ההבדל בין רדיקולופתיה, רדיקוליטיס ורדיקולרי

תוֹכֶן

• גורם לכאבים בעמוד השדרה
• הקשר של עמוד השדרה למערכת העצבים
• מונחים המתארים כאב עצבי
• מניעת כאבים וטיפול בהם

כשאתה צריך להבין אבחון עמוד שדרה, היכולת להבחין בין מונחי מפתח יכולה לעשות עולם של הבדל בקביעת מהלך הטיפול הנכון. המונחים מגוונים ויכולים לכלול: סיאטיקה, דלקת עצבים, רדיקוליטיס, רדיקולופתיה, נוירופתיה, כאב מכוון או כאב מקרין.

דבר אחד בטוח: כולם קשורים בדרך כלשהי למערכת העצבים.

גורם לכאבים בעמוד השדרה

מרבית הכאבים בעמוד השדרה נובעים מיציבה לקויה וממצב הרקמה הרכה שלך, מה שאומר שניהול חיים בישיבה עשוי להיות הסיבה שכואב לך בגב. גם אם אתה מבצע פעילות גופנית באופן קבוע, הבחירות התנועות שתבצע לאורך כל היום יכולות לשבש את האופן שבו השרירים, הגידים, הרצועות והפאסיה עובדים יחד בכדי לשמור על יישור גופך.

יציבה ומצב הרקמה הרכה ממלאים תפקידים חשובים גם במניעת פציעות כשאתם עוסקים בספורט אתגרי, או במהלך מהלכי ספורט או ריקוד שלא הכנתם את גופכם כראוי.

ואז יש את הפגיעות בתנאים של מבני עמוד השדרה עצמו. אלה כוללים עצמות, דיסקים ועצבים, והם בדרך כלל חמורים יותר ממקרי הכאב ביציבה וברקמות הרכות. בהתאם לאבחון, בעיות מבניות עשויות להביא לתסמינים הקשורים לדחיסת עצבים, גירוי או דלקת.

הקשר של עמוד השדרה למערכת העצבים

עמוד השדרה ומערכת העצבים מנהלים מערכת יחסים קרובה מאוד. חוט השדרה, שהוא אחד משני המבנים העיקריים המרכיבים את מערכת העצבים המרכזית, שוכן בתוך עמוד השדרה באזור המכונה תעלת השדרה. תעלת השדרה והחוט הכלול בתוכה ממוקמים אנכית במרכז העמוד. שניהם משתרעים לאורך הטור.

מערכת העצבים ההיקפית מורכבת מכל העצבים שהסתעפו מחוט השדרה הראשי; זה מורכב גם מאותם עצבים שנמצאים מחוץ למוח. העצבים ההיקפיים משתרעים אל הגפיים ומציידים אותם ביכולות תחושה ותנועה.

לעמוד השדרה יש קשר גם עם מערכת העצבים ההיקפית, שהוא האזור המכונה שורש עצב השדרה. לאחר מכן העצב יוצא מהעמוד דרך חור בצד עמוד השדרה הנקרא פורמן.

הסתעפות עצבים זו מחוט השדרה ויציאתם החוצה מהפורמינה מתרחשת כמעט בכל רמות עמוד השדרה. מכיוון שהאנטומיה העצבית ידועה היטב על ידי רופאים ואנטומאים, עיצוב זה מציע דפוס לשחזור המאפשר למתרגלים לבדוק את תסמיני רגליים וגב של מטופליהם, ולאתר אותם חזרה לרמת עמוד השדרה שממנה הם מקורם. זהו חלק מרכזי בתהליך האבחון למספר מחלות בעמוד השדרה.

כיצד כל זה עוזר לך להבין את המונחים בהם הרופא שלך משתמש בעת אבחון הסימפטומים שלך? הוא מציע נקודת מוצא להבנת האזור המושפע. משם תוכלו לשקול סיבות ותכונות מובחנות, העשויות לעזור לכם לקבל את ההחלטות הטיפוליות המתאימות ביותר עבורכם.

מונחים המתארים כאב עצבי

ישנם מונחים רפואיים רבים ושונים שאתה עשוי לשמוע בזמן שאתה מקבל את אבחנת עמוד השדרה ו / או עובר את תהליך הטיפול. רבים מהם נשמעים דומים.

