מהו סרטן האשכים?

תוֹכֶן

• תסמיני סרטן האשכים
• סיבות
• אִבחוּן
• יַחַס

למעלה מ -9,000 גברים אמריקאים מתמודדים עם אבחנה של סרטן האשכים מדי שנה. המחלה מאופיינת בהתפתחות של גידול ממאיר באשכים (האשכים) בהם מייצרים הורמונים של הזרע והגבר.

סרטן האשכים מזוהה בדרך כלל על ידי גוש ללא כאבים באשכים ועלול להיות מלווה בתופעות כמו עייפות, כאבי גב תחתון, בלוטות לימפה נפוחות וכבד בשק האשכים.

האבחון כולל גם אולטרסאונד וגם סדרת בדיקות דם. בהתבסס על תוצאות אלה, ניתן להסיר את האשך המושפע. ניתוח הגידול ובדיקות הדמיה אחרות יכול בדרך כלל לספק לרופא את המידע הדרוש לבמת המחלה ולעצב תוכנית טיפול, שעשויה להיות כרוכה בניתוחים, כימותרפיה או הקרנות.

בעוד שאבחון סרטן האשכים יכול להיות מדאיג, הטיפול כיום התקדם עד למצב בו מרבית הגברים משיגים הפוגה מוחלטת במחלה - כולל אלו שסרטן התפשט.

תסמיני סרטן האשכים

מרבית סוגי סרטן האשכים מתגלים בטעות בעת מקלחת, קיום יחסי מין או בדיקה רפואית לא קשורה (כמו למשל בדיקת פוריות או פיזית שגרתית). הגידול עצמו בדרך כלל יכלול רק אשך אחד ויופיע כגוש קשה וללא כאבים, שגודלו נע בין גרגיר שעורה ועד שיש.

סימנים ותסמינים ראשוניים אחרים עשויים לכלול:

• נפיחות בשק האשכים
• כבד בשק האשכים
• כאב או אי נוחות מקומיים
• כאבי בטן תחתונה או גב (אם הגידול התפשט לבלוטות הלימפה המקומיות)

אם הסרטן מתפשט (גרורות), זה עלול להוביל לסימפטומים חמורים אחרים בהתאם לאיבר שנפגע.

גידולים משניים בריאות עלולים לגרום לקוצר נשימה ושיעול של דם. סרטן שהתפשט למוח עלול לגרום לבלבול, סחרחורת ותופעות נוירולוגיות אחרות. סרטן יכול להשפיע גם על אופן הפעולה של תאי הדם שלך, מה שמביא ליצירת קרישי דם והתפתחות פקקת ורידים עמוקים (DVT).

סוגים מסוימים של סרטן האשכים עלולים להשפיע גם על ההורמונים שלכם ולעורר הגדלה חריגה של רקמות השד, המכונה גינקומסטיה. ככל שהמחלה מתקדמת, עלולות להופיע גם עייפות כרונית וירידה בלתי מוסברת במשקל.

בעוד שמראה של גוש עשוי להיות מצער, חשוב לזכור שסרטן האשכים הוא ממאירות נדירה יחסית. לא פעם, גוש זה יהיה תוצאה של זיהום או פציעה שרק רופא יכול לאבחן.

כיצד לזהות תסמינים של סרטן האשכים

סיבות

מה שהופך את סרטן האשכים למטריד כל כך הוא שהוא נוטה להשפיע על גברים בגילאים 20 עד 34, תקופה בחיים שבה בדרך כלל לא מצפים לבעיות רפואיות חמורות.

מה שמעורר התפתחות סרטן נותר בגדר תעלומה רפואית. מה שאנו יודעים הוא כי ישנם מספר גורמים גנטיים, פיזיולוגיים ואורח חיים העשויים לתרום לסיכון שלך.

בשנים האחרונות מדענים מצאו לא פחות מ -19 מוטציות גנטיות המקושרות ישירות לסרטן האשכים. בעוד שההיסטוריה המשפחתית הודחה פעם כגורם סיכון מרכזי, הראיות הנוכחיות מצביעות על כך שאב עם סרטן האשכים מעלה את הסיכון למחלה ב 200 אחוז, בעוד שאח מגדיל אותה ל -400 אחוז.

