תוֹכֶן
דלקת מפרקים בברך היא בין הגורמים השכיחים ביותר לכאבי ברכיים. כאשר הסחוס החלק של מפרק הברך מתלבש דק, לעתים קרובות הכאב במפרק הוא התוצאה. הטיפול בדלקת מפרקים בברך מתמקד בניסיון להקל על הכאב תוך שמירה על טיפולים פשוטים ככל האפשר. הטיפולים הלא-ניתוחיים של דלקת מפרקים בברך מתמקדים בהפחתת כאב, בעיקר בשימוש בתרופות נוגדות דלקת, שינויים בפעילות, עזרים אמבולטוריים והזרקות קורטיזון.למרבה הצער, יתכן וטיפולים אלה לא יספיקו להפגת אי הנוחות בקרב כל החולים. כאשר טיפולים שאינם כירורגיים אינם מספקים הקלה מספקת, ניתן לשקול ניתוח להחלפת ברך. לדעת מתי העיתוי נכון להחלפת ברך יכולה להיות החלטה קשה לקבל. זריקות שימון מפרקים הינן טיפול שנועד להקל על תסמיני דלקת מפרקים בברך ולעכב את הצורך בניתוח החלפת ברך.
כיצד פועלים תוספי מפרקים?
השלמת ויסקוס היא תרופה להזרקה הנקראת היאלורונאן. לעיתים קרובות מכנים את ההיאלורונאן המזריק על ידי שם המותג הנפוץ ביותר שלו "Synvisc". שמות מותג אחרים של היאלורונן כוללים אורטוביסק, אופלקסקסה וסופארטס.
זריקות חומר סיכה משותף מנוהלות בדרך כלל כסדרה של שלוש זריקות למפרק הברך, בהזרקה זו מרווחת כשבוע זה מזה. לעיתים ניתן לעשות שימוש גדול יותר בתרופות אלה בזריקה אחת, כך הדבר בזריקות Synvisc One.
Hyaluronan, שם החומר בהזרקות ויסקוזה, נמצא בנוזל מפרקים רגיל ואחראי על תכונות הסיכה של נוזל מפרקים רגיל. השפעות הסיכה של נוזל המפרק מאפשרות למשטחי הסחוס של המפרקים להחליק אחד על השני בצורה חלקה. על ידי הזרקת התרופות למפרק הברך, יש אנשים הרואים בכך מה שמכונה שימון מפרקים. זו הסיבה שאתה יכול לשמוע על תוספי ויסקוס כ"שמן מוטורי "למפרק הברך. הוכח כי להיאלורונאן יש תכונות אנטי דלקתיות ועשוי לסייע בהגנה על הסחוס שנותר במפרק.
האם זה עוזר?
מחקרים רבים בחנו את יעילותם של תוספי ויסקוזה שונים כטיפול בדלקת מפרקים בברך. מחקרים נעו בתוצאותיהם ללא תועלת בהשוואה לזריקות פלצבו, לשיפור קל בסימפטומים. עם זאת, נראה שמחקרים גדולים ומעוצבים יותר מראים תועלת מועטה ביותר עם זריקות אלה.
בתחילה הייתה תקווה גדולה כי חומרי סיכה משותפים אלו יעילים להקלה על תסמיני דלקת מפרקים בברך. נראה שמחקרים קטנים יותר הראו תועלת קטנה לחולים, ולכן הזריקות החלו להיות פופולריות. למרבה הצער, מחקרים גדולים יותר לא הראו השפעה זו. חשיבות מיוחדת היא שכאשר מחקרים עיוורים (כך שלא חולים ולא רופאים ידעו איזה טיפול - השלמה עם ויסקוזה או פלצבו - נמצא במזרק) ההשפעות היו זניחות.
האם עליכם לקבל זריקות?
אז איפה זה משאיר חולים? שום מחקר לא הראה שזריקות סיכה במפרקים הן טיפול יעיל במספר רב של חולים לאורך תקופה ארוכה. העניין המוקדם בצילומים אלה התבסס בעיקר על מחקרים קטנים יותר שלא תוכננו היטב.
מצד שני, חולים רבים ישבעו שהזריקות הללו עזרו להם, ואין חסרון קטן לזריקות. בשום מחקר לא נמצא תופעות לוואי חמורות הקשורות לשימוש בזריקות חומר סיכה במפרק במפרק הברך. כאשר מתרחשות תגובות לזריקות עם ויסקוזה, הן נוטות להיות התלקחויות של דלקת בברך, שבדרך כלל מתיישבות תוך מספר ימים.
חברות ביטוח רבות החלו להכחיש כיסוי של זריקות תוספי צמיגות בגלל חוסר יעילותן הקלינית. עם זאת, אם אתה מעוניין בזריקות, עליך לדון עם הרופא אם ייתכן שהן טיפול סביר לנסות למצוא הקלה בדלקת מפרקים בברך.