרקים ו / או לדחיסת רקמות בין חללי מפרקים צרים. בשלב זה המפרק עשוי להתחיל להראות סימני פגיעה, כולל נפיחות, אדמומיות, טווח תנועה מופחת ומום.
אם הכאב מורגש, זה קשור בדרך כלל לפגיעה מתקדמת במפרקים ו / או לדחיסת העצבים בין חללי מפרקים צרים. בשלב זה המפרק עשוי להתחיל להראות סימני פציעה, כולל נפיחות, אדמומיות, טווח תנועה מופחת ומום.
דלקת מפרקים ניוונית ("דלקת מפרקים בלאי") היא הגורם השכיח ביותר לכך, אם כי קרפיטוס יכול להופיע עם צורות אחרות של דלקת פרקים, כולל דלקת מפרקים שגרונית, דלקת מפרקים פסוריאטית, צנית ודלקת מפרקים אידיופטית לנוער. זה יכול להשפיע על כל מפרק בגוף אך הוא שכיח ביותר בברכיים, בידיים, ברגליים, בגב התחתון, בירכיים ובכתפיים.
דלקת משותפת או פגיעה
קרפיטוס יכול להופיע גם בצורות מיוחדות של דלקת פרקים או כאשר מבנים סביב המפרק מודלקים או נפצעים. הפרעות מסוג זה מלוות בדרך כלל בכאב ובהגבלה ניכרת של התנועה.
- אַמתַחַת: זוהי דלקת בשקים המלאים בנוזלים ליד המפרק הנקראים בורסה. זה עלול להיגרם על ידי זיהום, הפרעה אוטואימונית, טראומה או פגיעת שימוש חוזרת. קרפיטוס יכול להתרחש כאשר המשטחים הפנימיים של בורסה מודלקת מתחככים זה בזה.
- טנוזינוביטיס: עם זאת, דלקת מצטברת בטנה של מעטפת הגיד הנקראת tenoysnovium, המקיף גיד משותף. קרפיטוס יכול להופיע כאשר גיד מחליק דרך מעטפת מודלקת.
- תסמונת כאב פטלופמורלי (PFPS): ידוע גם כברך רץ, זה נגרם כאשר הסחוס מתחת לכיפת הברך (פיקה) נפגע. סחוס מחוספס זה יכול לגרום לקרפיטוס במהלך תנועת הברך.
- הפרעות במפרקים זמניים (TMJ), המאופיינים בכאב ובתופעות אחרות הקשורות לבעיות ב- TMJ, המפרקים בין הלסת לבסיס הגולגולת. אנשים עם דלקת פרקים ב- TMJ יכולים לפעמים לשמוע קרפיטוס עם תנועת לסת. הפרעות ב- TMJ יכולות גם לגרום לקול לחיצה וגם לתחושת קפיצה בזמן שאתה פותח את הפה.
כמעט כל פגיעה בסחוס המפרק עלולה לגרום לקולות לחץ או קפיצה כאשר המשטחים הלא אחידים מתחככים זה בזה. קרעים בשרוול מסובב ומתחם משולש פיברוק-סחוס (TFCC) של פרק כף היד הם שתי דוגמאות כאלה. אפילו סחוס בצורת חריג, כמו למשל עם מניסקוס לרוחב דיסקואידי (דיסק מוטעה בברך), יכול לגרום לאפקט זה.
סיבה פחות שכיחה לקרפיטוס היא סקלרודרמה, הפרעה נדירה המאופיינת בהתקשות והידוק של העור ורקמות החיבור. כשזה קורה, זה יכול לגרום לקולות חריקה גסים ולתחושות כאשר השרירים והגידים מתחככים ברקמות מודלקות או קשוחות.
קרפיטוס הריאות
אמנם אנו מיישמים בדרך כלל את המונח "קרפיטוס" על המפרקים, אך ניתן להשתמש בו גם לתיאור צלילי פצפוץ נשמעים בריאות. המכונה גם פצפוצים או ראלים, הצלילים קשורים לחריגות בריאות, בדרך כלל הצטברות של עודף נוזלים או צלקות ריאות.
בין כמה מהתנאים בהם שכיחות ראלס נפוצה:
- בצקת ריאות, הקשורים בדרך כלל לאי ספיקת לב (CHF)
- דלקת ריאות
- בְּרוֹנכִיטִיס, נגרמת על ידי זיהום או קשורה למחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD)
- מחלות ריאות אינטרסטיציאליות המשפיע על האינטרסטיציום (הרקמה המקיפה את הכליות)
בדרך כלל ניתן לזהות קרפיטוס של הריאות באמצעות סטטוסקופ, אך לפעמים הוא עשוי להיות חזק מספיק כדי להישמע ללא עזרה.
אבחון וטיפול
אם מתגלה קרפיטוס, תהליך האבחון יכול להשתנות בהתאם למיקום ממנו מגיעים הצלילים, חומרתו והתסמינים הנלווים אליו.
