תוֹכֶן
צורה קיצונית של לחץ דם גבוהה נקראת חירום יתר לחץ דם. מצב חירום יתר לחץ דם מאופיין בעליית לחץ דם חריפה וחמורה, לחץ דם סיסטולי הגבוה מ -180 מילימטר כספית (מ"מ כספית) או דיאסטולי הגבוה מ -120 מ"מ כספית, הגורם נזק לפחות לאיבר יעד אחד, כמו המוח, לב, כליות וכלים. לחץ דם בטווח גבוה זה ללא ראיות לפגיעה באיברים מכונה "דחיפות יתר לחץ דם", מצב מעט פחות מסוכן מאשר מצב חירום יתר לחץ דם.מהו יתר לחץ דם?
כ- 75 מיליון אנשים בארה"ב - או אחד מכל שלושה מבוגרים - אובחנו כסובלים מיתר לחץ דם או לחץ דם גבוה. כוח הדם הדוחף לדפנות העורקים שלך נקרא לחץ דם. בכל פעם שאתה חווה פעימות לב, דם נשאב לעורקים שלך.
קריאות לחץ דם מורכבות משני סוגים של לחצים:
- לחץ דם סיסטולי הוא הלחץ הגבוה ביותר ומתרחש כאשר הלב פועם ושואב דם.
- לחץ הדם הדיאסטולי הוא הלחץ התחתון והוא כאשר הלב נמצא במנוחה, בין פעימות והלחץ נופל.
קריאות לחץ דם משתמשות בשני המספרים, בדרך כלל עם המספר הסיסטולי לפני המספר הדיאסטולי. לדוגמא, 125/85 יהיה לחץ סיסטולי של 125 מ"מ כספית ולחץ דיאסטולי של 85 מ"מ כספית.
על פי איגוד הלב האמריקני, לחץ הדם נחשב גבוה כאשר הסיסטולי הוא 130 ומעלה או הדיאסטולי הוא 90 ומעלה. קריאות לחץ דם מעל 180/120 גבוהות באופן מסוכן ודורשות טיפול רפואי מיידי.
אם לחץ הדם נשאר גבוה לאורך זמן, זה גורם ללב לעבוד קשה יותר ולשאוב חזק יותר לאורך זמן, מה שעלול להוביל לבעיות בריאותיות חמורות כמו אי ספיקת כליות, אי ספיקת לב, התקף לב ושבץ.
יתר לחץ דם מופיע בדרך כלל ללא תסמינים. חשוב לבצע בדיקות לחץ דם תקופתיות אצל הרופא המטפל כדי לנטר באופן קבוע את לחץ הדם. מד, סטטוסקופ או חיישן אלקטרוני וחפת לחץ דם (המכונה מד לחץ דם) ישמשו לקריאת הקריאות הסיסטוליות והדיאסטוליות שלך. שינויים באורח החיים ותרופות יכולים להפחית יתר לחץ דם.
מתי הכי טוב לקחת את לחץ הדם שלך?תסמינים
הבנת מה שנחשב לקריאות לחץ דם נורמליות או לא תקינות יכולה להיות מושג מסובך עבור אנשים רבים. לחץ דם מפחיד עלול לגרום לתוצאות בריאותיות משמעותיות.
מצב חירום יתר לחץ דם מאובחן כאשר לחץ הדם הסיסטולי גבוה מ -180 מ"מ כספית או הדיאסטולי גבוה מ -120 מ"מ כספית המלווה בנזק חריף לאיבר המטרה.
אדם עם הופעת חירום יתר לחץ דם עשוי להביע מספר תסמינים הכוללים:
- כאבי ראש
- ראייה מטושטשת
- הגברת הבלבול
- חרדה קשה
- בחילה
- הגדלת קוצר נשימה
כמה סימנים פיזיים אחרים לחירום יתר לחץ דם כוללים:
- אובדן ראייה (עיוורון חולף)
- התקפים
- אובדן הכרה או חוסר תגובה
- נשימה מהירה
- הֲקָאָה
- נפיחות, כולל בצקת היקפית (נפיחות בקרסוליים)
נזק לאיברים הקשורים לחירום יתר לחץ דם
באופן כללי, לחץ דם גבוה מתמשך יכול להתחיל להשפיע על איברים, הנחשבים לפגיעה באיברים הסופיים. כדי למנוע זאת - ואת הפוטנציאל לכשל איברים קרוב - יש להפחית באופן מיידי את לחץ הדם.
נזק לאיברים הקשורים למצב חירום יתר לחץ דם עשוי לכלול:
- בלבול או שינויים אחרים במצב הנפשי
- דימום במוח, וכתוצאה מכך אירוע מוחי דימומי
- אִי סְפִיקַת הַלֵב
- כאבים בחזה (תעוקת חזה לא יציבה)
- בצקת ריאות (נוזל בריאות)
- התקף לב
- מפרצת (דיסקציה של אבי העורקים)
- רעלת הריון, אשר קשורה להופעת התקפים המופיעים במהלך ההריון
סיבות
מצבי חירום יתר לחץ דם יכולים להיגרם ממגוון מצבים כמו שיכרון, אינטראקציות בין תרופות, קרע באבי העורקים, הפרעות בעמוד השדרה, מחלות כלי דם בקולגן ואפילו הריון.
