כיצד להתכונן לניתוח אילוסטומיה

תוֹכֶן

• מה זה אוסטומיה?
• סוגים
• דואג לאוסטומיה
• למה לצפות מניתוח אילוסטומיה
• מפגש עם האחות ET
• בית החולים שלך והמנתח שלך
• הניתוח
• בית החולים
• ההתאוששות שלך בבית

כל ניתוח הולך להביא מידה מסוימת של פחד וחרדה. ניתוח אילוסטומיה אינו שונה כשמדובר בגרימת אי וודאות, אך במקרים רבים, איליאסטומיה היא ניתוח מציל חיים שיכול להעלות את איכות חייו של האדם.

במילים רחבות, ניתוח איליוסטומיה הוא כאשר כל המעי הגס (המעי הגס) או חלקו מוסר וחלק מהמעי הדק יוצא דרך דופן הבטן, כך שהחומר הצואתי מופנה מפי הטבעת. ישנן מספר וריאציות על הצורות השונות שאפשר לבצע ניתוח ileostomy, המוסברות להלן. אילוסטומיה עשויה להיעשות מכמה סיבות, כולל מחלת קרוהן, קוליטיס כיבית, פוליפוזיס משפחתי או סרטן המעי הגס. במקרים מסוימים, ileostomy עשוי להיות הפוך במהלך הניתוח שלאחר מכן.

מה זה אוסטומיה?

אוסטומיה היא כאשר משתמשים בניתוח ליצירת פתח מאיבר אל מחוץ לגוף. ברוב המקרים הדבר נעשה על מנת לספק דרך חלופית לגוף להיפטר מחומר פסולת (שתן וצואה). זה כולל ניתוחים של קולוסטומיה, איליוסטומיה ואורוסטומיה. לפעמים, אילוסטומיה יכולה להתייחס גם להסטה של ​​המעי הדק.

במהלך ניתוח ileostomy, המעי הגס מוסר בדרך כלל. בחלק מהמקרים פי הטבעת (החלק האחרון של המעי הגס) ופי הטבעת נותרים בתוך הגוף, אך במקרים אחרים, הם עשויים גם להסיר אותם. כאשר המעי הגס (ואולי פי הטבעת ו / או פי הטבעת) נעלם, יש להמציא דרך אחרת לצואה כדי לצאת מהגוף. באיילוסטומיה, חלק מהמעי הדק (האיילום) מובא דרך דופן הבטן אל מחוץ לגוף.

במקרים מסוימים אחרים, ileostomy עשוי להיעשות עם המעי הגס כולו או חלקו נשאר שלם. ברוב המקרים זה יהיה מסיבה זמנית, כמו נזק או מחלה במעי הגס.

על מנת לחבר את המעי הגס אל החלק החיצוני של הגוף, יש לבצע פתח כירורגי בדופן הבטן. אותו קטע קטן של המעי הגס המועבר דרך הפתח בבטן נקרא סטומה (המילה היוונית "פה"). הסטומה מחוברת לדופן הבטן והיא המקום בו הצואה תעזוב את הגוף.

סוגים

כל האיילוסטומיות אינן נוצרות באותה מידה; ישנם סוגים שונים של ileostomies המשמשים לטיפול במחלות או במצבים ספציפיים.

Ileostomy רגיל או ברוק. זהו סוג האיילוסטומיה שנעשה לרוב, במיוחד במקרים של קוליטיס כיבית, מחלת קרוהן, פוליפוזיס משפחתי וסרטן. במקור הוא נקרא על שם המנתח האנגלי, בריאן ניקולס ברוק, שפיתח כמה טכניקות המשמשות עד היום בניתוחי איליוסטומיה. באיילוסטומיה של ברוק, הסטומה נוצרת על ידי הפיכת חלק ממעי הגב על עצמו, בדומה לקיפול שרוול הסוודר ותפירתו לבטן. פסולת היא בדרך כלל בעלת עקביות נוזלית או דמוית רסק והיא נאספת במכשיר אוסטומי המחובר לבטן מעל הסטומה. זהו הסוג היחיד של ileostomy הנעשה עבור חולים עם מחלת קרוהן.

