תוֹכֶן
- תסמינים של שלפוחית שתן נוירוגנית
- השפעות שלפוחית השתן הנוירוגנית
- גורם לשלפוחית השתן הנוירוגנית
- אבחון שלפוחית השתן הנוירוגנית
- טיפול בשלפוחית השתן הנוירוגנית
- מילה מ- Wellwell
שלפוחית שתן נוירוגנית עלולה לגרום לך לשלפוחית יתר, שלפוחית השתן או לשניהם.
תסמינים של שלפוחית שתן נוירוגנית
הסימפטומים של שלפוחית השתן הנוירוגנית כוללים מגוון של בעיות במתן שתן, שחלקן עשויות להיראות בסתירה זו לזו. שלפוחית שתן נוירוגנית יכולה להתבטא עם בריחת שתן (אובדן שליטה על שלפוחית השתן) כמו גם אגירת שתן (חוסר היכולת לשחרר שתן).
אתה עלול להיתקל בכל שילוב של התסמינים הבאים עם שלפוחית השתן הנוירוגנית:
- מרגיש את הדחף להשתין לעיתים קרובות
- שחרור רק כמויות קטנות של שתן בכל פעם שאתה הולך לשירותים
- דליפת שתן מבלי לשים לב לכך
- דליפת שתן ללא יכולת לעצור אותו
- הדחף הפתאומי להשתין, ללא אזהרה מועטה או ללא
- יכולת לקויה להתחיל את זרם השתן
- יכולת לקויה לרוקן את שלפוחית השתן לחלוטין
- תחושות לא שגרתיות, לא נוחות או כואבות באזור הבטן התחתונה
השפעות שלפוחית השתן הנוירוגנית
בריחת שתן ושימור שתן עלולים לגרום למגוון בעיות, ולעיתים קרובות עם השלכות לא נעימות.
השפעות של בריחת שתן (דליפת שתן):
- הרטבת בגדים
- ריח לא נעים מדליפות שתן
- גירוי בעור מדליפות שתן
- פצעים בעור שעלולים להיות כואבים ועלולים להידבק
- חיזוי של דחפי שתן
- מבוכה עקב דליפת כמויות קטנות או גדולות של שתן כאשר הם נמצאים סביב אנשים אחרים
ההשפעות של החזקת שתן (החזקת שלפוחית השתן):
- אי - נוחות פיזית
- כאבי בטן או לחץ
- דלקת בדרכי השתן הנובעת משתן שנשאר בשלפוחית זמן רב מדי, מה שעלול לאפשר לחיידקים זיהומיות לשגשג. דלקת בדרכי השתן דורשת לעיתים קרובות טיפול בתרופות בעלות מרשם כוח.
- נזק לכליות עקב לחץ בשלפוחית השתן, שעלול להוביל להתרחבות בכליות (הידרונפרוזיס), לקריאטינין מוגבר או לבעיות אחרות כתוצאה מריקון שלם בשלפוחית השתן.
גורם לשלפוחית השתן הנוירוגנית
ישנם מספר גורמים לשלפוחית השתן הנוירוגנית, שהם בדרך כלל מצבים נוירולוגיים חמורים המייצרים מגוון של תסמינים שונים בנוסף לשלפוחית השתן הנוירוגנית. עם זאת, לא תמיד מחלות אלה גורמות לשלפוחית השתן הנוירוגנית, מכיוון שהן לא תמיד פוגעות בעצבים הקשורים לשליטה בשלפוחית השתן.
הסיבות השכיחות ביותר לשלפוחית השתן הנוירוגנית כוללות:
- טרשת נפוצה
- שבץ
- נזק עצבי מניתוח
- פגיעה בעמוד השדרה
- נוירופתיה, כולל נוירופתיה סוכרתית
- דמנציה
- מחלת הסרטן
בעיות רפואיות אלו עלולות להפריע לתפקוד העצבים השולטים בשלפוחית השתן. שלפוחית השתן עצמה היא שק שרירי המחזיק את פסולת הנוזלים בגוף לאחר שהוא מסונן בכליות.
בדרך כלל השלפוחית מחזיקה בכמות סבירה של שתן (יכולת השלפוחית הבוגרת האופיינית היא 500 מיליליטר) עד שנוח להטיל שתן, ואז, ממש לפני הטלת שתן, שרירי רצפת האגן נרגעים ושריר השלפוחית נלחץ מרצון לשחרר שתן מה גוּף. ישנם עצבים אשר "מפעילים" את שרירי שלפוחית השתן כדי להתחיל, לעצור או להחזיק את השתן, תלוי במצב ובכוונתך המודעת.
שלפוחית השתן הנוירוגנית מתרחשת כאשר העצבים אינם מסוגלים לשמור על שליטה זו בהחזקת השתן או בשחרור השתן בזמן הנוח ביותר.