סיבות נפוצות נוספות כוללות:
- שבץ: הפרעה של זרימת הדם למוח
- התקף לב: חסימת זרימת הדם ללב בדרך כלל גורמת למוות של שריר הלב
- אִי סְפִיקַת הַלֵב: הכישלון בתפקוד תקין של הלב
- אי ספיקת כליות: כישלון של תפקוד תקין של הכליות
- רעלת הריון: קשור להתקפים המופיעים אצל נשים בהריון עם לחץ דם גבוה, המהווים איום על בריאות האם והתינוק
מצב חירום יתר לחץ דם מתרחש לרוב באוכלוסיות מסוימות, כולל בקרב נשים, הסובלות מהשמנת יתר, אלו הסובלות מיתר לחץ דם או מחלת לב כלילית, אלו המתמודדות עם מחלת נפש, ואלו הזקוקות למספר גבוה של תרופות ללחץ דם. זה קשור גם מאוד לחולים שאינם נוטלים או שוכחים ליטול את התרופות שלהם ללחץ דם.
2:00תסמינים וסיבוכים של אי ספיקת לב
אִבחוּן
התוצאות של מצב חירום יתר לחץ דם מתרחשות משנית לחוסר יכולתו של הלב לשאוב דם ביעילות, עקב כך שכלי הדם מודלקים ודולפים נוזלים או דם.
ישנם שני סיווגים של מקרי חירום יתר לחץ דם:
- דחיפות יתר לחץ דם זה כאשר לחץ הדם עולה, אך אין חשד לפגיעה באיברי המטרה. קריאות לחץ דם בגודל 180/100 ומעלה ייחשבו לדחיפות יתר לחץ דם. בעזרת תרופות ללחץ דם ניתן להוריד את לחץ הדם בבטחה תוך מספר שעות.
- משבר יתר לחץ דם חירום, או לחץ דם גבוה המתהווה, כרוך בלחץ דם גבוה במיוחד ופגיעה באיברים. משבר יתר לחץ דם חירום בדרך כלל קשור לסיבוכים מסכני חיים.
אמנם נראה כי אלו המאובחנים עם לחץ דם גבוה עשויים להיות רגישים בקלות לחירום יתר לחץ דם, אך ההערכה היא כי רק 1% עד 3% מהחולים עם יתר לחץ דם יחוו חירום יתר לחץ דם במהלך חייהם.
אם אתה או מישהו שאתה מכיר חווים עלייה חמורה בלחץ הדם, פנה מיד לטיפול רפואי.
זיהוי רמות לחץ דם גבוהות במיוחד וטיפול במצבי חירום יתר לחץ דם עשויים לדרוש הערכה רפואית, ואחריה אשפוז. בבית חולים ניתן לתת תרופות בבטחה ולבצע בדיקות שגרתיות כדי לפקח על לחץ הדם ולהעריך כל נזק לאיברים.
חלק מהבדיקות הללו כוללות קריאות לחץ דם תקופתיות, בדיקות עיניים בהערכת נפיחות ודימום ובדיקת דם ושתן.
יַחַס
טיפול במצבי חירום יתר לחץ דם עשוי לחייב קבלה ליחידה לטיפול נמרץ. ניתן לתת תרופות לטיפול בלחץ דרך הפה או באמצעות IV, וניתן לבצע רמות ניטור על מנת להבטיח הורדת לחץ דם הדרגתית ובטוחה. זה קריטי שלחץ הדם לא יורד מהר מדי, כדי למנוע תופעות לוואי.
אפשרויות התרופות והטיפול יכולות להשתנות בהתאם לשעת חירום יתר לחץ דם מייצגת דחיפות או לחץ דם גבוה, ואם יש קשר למחלה או מצב זה לצד זה. לאלה הנמצאים בסיכון גבוה ליתר לחץ דם חירום, ככל הנראה יינתנו תרופות מהירות במטרה להפחית סיבוכים, להגן על איברי יעד ולשפר את התוצאות הקליניות.
המטרה היא להפחית את לחץ העורקים הממוצע (MAP) ב- 25% בשעה הראשונה של הטיפול. מטרת הטיפול בדחיפות יתר לחץ דם היא להפחית את לחץ הדם בהדרגה במשך 24 עד 48 שעות.
לאפשרויות טיפול ארוכות טווח, רופא רשאי לרשום תרופות יומיות ללחץ דם דרך הפה לאחר ההתייצבות.
מילה מ- Wellwell
ללא קריאת לחץ דם נכונה, לחץ דם גבוה יכול להיות קשה לאיתור ויכול להישאר מעיניו לאורך זמן. לאורך זמן לחץ דם גבוה יכול לגרום למגוון בעיות בריאותיות חמורות, כמו אי ספיקת לב. אם אתה נמצא בסיכון לחירום יתר לחץ דם או להתמודד עם יתר לחץ דם, שוחח עם הרופא שלך כדי לדון באפשרויות הטיפול, בשינויים באורח החיים ובדרכים לניטור לחץ הדם שלך בתדירות גבוהה יותר.
האם הרופא שלך מודד את לחץ הדם שלך נכון?