Ileostomy היבשת. לאיליאוסטומיה ביבשת יש כמה הבדלים מאיילוסטומיה של ברוק, אך הגדולה ביותר היא שחולים עם איליוסטומיה יבשתית אינם חובשים מכשיר לאוסטומיה. במקום זאת, נוצרים מאגר ושסתום מהליום. שסתום זה נמצא בתוך דופן הבטן (במקום סטומה שנמצאת בחוץ). לניקוז הפסולת מוחדר צינור קטן - קטטר - לבטן כדי לנקז את הפסולת. מכסה חובש מכסה על השסתום עד שהגיע הזמן לרוקן את המאגר. אילוסטומיה ביבשת עשויה להיעשות במקרים של קוליטיס כיבית, פוליפוזיס משפחתי וסרטן.

ניתוח שקיק אגן (שקית J). כלול כאן מכיוון שאיילוסטומיה היא שלב אחד בתהליך, אך לאחר סיום, ניתוח זה למעשה אינו מצריך מכשיר חיצוני או קטטר לתפוס או להסיר פסולת. בניתוחים מסוג זה, מאגר מיוצר מהליום הסופי. לעתים קרובות מאגר זה עשוי בצורת "j", אך עשוי גם להיות עשוי בצורת "s" או "w". חלק פי הטבעת ופי הטבעת או כולם נשמרים בניתוחים מסוג זה. ניתוח שקיקי האגן נעשה לעיתים קרובות בשניים או שלושה שלבים, כאשר איילוסטומיה של ברוק היא הצעד הראשון. לאחר מכן האילוסטומיה מתהפכת מאוחר יותר, והמאגר הפנימי מחובר אל פי הטבעת או פי הטבעת, והצואה יכולה לצאת מהגוף ללא שימוש במכשיר חיצוני.

דואג לאוסטומיה

עם הסטומה במקום, יהיה צורך במכשיר אוסטומי לאיסוף הצואה כאשר הוא עוזב את הגוף דרך הסטומה. אחות לטיפול אנטרוסטומלי (ET) היא הרופא המסייע לחולי אוסטומיה לטפל בסטומה שלהם. חולים עם ileostomy חדש יונחו כיצד להחליף מכשיר לאוסטומיה. אוגן מכשיר האוסטומיה צריך להידבק כראוי לבטן על מנת להגן על העור סביב הסטומה מפני מגע עם הצואה. במקרים מסוימים, מגע קבוע בצואה יכול לגרום לעור סביב הסטומה (עור פריסטומלי) להיפגע או להתפרק.

יש מגוון של מכשירים לאוסטומיה הזמינים ממגוון חברות אספקת אוסטומיה. הם נעים בין שקיות פתוחות שעשויות לשמש על בסיס יומיומי, ועד שקיות קטנות לשימוש חד פעמי אשר עשויות לשמש לאירוע מיוחד או לשחייה. חלק מהמטופלים עשויים לנסות כמה סוגים שונים של מכשירים לפני שהם מתמקדים במכשירים שעובדים הכי טוב.

למה לצפות מניתוח אילוסטומיה

קבלת איליוסטומיה היא ניתוח מרכזי והאשפוז בבית החולים יהיה בין מספר ימים לשבוע. תקופת ההחלמה עשויה להיות עד שישה שבועות, תלוי בכמה גורמים שונים, כולל סוג ניתוח האיילוסטומיה ובריאותך לפני הקבלה.

מפגש עם האחות ET

בימים שלפני הניתוח, אתה וצוות הבריאות שלך תטפל בכמה משימות שונות הקשורות להגעתך לבית החולים לניתוח. תיפגש עם אחות תעודת זהות, שתדון איתך בכמה נושאים שונים. הנושא הראשון יהיה מיקום הסטומה שלך. זהו שיקול חשוב בניתוחים לאוסטומיה ודורש הבנה של כולם בצוות הבריאות. אחות ה- ET שלך תיקח בחשבון את סגנון החיים שלך, את הבגדים האופייניים, את אופן לבישת הבגדים ואת העדפותיך.