בנוסף לגיל ולגנטיקה, גורמי סיכון נפוצים אחרים כוללים:

• גזע, שבו גברים לבנים והיספנים הם בעלי סיכוי גבוה פי ארבעה לחלות במחלה מאשר גברים מגזעים אחרים
• אשך שלא ירד, המכונה cryptorchidism, מגדיל את הסיכון שלך
• קרצינומה באתרם (CIS), מצב טרום סרטני, מגביר את הסיכון לחלות בסרטן האשכים

בניגוד לסוגים אחרים של סרטן, נראה כי אורח החיים ממלא תפקיד פחות משמעותי בהתפתחות המחלה. מחקרים בנושא עישון סיגריות והשמנת יתר לא הצליחו להוכיח השפעה ניתנת למדידה, ובמקרים מסוימים הגיעו למסקנה שהסיכון היחסי קטן יותר מאשר גדול יותר.

היוצא מן הכלל היחיד הוא מריחואנה.

על פי חוקרים בניו זילנד, השימוש השבועי בקנאביס לא קשור רק ל -250 אחוזים הגביר את הסיכון לסרטן האשכים אלא לצורות חמורות יותר של המחלה.

מצד שני, מצבים מסוימים הנחשבים בדרך כלל כגורמים לסרטן האשכים כולל פציעה, כריתת כלי דם, רכיבה על סוסים ורכיבה על אופניים - אינם קשורים בשום אופן למחלה.

גורם לסרטן האשכים וגורמי סיכון

אִבחוּן

ישנם מספר כלים סטנדרטיים המשמשים לאבחון סרטן האשכים. הם לא רק עוזרים לאשר או להדיר סרטן כגורם, הם מסוגלים להבחין בין סוגים שונים של סרטן, שחלקם אגרסיביים יותר או פחות מגיבים לטיפול.

הרוב המכריע של סרטן האשכים מכונה גידולי תאי נבט, אשר נובעים מתאים המייצרים מבשרי זרע בוגר (הנקראים זרעונים). אלה מפורקים עוד יותר לשני תת-סוגים מרכזיים: גידולים מתקדמים יותר, המכונים סמינות, וטיפוסים אגרסיביים יותר, המכונים שאינם סמינומות.

מדריך דיון לרופא סרטן האשכים

קבל את המדריך להדפסה לפגישת הרופא הבא שלך שיעזור לך לשאול את השאלות הנכונות.

הורד PDF

כדי להתחיל בחקירה, הרופא ישתמש בדרך כלל באולטרסאונד בכדי לדמיין את הגידול ובסדרת בדיקות דם לאיתור סמני גידול העולים בקנה אחד עם סרטן. האולטראסאונד (המשתמש בגלי קול לצפייה באיברים פנימיים) חשוב במיוחד מכיוון שהוא יכול לעזור להבדיל בין גידול שפיר וממאיר של האשך. באופן כללי, באולטראסאונד, סמינומות נראות הומוגניות יותר מאשר לא סמינומות, אך הבדיקה אינה יכולה להבדיל באופן מהימן בין שני סוגי הגידולים.

בהתבסס על הראיות, הרופאים עשויים להמשיך לשלב הבא של האבחון הנקרא כריתת רחם מפשעתי רדיקלי. זהו הליך כירורגי בו מוסרים את האשך והגידול לצמיתות. אמנם זה אולי נראה הסרת אשך יתר על המידה לאבחון מחלה, אך הדבר נעשה רק מכיוון שהפרעה בתאים, אפילו עם ביופסיית מחט, עלולה לגרום להתפשטות הסרטן.

ניתוח כריתת אורכימיה מתבצע רק אם כל סימני האבחון, כולל בדיקה חזותית של הגידול, הם חיוביים מאוד. לאחר מכן ניתן לנתח את הרקמות על ידי פתולוג, שתוצאותיו יכולות לשמש לשלב הבא של האבחון המכונה הזמנת סרטן.

הזמנת סרטן קובעת את מידת הגרורות ותכלול בדיקות הדמיה, כמו בדיקת CT או MRI, כדי לבדוק אם ישנם סימני סרטן בריאות, במוח ובאיברים אחרים. בהתבסס על הראיות שהצטברו, הפתולוג יביים את המחלה באופן כללי, כדלקמן:

• שלב 1 פירושו שהסרטן מוגבל לאשכים.
• שלב 2 פירושו שהסרטן התפשט לבלוטות הלימפה.
• שלב 3 ומעלה פירושו שהסרטן גרור מרחוק.