רדיקולופתיה

רדיקולופתיה הוא מעט מונח מטריה, המתאר כל תהליך מחלה הפוגע בשורש עצב השדרה. אם הרופא שלך מודיע לך שהכאבים שלך נובעים מרדיקולופתיה, ניתן לכלול מספר אבחונים ספציפיים יותר, סימנים קליניים ותסמינים כחלק מהתיאור.

הגורמים השכיחים לרדיקולופתיה כוללים פריצת דיסק והיצרות בעמוד השדרה, בעוד שגורמים פחות שכיחים עשויים לכלול ציסטה סינוביאלית או גידול הלוחץ על שורש העצב. רדיקולופתיה עלולה להופיע בצוואר, בגב התחתון ולעתים נדירות יותר, באזור בית החזה.

לעתים קרובות למדי, רדיקולופתיה נגרמת על ידי צורה כלשהי של דחיסה של שורש עצב השדרה. לדוגמא, חומר מוחץ מפריצת דיסק עשוי לנחות על שורש עצב עמוד השדרה הסמוך וללחוץ עליו. סוג זה של לחץ נוטה לגרום לתסמינים הקשורים לרדיקולופתיה, כולל כאב, חולשת קהות ו / או תחושות חשמליות היורדות לגפיים.

בעוד ששורש עצב עמוד השדרה הוא המבנה שנדחס או מגורה במקרים של רדיקולופתיה, לעיתים קרובות הסימפטומים יורגשו במקום אחר. באופן ספציפי, כאב ותחושות חריגות מורגשים בדרך כלל בדרך הענפים הנובעים משורש עצב השדרה הפגוע. זו הסיבה לתסמינים שחווים בגפיים.

אתה יכול לתהות מדוע הסימפטומים שלך מורגשים בקצה אחד אך לא בשניהם. דוגמה יכולה להיות כאב, חולשה וחוסר תחושה הקיימים ברגל אחת בלבד.

בעוד שיש שורש עצב בעמוד השדרה הממוקם משני צידי העמוד, פציעה, טראומה ו / או בעיות הנובעות מניוון אינן משפיעות על אותם באותה מידה. יש לכך מספר סיבות אך אחת השכיחות ביותר היא מכניקת גוף פגומה בה צד אחד נלחץ יותר מהצד השני. הבלאי המתפתח כתוצאה מכך נוטה להעדיף צד מושפע זה.

וגם מיקום הפציעות משחק תפקיד. באמצעות דוגמת פריצת הדיסק שוב, החומר הנמלט ממרכז מבנה הדיסק נוטה לנוע בכיוון אחד - מימין או משמאל, אך לא לשניהם. כאשר זה המקרה, הסימפטומים יחוו ככל הנראה רק בצד שבו חומר הדיסק יוצר קשר עם שורש העצב.

הערה: הדרך הרגילה של פריצת דיסק מורכבת יותר מימין טהור או משמאל טהור; מונחים אלה שימשו למטרות המחשה בלבד.

כאב מקרין או מופנה

קרינת כאב שונה מכאב שהופנה.

בעוד שהקרינה של כאב היא כאב שעובר במורד עצב אחד, הכאב המופנה נחווה בחלק בגוף שנמצא הרחק ממקורו בפועל. מקור הכאב המופנה הוא בדרך כלל איבר.

אולי הדוגמה הידועה ביותר לכאב שהופנה היא כאבים בלסת או בזרוע של מישהו הסובל מהתקף לב.

לעומת זאת, כאב מקרין הוא מונח המשמש לתיאור כאב העוקב אחר דרכו של עצב חושי היקפי, שהם עצבים הנושאים מידע על דברים שאתה מרגיש, כמו חום, קור, כאב וכדומה.

הגורם השכיח ביותר להקרינת כאב הוא פגיעה, דחיסה, של שורש עצב השדרה; זו רדיקולופתיה, עליה דובר לעיל.

ניתן לציין הבדלים אחרים בין הקרינה לכאב המופנה, כדלקמן: כאב שהופנה נוטה להיות מורגש בדרך כלל בעוד שהקרינה של הכאב היא ממוקדת יותר באופיים. וכאב המכונה נוטה להיות קרוב יותר למקורו מאשר להקרין כאב.

