תוֹכֶן
FRAX הוא כלי שפותח על ידי ארגון הבריאות העולמי בשנת 2008 להערכת סיכון לשברים. FRAX משלב גורמי סיכון קליניים וצפיפות מינרלים של העצם (BMD) בצוואר הירך כדי לחשב את סיכויי השבר ל -10 שנים אצל גברים ונשים. במילים פשוטות, זה מחשבון סיכון לשבר.המודלים המשמשים לפיתוח מחשבון FRAX נגזרו מחקר אוכלוסיות חולים בצפון אמריקה, אירופה, אסיה ואוסטרליה. קיימות גרסאות נייר של FRAX, אך קיים כלי FRAX מקוון בחינם. גרסת האינטרנט זמינה בשפות שונות.
לפי רפואה לתואר שני, "שברים הקשורים לאוסטאופורוזיס (שברים בטראומה נמוכה או שבריריות) גורמים לנכות משמעותית, עלויות בריאות ותמותה בקרב נשים לאחר גיל המעבר וגברים מבוגרים. מחקרים אפידמיולוגיים מצביעים על כך שלפחות מחצית מנטל האוכלוסייה של שברים הקשורים לאוסטיאופורוזיס פוגעים באנשים עם אוסטאופניה. (צפיפות עצם נמוכה), המהווה פלח אוכלוסייה גדול יותר מאלו הסובלים מאוסטאופורוזיס. נטל בריאות הציבור של שברים לא יצליח לרדת אלא אם תזהה ותטופל תת הקבוצה של חולים עם צפיפות עצם נמוכה הנמצאת בסיכון מוגבר לשברים. "
ידיעת ההסתברות לשבר שלך ל -10 שנים מאפשרת לך ולרופא שלך לקבל החלטות טיפוליות. המטרה, אם יצוין טיפול, תהיה להפחית את הסיכון לשבר בעצם ולמנוע אוסטאופורוזיס. מכיוון שאוסטאופורוזיס היא מחלה שקטה, כלומר בדרך כלל לא מופיעים תסמינים עד להופעת שבר, הפחתת הסיכון היא חיונית. הקרן הלאומית לאוסטאופורוזיס ממליצה לטפל בחולים עם ציוני סיכון ל- FRAX ל -10 שנים של "גדול או שווה ל -3%" לשבר בירך או "גדול או שווה ל -20%" עבור שבר אוסטאופורוטי גדול כדי להפחית את הסיכון לשבר.
שאלון FRAX
FRAX שואלת 12 שאלות ואז מחשבת את ההסתברות לשבר ל -10 שנים. המידע המוזן לקביעת סיכון לשבר כולל:
- גיל או תאריך לידה
- זכר או נקבה
- משקל בקילוגרמים
- גובה בסנטימטרים
- שבר קודם (לא או כן)
- מפרק הירך שבר (לא או כן)
- עישון נוכחי (לא או כן)
- גלוקוקורטיקואידים (לא או כן)
- דלקת מפרקים שגרונית (לא או כן)
- אוסטאופורוזיס משנית (לא או כן)
- אלכוהול - 3 יחידות או יותר ליום (לא או כן)
- צפיפות מינרלים של עצם הירך בצוואר הירך - BMD ב g / cm (בריבוע)
מחשבון FRAX שואל שאלות ספציפיות מאוד הקשורות לגלוקוקורטיקואידים, דלקת מפרקים שגרונית, אוסטאופורוזיס משני ושימוש באלכוהול. כדי לענות בחיוב לשאלת הגלוקוקורטיקואידים, ודאי נטלת פרדניזולון שלושה חודשים ויותר ב -5 מ"ג ביום (או מינון שווה ערך של סטרואידים אחרים). "כן" לדלקת מפרקים שגרונית פירושו שיש לך אבחנה מאושרת. "כן" לאוסטאופורוזיס משני פירושו שיש לך מצב שקשור מאוד לאוסטאופורוזיס.
בשורה התחתונה
מחשבון FRAX קובע את ההסתברות לשבר ל -10 שנים עבור מטופל בודד. על ידי כך, המחשבון למעשה מוצא מטופלים הזקוקים להתערבות או לטיפול בכדי להקטין את ההסתברות. התוצאות יכולות לעזור בניהול הסיכון לאוסטאופניה, אוסטאופורוזיס ושבר בעצמות. אוסטאופורוזיס הוא הגורם ל -1.5 מיליון שברים בכל שנה. כ -54 מיליון אמריקאים סובלים מאוסטאופורוזיס או מסת עצם נמוכה מה שמגדיל את הסיכון לפתח אוסטאופורוזיס. מחקרים מצביעים על כך שאחת מכל שתי נשים ועד אחת מכל ארבע גברים בגיל 50 ומעלה ישברו עצם עקב אוסטאופורוזיס בשלב כלשהו במהלך חייהן. עם זאת, למרות שהוא כלי יעיל לזיהוי קבוצת החולים בסיכון גבוה, FRAX אינו מכריח על הרופא החלטות אבחון או טיפול.