אבחון שלפוחית השתן הנוירוגנית
הרופא שלך יכול לאבחן שלפוחית שתן נוירוגנית בהתבסס בעיקר על היסטוריית הסימפטומים שלך. לפעמים, בדיקות נוספות יכולות לעזור באבחון.
בדיקות נוספות שתצטרך כוללות:
- בדיקת שתן כללית
- תרבות שתן
- אולטרסאונד שלפוחית השתן
- ציסטוסקופיה
- בדיקה אורודינמית
ייתכן שבדיקות אלה אינן מזהות ספציפית את שלפוחית השתן הנוירוגנית, אך הן יכולות לספק מידע נוסף שיסייע לרופא לשלול סיבות אחרות, והן יכולות לזהות סיבוכים, כגון זיהום.
טיפול בשלפוחית השתן הנוירוגנית
ישנם מספר טיפולים יעילים לשלפוחית השתן הנוירוגנית. ניהול רפואי וכירורגי של שלפוחית השתן הנוירוגנית מורכב ולעתים קרובות מצריך צוות רופאים ומטפלים. לפעמים, ייתכן שתצטרך שילוב של טיפולים שונים, או שתצטרך להתאים את התרופות או את הטיפול בזמן שתתחיל בטיפול.
מספר תרופות זמינות כדי לסייע בשליטה על שרירי שלפוחית השתן. הם כוללים את הדברים הבאים.
- אנטיכולינרגיות: oxybutynin, tolterodine, fesoterodine, darifenacin, trospium ו- solifenacin. טרוספיום אינו חוצה את מחסום הדם-מוח ועשוי להתאים ביותר לחולים מבוגרים או לבעלי בלבול.
- אגוניסט קולטן אדרנרגי בטא -3: mirabegron, התרופה היחידה הקיימת כיום מסוג זה, מרפה את שריר שלפוחית השתן ומגדילה את יכולת השלפוחית.
- תרופות אחרות: טיפול באסטרוגן, אימיפרמין ואמיטריפטילין. תרופות אלו פועלות על העצבים או על השרירים כדי לעזור לך להחזיר שליטה מסוימת בתהליך ההטלה.
טיפולים לשלפוחית השתן הנוירוגנית כוללים:
- טיפול בסיבה הבסיסית (טרשת נפוצה, נוירופתיה וכו ').
- טיפול כירורגי כולל מיקום של ממריצים עצביים או מכשירים שיעזרו לייעל את תפקוד העצבים והשרירים בשלפוחית השתן הנוירוגנית.
- הזרקות של תרופות יכולות להינתן ישירות לשרירים השולטים על שלפוחית השתן.
- אימון שלפוחית השתן באמצעות פיזיותרפיה או ריפוי בעיסוק.
- שימוש בקטטר לריקון שלפוחית השתן: צנתר הוא צינור דמוי קש שניתן להכניס לשלפוחית השתן כדי לאפשר לשתן לזרום. שיטה זו שימושית רק בנסיבות מסוימות של שימור שתן; תינתן לך הוראות כיצד לעשות זאת מאיש מקצוע בתחום הבריאות עד שתרגיש מוכן לעשות זאת לבד.
- שינוי באורח החיים יכול לעזור לך להתמודד עם הסימפטומים, אם כי הוא לא יכול לרפא את המצב. אפשרויות השינוי כוללות חבישת כרית או חיתול, הטלת שתן על פי לוח הזמנים כדי להימנע מהפתעות, והימנעות ממשקאות ותרופות המייבשים או בעלי השפעה משתנת (מקדמים עודף אובדן נוזלים מהגוף). אתה יכול גם לעזור במניעת UTI על ידי מאמץ לשמור על שלפוחית השתן ריקה ככל האפשר. אם יש לך UTI חוזרים עם תסמינים כואבים או לא נוחים, בקש מהרופא שלך הפניה לטיפול נוסף אצל אורולוג ו / או מומחה למחלות זיהומיות.
מילה מ- Wellwell
שלפוחית שתן נוירוגנית יכולה להיות תוצאה לא נוחה של מספר מצבים רפואיים. בנוסף למבוכה ולאי הנוחות הקשורים לחוסר שליטה בשלפוחית השתן, שלפוחית השתן הנוירוגנית עלולה לגרום גם לבעיות בריאותיות נוספות, כמו זיהומים ופצעים.
ישנן דרכים יעילות לנהל שלפוחית שתן נוירוגנית, כך שתוכל לנהל חיים יצרניים עם הפרעה קטנה ככל האפשר של תפקוד לקוי של שלפוחית השתן. הצוות הרפואי שלך יכול להפנות אותך למשאבים הטובים ביותר לניהול חייך באמצעות שלפוחית השתן הנוירוגנית.
מכיוון שאתה עשוי להזדקק להתאמות של אורח חיים כמו גם לטיפול רפואי, חשוב לשמור על קשר עם הצוות הרפואי שלך ולבצע מעקב צמוד כך שתוכל ליהנות מתוכנית הטיפול הטובה ביותר העומדת לרשותך.