הסיבה היא גורם מבדיל נוסף בין כאב מקרין לכאב. כפי שנדון לעיל, כאב מקרין מתרחש לעיתים קרובות כאשר שורש עצב השדרה נפגע. לעומת זאת, כאב שהופנה יכול להיות בגלל נקודות טריגר מיופאסיאליות או פעילות קרביים, כמו הדוגמא של התקף לב שהובאה לעיל.

רדיקוליטיס

רדיקוליטיס הוא מונח המשמש לעיתים לתיאור רדיקולופתיה באופן ספציפי יותר. ההבחנה נעוצה במה שגורם לרדיקולופתיה. המילה radiculitis מתייחסת לשורש עצבי עמוד השדרה מודלק, ולא דחוס או מגורה אחרת. הסיומת - דלקת מתייחסת לדלקת. הקידומת radicu- מתייחס לשורש עצב השדרה. אז רדיקוליטיס מתייחס לדלקת בשורש עצב השדרה.

רדיקוליטיס, באופן כללי, שונה מרוב המקרים של רדיקולופתיה בכך שהיא אינה דחיסה.

מחברים של מחקר משנת 2007 שפורסם בכתב העת חקר המוח אומרים שבעוד שגורמים מכניים אכן תורמים לכאב מפריצת דיסק, חומר הדיסק עצמו, שלעתים קרובות יוצר קשר עם שורש עצב השדרה, הוא דלקתי. בפרט הם אומרים כי הגרעין pulposus, (החומר הרך ודומה לג'לי הכלול במרכז הדיסק הבין חולייתי המעניק לדיסק את עוצמת ספיגת ההלם) מציג תגובה דלקתית בגוף.

המחברים גם מעירים כי לעיתים לניתוח דיסק שנועד "לפרוק את השורש" לא תמיד יש את ההשפעה הרצויה, ומצביע על האפשרות שהמרכיב הכימי אחראי לכאב ולתסמינים אחרים.

כאב רדיקולרי

כאב רדיקולרי הוא אחד הסימפטומים לרדיקולופתיה. כאב רדיקולרי מורכב מכאב שמקרין משורש עצב השדרה או בחלקו או עד הסוף.

אנשים רבים מבלבלים בין המונחים כאב רדיקולרי ורדיקולופתיה. שוב, כאב רדיקולרי הוא סימפטום, מה שאומר שזה משהו שאתה מרגיש; רדיקולופתיה היא תהליך מחלה, כלומר משהו שקורה לגופך.

רדיקולופתיה גורמת לכאב רדיקולרי. אך כאב רדיקולרי אינו מייצג את ספקטרום הסימפטומים המלא של רדיקולופתיה.

תסמיני רדיקולופתיה כוללים גם קהות תחושה, חולשה או תחושות חשמליות כגון סיכות ומחטים, צריבה או הלם שיורדים בקצה אחד.

נוירופתיה

נוירופתיה היא מונח מטריה רחב כללי נוסף. הכוונה היא לכל תפקוד לקוי או מחלה הפוגעת בעצבים. זה בדרך כלל מסווג על פי הסיבה, כגון נוירופתיה סוכרתית, או לפי המיקום.

נוירופתיה יכולה להופיע בכל מקום בגוף, כולל העצבים ההיקפיים, העצבים האוטונומיים, (שהם עצבים המשרתים איברים) ועצבים שנמצאים בתוך הגולגולת ומשרתים את העיניים, האוזניים ועוד. דוגמא ידועה לנוירופתיה פריפריאלית היא תסמונת התעלה הקרפלית.

מצב אחד בעמוד השדרה הידוע כגורם לנוירופתיה היקפית הוא היצרות בעמוד השדרה, כאשר שינויים בפורמינה (המוגדרת לעיל) בעלי השפעה מצמצמת על מרחב זה דוחסים את העצבים כאשר הם יוצאים מעמוד השדרה.

עם נוירופתיה, לפעמים קשה לדעת היכן הבעיה באמת.

בדוגמה של התעלה הקרפלית, הסימפטומים של קהות חושים ו / או חולשה ביד עשויים להגיע מעצבים שנדחסים על ידי רצועת חיבור רוחבית על פרק כף היד המכונה רטינקולום מכופף. במקרה זה העצבים בגפיים הם אלה שנפגעו, מה שהופך מצב זה לנוירופתיה.