אילו בדיקות משמשות לאבחון סרטן האשכים?

יַחַס

אם אובחנתם בסרטן האשכים באופן חיובי, הטיפול עשוי לכלול ניתוח, כימותרפיה או הקרנות. בעוד שהבחירה נקבעת במידה רבה על ידי הביצוע והסיווג של הגידול, יש צורך גם במומחיות קלינית בכדי לשקלל את היתרונות של השלכות גישות הטיפול השונות.

כִּירוּרגִיָה

עבור שלב 1 או שלב 2 שאינם סמינומות, ניתן לבצע ניתוח הנקרא נתיחה של בלוטת הלימפה רטרופריטונאלית (RPLND) לאחר שהחלמת מהניתוח. RPLND נעשה במטרה למצוא טוב יותר את השלב של סרטן האשכים. כמו כן, מכיוון שאינם סמינומות נוטות יותר לבצע גרורות, RPLND משמש כאמצעי הגנה למניעת התפשטות נוספת של המחלה. ניתן להשתמש ב- RPLND גם לאחר כימותרפיה להסרת שאריות סרטניות.

כימותרפיה

כימותרפיה כוללת שימוש בתרופות רעילות המכוונות לתאים המשכפלים במהירות כמו סרטן. התרופות משמשות בדרך כלל בשילוב לטיפול בסמינומות שלב 2 ושלב 3, כמו גם שלב 1, שלב 2 ושלבים 3 שאינם סמינומות.

כימותרפיה מועברת תוך ורידי (לווריד דם) בכמה מחזורים הניתנים אחת לשלושה-ארבעה שבועות. משך ובחירת התרופות יתבססו על חומרת המחלה וסוג הגידול שיש לך.

שלושת הטיפולים התרופתיים הנפוצים ביותר מכונים בראשי התיבות הבאים:

• BEP: bleomycin + etoposide + Platinol (cisplatin)
• EP: etoposide + Platinol (cisplatin)
• VIP: VP-16 (etoposide) או vinblastine + ifosfamide + Platinol (cisplatin)

אצל גברים שאינם מסוגלים לסבול כימותרפיה במינון גבוה, ניתן לבחון השתלת תאי גזע בכדי לסייע ל"הגברת "ייצור תאי הדם. ההליך משמש רק בתנאים ספציפיים וכולל קצירת תאי גזע מזרם הדם שלך.

טיפול בקרינה

קרינה משמשת בעיקר לטיפול בסמינומות שלב 2 והיא פחות נפוצה בטיפול אדג'ובנטי (מונע) לטיפול בסמינומות שלב 1. הקרנות אינן יעילות בטיפול שאינו סמינומות בשום שלב, אפילו בטיפול אדג'ובנטי.

במקרים בהם בלוטות הלימפה הנגועות הן גדולות מדי או רחבות מדי, ניתן להמליץ ​​על כימותרפיה כחלופה.

אפשרויות טיפול בסרטן האשכים

מילה מ- Wellwell

עד כמה שהמחלה עשויה להיראות מפחידה, סרטן האשכים הוא אחד המטופלים מכל סוגי הסרטן. הודות להתקדמות בתרופות כימותרפיות, אנו משיגים כעת שיעורי הישרדות לחמש שנים המתקרבים ל 99 אחוזים בחולי סרטן האשכים בשלב 1. יתר על כן, שיעור ההישרדות של חמש שנים לסרטן האשכים בשלב 3 הוא כ- 73 אחוזים.

זה לא אמור להצביע על כך שיש לך מרחב כלשהו באבחון או בטיפול במחלה. אבחון מוקדם לא רק מתורגם לשיעורי ריפוי גבוהים יותר, אלא להרבה פחות סיבוכים או תופעות לוואי הקשורות לטיפול.

לשם כך, רופאים רבים ימליצו על בדיקה עצמית של האשכים (TSE) כדי לבדוק אם יש גושים או גידולים חשודים במהלך מקלחת או אמבטיה. אמנם לא הוכח שהפרקטיקה מפחיתה את שכיחות המחלה, מבחינה אישית, אך היא יכולה לעשות הבדל גדול אם אתה מאובחן מוקדם או מאוחר.

כיצד לזהות תסמינים של סרטן האשכים

• לַחֲלוֹק
• לְהַעִיף
• אימייל