הפרעות במפרקים
במקרים מסוימים, קפיצת מפרק עשויה להיות מרגיזה יותר מבעייתית וככזו, עשויה שלא להצדיק חקירה או טיפול. אם יש כאב, דלקת או הגבלת תנועה, הרופא שלך עשוי להזמין בדיקות לאיתור הסיבה. אלה עשויים לכלול:
- בדיקות הדמיה כגון אולטרסאונד, רנטגן או טומוגרפיה ממוחשבת (CT) לאיתור פגיעה בעצם או במפרק, או הדמיית תהודה מגנטית (MRI) לאיתור נזק לרקמות רכות
- בדיקות דם לבדיקת זיהום או דלקת
- בדיקות נוגדנים לאישור הפרעות אוטואימוניות כגון דלקת מפרקים שגרונית
- ארתרוצנטזה בה מופקים נוזלים מחלל המפרק בעזרת מחט לניתוח במעבדה
הטיפול עשוי לכלול מריחת קרח ותרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) כדי להקל על דלקת וכאב קלים עד בינוניים. מקרים חמורים עשויים לדרוש זריקות של סד או סטרואידים תוך מפרקיים בכדי לסייע בהפחתת דלקת נוספת.
סיבות זיהומיות לדלקת במפרקים לרוב חיידקיות ועשויות לדרוש מהלך קצר של אנטיביוטיקה. תרופות מדכאות חיסון משמשות לעיתים לטיפול במחלות אוטואימוניות דלקתיות.
פציעות קשות (כגון קרעים בגידים, רצועות או סחוס) עשויות לדרוש ניתוח, שבדרך כלל מתבצע באופן ארתרוסקופי עם חתכי חור המנעול. אם הניידות או איכות החיים שלך נפגעים באופן משמעותי, ניתן לשקול ניתוח להחלפת מפרקים, המלווה בשיקום נרחב ובפיזיותרפיה.
כאשר אתה חוזר לפעילות גופנית שגרתית, שינויים כגון בחירה בפעילויות בעלות השפעה נמוכה ושימוש במשקולות קלים יותר יכולים לסייע בשמירת הדק.
הפרעות ריאות
קרפיטוס הריאות לעולם אינו נחשב לנורמלי. בהתאם להיסטוריה הרפואית שלך ולסימפטומים הנלווים, ניתן להזמין את הבדיקות הבאות:
- צילום רנטגן של החזה או CT כדי לראות את הריאות
- בדיקות דם או כיח לזיהוי מקור הזיהום
- דופק אוקסימטריה למדידת רמת החמצן בדם
- אלקטרוקרדיוגרמה (א.ק.ג) או אקו לב (EKG) לבדיקת אי סדירות לב
הטיפול יכול להשתנות בהתאם למצב חריף או כרוני.
רופאים בדרך כלל יטפלו בדלקת ריאות חיידקית או ברונכיטיס באמצעות אנטיביוטיקה. ניתן לטפל בזיהומים ויראליים בתרופות אנטי-ויראליות אך לעתים קרובות יותר מותר להם לעבור עם מנוחה במיטה והרבה נוזלים.
מצבים כרוניים מחייבים בדרך כלל שינויים באורח החיים, כולל הפסקת עישון, פעילות גופנית והימנעות מגירויים מוטסים. מצבים כמו COPD בדרך כלל ידרשו סטרואידים ומרחיבי סימפונות דרך הפה או בשאיפה. שיקום ריאתי וטיפול בחמצן יכולים לסייע במניעת התקדמות המחלה ובשמירה על איכות חיים.
בצקת ריאתית עשויה לדרוש טיפול אגרסיבי באי ספיקת הלב הבסיסית, החל בתרופות כרוניות ועד ניתוח מעקפים. ניתוח עשוי להיות אופציה לאנשים עם מחלת ריאות מתקדמת כאשר כל שאר הטיפולים נכשלים. השתלת ריאות היא מוצא אחרון למי שהריאות כבר אינן פונקציונליות.
מילה מ- Wellwell
קרפיטוס עשוי להיות סימן למחלה קשה או לא אומר כלום. אם אינך בטוח אם צליל לחיצה או פצפוץ הוא בעייתי, השג תמיד בצד הזהירות וקבל בדיקה. אם יש כאב, נפיחות, אדמומיות, או שאתה פתאום פחות מסוגל להזיז מפרק, אל תהסס לקבוע פגישה עם רופא או אורתופד.
עם זאת, אם אי פעם תשמעו צלילים מתפצפצים בזמן הנשימה, ראו את הרופא בדחיפות בין אם ישנם תסמינים אחרים ובין אם לאו. ככל שתעשה זאת מוקדם יותר, כך יהיה הסיכוי שתזהה ויטפל במצב לפני שהוא הופך לחמור.