Pouchitis לאחר ניתוח IPAA

Posted on
מְחַבֵּר: William Ramirez
תאריך הבריאה: 22 סֶפּטֶמבֶּר 2021
תאריך עדכון: 14 נוֹבֶמבֶּר 2024
Anonim
Pouchitis לאחר ניתוח IPAA - תרופה
Pouchitis לאחר ניתוח IPAA - תרופה

תוֹכֶן

Pouchitis הוא מצב המופיע אצל אנשים מסוימים שעברו ניתוח המכונה anastomosis pouch-anal anastomosis (IPAA), המכונה בדרך כלל שקיק j. כאשר שקיק ה- J מתלקח וגורם לסימפטומים של שלשול (לעיתים מדמם), צורך דחוף לעבור צואה, בריחת שתן, כאב או אי נוחות בזמן הצואה, זה נקרא פאוציטיס. לא כל מי שיש לו שקית J חולה בפוצ'יטיס, אבל יש אנשים שמקבלים אותה מעת לעת, ויש כאלה שמקבלים אותה בתדירות גבוהה כדי שהיא תתייג כ"כרונית ".

ניתוח J-Pouch

ניתוח שקיק J נעשה לטיפול בקוליטיס כיבית, וכמה מצבי עיכול אחרים, כגון פוליפוזיס אדנומטומי משפחתי (FAP). ניתוח זה נעשה לעיתים במספר שלבים (בדרך כלל 2 שלבים, אך לפעמים 3), אם כי לעיתים הוא נעשה עם אחד. החלק הראשון של הניתוח הוא הסרה כירורגית של המעי הגס, המכונה קולקטומיה. ניתן להסיר את פי הטבעת כולו או חלקו בו זמנית.

החלק השני של הניתוח, שעשוי להיעשות במקביל לקולקטומיה, הוא יצירת שקיק j ו- ileostomy. כדי ליצור את השקיק, תוף המעי הטבעי נתפר בצורת "J" (אם כי לפעמים נעשה גם צורות אחרות). אם הניתוח נעשה כשלב אחד, החלק האחרון של התהליך הוא הפיכת האיילוסטומיה ותפקוד ה- j-pouch. זה מאפשר לאדם ללכת לשירותים בצורה "רגילה" יותר, ולא להזדקק לשקית אוסטומי, כמו למשל עם איליוסטומיה.


Pouchitis

יש אנשים עם שקיות J חווים סיבוך שנקרא פאוצ'יטיס. Pouchitis שכיח יותר בקרב אנשים שעוברים ניתוח J-Pouch לטיפול בקוליטיס כיבית מאשר מסיבות FAP או מסיבות אחרות. Pouchitis שכיח למדי, והסיבה המדויקת אינה ידועה, אם כי יש כמה תיאוריות עבודה. הסימפטומים של pouchitis יכולים לכלול:

  • חום
  • צואה מדממת
  • כאב עם עשיית צרכים
  • לכלוך בצואה או צורך דחוף לרוקן את השקיק

ההתרחשות של Pouchitis עם ניתוח J-Pouch

ישנם דיווחים שונים לגבי אחוז האחוזים עם שקיות J לסבול מ קוליטיס כיבית. בהתבסס על תוצאות מחקרים שונים, דלקת נחושת יכולה להתרחש בין 30% ל -50% מהחולים. עם הופעת הסימפטומים, רופא יעזור באבחון פאוצ'יטיס, מכיוון שהתסמינים יכולים לחקות את המצב של מצבים אחרים, כך שיהיה צורך לשלול אותם. לעיתים קרובות הדבר נעשה בעזרת פוצ'וסקופיה, שהיא סוג של אנדוסקופיה המשמשת למבט בתוך שקיק j.


סוגים שונים של Pouchitis

Pouchitis מחולק בדרך כלל לדלקת חריפה ודלקת כרונית כרונית. דלקת חריפה חריפה היא כאשר הסימפטומים מופיעים במשך פחות מארבעה שבועות. כאשר הסימפטומים נמשכים יותר מ -4 שבועות, המצב נקרא דלקת כרונית כרונית.

יותר ויותר מובן כי דלקת הפוגיטיס עשויה להיות יותר ממצב אחד, והיא עשויה להיות ספקטרום. לא כל מטופל מגיב באותה צורה לאותם טיפולים ויש מטופלים הזקוקים לטיפול מתמשך בכדי להשיג הקלה בתסמינים.

חשוב לקבל את הסימפטומים לשליטה כדי למנוע יותר סיבוכים וכדי לשמור על תפקוד השקיק היטב.אנשים עם שקיות J כבר נמצאים בסיכון להתייבשות, ושלשול מתמשך מדלקת הפוגיטיס עלול לגרום מהר מאוד להתייבשות. כמובן שיש גם נושא איכות חיים: לדלקת הפוגיטיס תהיה השפעה עמוקה על חיי המטופל, וכדי להכניס אותה לרמיסיה היא המפתח.

לרוב, הסיבה להופעת דלקת הפוגיטיס אינה ידועה. אך אצל כ -30% מהאנשים מדובר במצב הנקרא דלקת עורקים משנית. במקרה של דלקת עורקים משנית, ניתן לזהות סיבה, וחלקן כוללות:


  • גורם אוטואימוני
  • זיהומים
  • חוֹסֶר דָם מְקוֹמִי
  • שימוש בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID)

כיצד מטפלים בפוגיטיס

ברוב המקרים מטפלים בפוצ'יטיס באנטיביוטיקה. במקרים מסוימים, קורס אנטיביוטיקה ינקה את הפוגיטיס. במקרים אחרים, ייתכן שיהיה צורך באנטיביוטיקה לטווח ארוך יותר. חלק מהאנשים עשויים לעבור מאנטיביוטיקה אחת לאחרת, או לקבל טיפול אנטיביוטי לסירוגין על מנת לטפל בפוגיטיס.

אם הדלקת הנרתיק אינה מגיבה לאנטיביוטיקה, רופא עשוי להחליט לרשום טיפול אחר, כגון תרופה אנטי דלקתית או תרופה מדכאת.

מִבטָא: נרתיק- EYE-tis