לאחר מכן, תדבר על איך תטפל באיילוסטומיה שלך לאחר הניתוח. לקבלת ileostomy רגיל, תקבל המלצות על סוגי מכשירי האוסטומיה שעשויים לעבוד הכי טוב בשבילך. אחות ה- ET שלך עשויה לספק לך מדגם ממספר חברות שונות, כמו גם מידע היכן להשיג יותר במידת הצורך. עבור אוסטומיה ביבשת, תוכלו לדבר על אופן ריקון המאגר, כמו גם באיזו תדירות יש לעשות זאת, וכיצד לטפל במסתם.

בית החולים שלך והמנתח שלך

אתה יכול לצפות לעבור בדיקות לפני שתתקבל לניתוח. כמה בדיקות שעשויות להיעשות כוללות בדיקות דם וצילומי רנטגן בחזה. מנתח המעי הגס ו / או הגסטרואנטרולוג שלך יעבור איתך את התרופות הנוכחיות שלך ויקבע אם יש צורך לבצע שינויים לפני הניתוח.

תוכלו גם לגלות מהמנתח כיצד תכין את המעי הגס לקראת ניתוח. סביר להניח שתצטרך להתכונן כאילו אתה הולך לעבור קולונוסקופיה. ההכנה עשויה להיעשות באחת מכמה דרכים שונות, אך המטרה היא לנקות את המעי הגס מכל הצואה. ייתכן שתקבל גם תרופות אחרות שנטלו בימים שלפני הניתוח, כגון אנטיביוטיקה.

הניתוח

ביום הניתוח תתקבל לבית החולים ותתחיל בנוזלי IV. הניתוח שלך יימשך מספר שעות. כשתתעורר בהתאוששות, תגלה שיש לך סטומה או שסתום על הבטן, ומעליו מכשיר. ייתכן שיש לך ניקוז כירורגי וצינור nasogastric (NG) במקום. יכול להיות שיש ציוד רפואי אחר שיעזור לכם להתמודד עם הכאבים ולהתאוששות, כמו טפטוף מורפיום או אזיקי דחיסה פנאומטיים ברגליים.

בית החולים

המנתח שלך יפקח מקרוב על מצבך בזמן שאתה מאושפז. לפני שתוכל לאכול או לשתות, הצוות הרפואי שלך יקשיב לבטן שלך לקולות מעיים. אם אתה מחלים כצפוי, ייתכן שתסיים דיאטה נוזלית בעוד כמה ימים, ואז תינתן אוכל מוצק יותר לאט, בשלבים. ככל הנראה האחיות שלך יעלו אותך מהמיטה והליכה בהקדם האפשרי, כי תנועה חשובה כדי להעלות את גופך בדרך להחלמה.

ההתאוששות שלך בבית

לאחר שתשתחרר מבית החולים, תמשיך בהחלמתך בבית. יתכן שתקבל ביקור או שניים מאחות אורחת או מתנדב בבית חולים בימים שלאחר השחרור שלך. תקבע פגישות עם המנתח שלך, כך שניתן יהיה להעריך את אתר הניתוח שלך ואת החלמתך. ייתכן שתקבע פגישה גם עם אחותך, בבית החולים או בבית, כדי לעזור לך בשינוי המכשיר הראשון לאוסטומיה.

החזרה לפעילות סדירה תימשך מספר שבועות, ועל המנתח שלך לתת לך אישור בפרקי זמן קבועים לחידוש פעילויות כגון מטלות ביתיות, פעילות גופנית, יחסי מין וחזרה לעבודה. הדיאטה שלך עשויה להיות מוגבלת בשבועות הראשונים בבית, אולי עם דיאטת סיבים מוגבלת או תוכניות דיאטה אחרות כפי שמתואר על ידי המנתח שלך.

אם ileostomy שלך הוא זמני ויהיה הפוך, תדון בקביעת ניתוח שני עם הצוות הרפואי שלך.