אך אותם תסמינים עשויים לנבוע מגירוי של שורש עצב השדרה ב- C-7, למשל. במקרה זה, הכאב וההשפעות האחרות נובעות מכאב שמקרין מהשורש לפרק כף היד.

נוירופתיה יכולה להשפיע על עצבים רבים בו זמנית, או רק על אחד. כאשר מעורבים מספר עצבים המצב נקרא פולינוירופתיה. כשזה רק אחד, זה מכונה מונונאורופתיה.

דַלֶקֶת עֲצַבִּים

דלקת עצבים היא סוג של נוירופתיה המעידה על דלקת עצבים. כמו במונח רדיקוליטיס, מיקום חשוב.

ההבדל בין שני ה"איטיזים "הוא שרדיקוליטיס מתייחס לדלקת בשורש עצב השדרה.

לעומת זאת, דלקת עצבים משמשת בדרך כלל לתיאור דלקת של עצבים היקפיים לאחר יציאתם מעמוד השדרה.

עצבים היקפיים הם הפריטים שרובנו חושבים עליהם כאשר אנו מדברים על עצבים - הגדילים הדקים (בדרך כלל) הארוכים המספקים דחפי תחושה, תחושה ותנועה לכל אזורי הגוף הנמצאים מחוץ למערכת העצבים המרכזית. זה כולל, אך לא מוגבל, את הידיים והרגליים.

דלקת עצבים עלולה להוביל לכאב רדיקולרי, כמו גם לתסמינים עצביים אחרים.

נָשִׁית

באופן כללי, אנשים משתמשים במונח סיאטיקה לתיאור תסמינים הכוללים כאב מקרין שנכנס לירך, לישבן או לרגל. אחד הגורמים השכיחים ביותר להגדרה זו של סיאטיקה הוא רדיקולופתיה, עליה נדון לעיל. אחת נוספת היא היצרות בעמוד השדרה.

אחד הגורמים הפחות נפוצים הוא תסמונת פיריפורמיס, שם שריר הישבן ההדוק, שריר פירפורמיס, מכווץ את עצב הסיאטיקה שעובר ממש מתחת.

בכל הנוגע לסיאטיקה, המסקנה העיקרית היא שמונח זה אינו אומר לך באופן סופי מאיפה הכאב ברגל, בירך או בישבן. לקבלת התוצאות הטובות ביותר, רצוי לאבחן את הסימפטומים שלך לפני שתקבע איזו אפשרות טיפול מתאימה לך ביותר.

מניעת כאבים וטיפול בהם

בעיות בעמוד השדרה הפוגעות בעצבים נובעות לעיתים קרובות משינויים ניווניים המתרחשים עם גילנו או כתוצאה מפציעה. דוגמאות לכך כוללות מחלת דיסק ניוונית, היפרטרופיה של מפרק הפנים, דלקת מפרקים בעמוד השדרה, היצרות בעמוד השדרה והיפרטרופיה, מונח שמשמעותו הגדלה של רצועות עמוד השדרה.

במקרים אלה יתכן שמניעה אינה אפשרית, אך ייתכן שתוכל להאט את קצב הניוון על ידי שמירה על תוכנית אימונים קבועה. תוכנית כזו צריכה לכלול טווח תנועה (למשל, מהלכי גמישות או מתיחה, עבודות חיזוק ליבה ופעילות אירובית).

אסטרטגיה נוספת להפחתת המופע של שינויים ניווניים בעמוד השדרה היא למנוע פציעות לפני שהם קורים. שוב, תוכנית אימונים מעוצבת עשויה לעזור. אתה יכול לשקול לפנות לפיזיותרפיסט המתמחה בחולים מזדקנים או בדלקת פרקים לצורך תוכנית המותאמת לצרכים הספציפיים שלך.

על פי רפואה של ג'ונס הופקינס, הטיפול ברדיקולופתיה עשוי לכלול תרופות נגד כאבים, פיזיותרפיה, ירידה במשקל כדי להקל על הלחץ על העצבים או על זריקות סטרואידים.

אם צעדים שמרניים אלה נכשלים, ייתכן שיהיה צורך בניתוח שיסייע להפחתה או לסילוק הסימפטומים.

• לַחֲלוֹק
• לְהַעִיף
• אימייל