תוֹכֶן
- איך לוקחים את סימפוני?
- שימושים
- מי לא צריך לקחת את סימפוני?
- תופעות לוואי וסיבוכים
- אינטראקציות בין אוכל ותרופות
- בטיחות במהלך ההריון
החוקרים חושבים של- TNF-alpha יש תפקיד ב- IBD ובמערכת העיכול. IBD הוא מצב דלקתי, ו- TNF-alpha הוא שליח כימי המכונה ציטוקין. ציטוקינים לא רק מעבירים "מסרים" בין התאים בגוף, אלא גם ממלאים תפקיד בקידום התהליך הדלקתי.
איך לוקחים את סימפוני?
סימפוני ניתנת כזריקה מתחת לעור. לאחר הכשרה של איש מקצוע בתחום הבריאות, המטופלים יכולים לתת לעצמם את זריקת סימפוני בבית.
הזריקות יגיעו עם הוראות מפורטות לשימוש בהן, והרופא המרשם יספק כל הוראות מיוחדות אחרות שעליהן המטופלים צריכים לעקוב.
ישנן שתי זריקות להתחיל. לאחר מכן, זריקה אחת ניתנת כעבור שבועיים. ואז, לצורך תחזוקה, מזריקים סימפוני כל ארבעה שבועות.
עדיף לסובב אתרים בכל פעם שאתה נותן לעצמך זריקה.
להתגבר על הפחדים שלך מהזרקה עצמיתשימושים
סימפוני מאושר לטיפול בקוליטיס כיבית בינונית עד קשה בחולים מגיל 18 ומעלה. בעוד שבעבר, תרופות ביולוגיות כמו סימפוני שימשו לרוב רק לאחר שתרופות קונבנציונליות נכשלו או הפסיקו לפעול, אך כיום הן מומלצות בקו ראשון (כאופציה הטיפולית הראשונה) על פי הנחיות 2020.
יעילים יותר מטיפולים קודמים להשגת אינדוקציה, תרופות ביולוגיות מומלצות הן לאינדוקציה והן לשמירה על הפוגה (אין להפסיק אותן כאשר מושגת הפוגה.
ניתן להשתמש בסימפוני עם או בלי שימוש נוסף בתרופה לאימונומודולטור.
סימפוני מאושר גם לטיפול בדלקת מפרקים שגרונית, דלקת מפרקים פסוריאטית ודלקת ספונדיליטיס אנקילוזית.
סימפוני פועלת למניעת דלקת על ידי התחברות ל- TNF-alpha. כאשר TNF-alpha כבר לא זמין לגרום לדלקת, IBD עלול להיכנס לתקופת הפוגה (כאשר פעילות המחלה והתסמינים הם בשקט).
מי לא צריך לקחת את סימפוני?
ספר לרופא אם אתה מטופל בזיהום, אם אתה נשא של נגיף הפטיטיס B, קיבלת לאחרונה חיסון חי או אי פעם הייתה לך תגובה אלרגית לסימפוני.
תופעות לוואי וסיבוכים
תופעות לוואי שכיחות של סימפוני כוללות זיהום בדרכי הנשימה העליונות, תגובה באתר ההזרקה (כגון אדמומיות או נפיחות) וזיהומים נגיפיים כגון שפעת ופצעים קר.
ספר לרופא אם תופעות לוואי כלשהן מטרידות או אינן חולפות. יש לדווח לרופא על תופעות לוואי אלו.
סימפוני ותרופות אחרות לחוסם TNF נקשרו לסוגים מסוימים של זיהום, כולל שחפת. יש לדווח לרופא המרשם על כל חשיפה לאדם הסובל משחפת. חולים העוברים טיפול בסימפוני צריכים להיבדק בשחפת (כולל צורת המחלה הרדומה), ולעבור טיפול במידת הצורך. בעת נטילת תרופה זו יש לעקוב אחר מטופלים גם לגבי סימנים או תסמינים של שחפת, כגון:
- כאב בחזה
- לְהִשְׁתַעֵל
- חום
- אובדן תיאבון
- זיעת לילה
- ירידה במשקל
סוגים אחרים של זיהומים אפשריים גם הם, מכיוון שתרופה זו מורידה את עמידות הגוף בפני גורמים זיהומיים. חולים שנסעו לאזור עם שכיחות גבוהה של זיהומים פטרייתיים או שיש להם זיהום נוכחי כלשהו צריכים לדווח על מצבים אלה לרופא שקובע סימפוני.
חוסמי TNF נקשרו להתפתחות סוגים מסוימים של סרטן. לימפומה דווחה בקרב אנשים הנוטלים חוסמי TNF. באופן ספציפי, הסיכון לפתח לימפומה של תאי T הפטוספלנית, במיוחד אצל גברים צעירים.
סימפוני נקשר להתפתחות סרטן העור. אנשים הנוטלים סימפוני צריכים להיות מודעים לכל שינוי בעורם, כגון גידולים חדשים או שומות שמשתנות בצבע או בצורה.
אנשים הנושאים את נגיף הפטיטיס B נמצאים בסיכון להפעלה מחדש של הנגיף בעת נטילת תרופות נגד TNF. חולים הנוטלים סימפוני צריכים להיבדק לגבי הפטיטיס B ועליהם להיות ערניים לסימנים ותסמינים של הפטיטיס B כגון:
- צְמַרמוֹרֶת
- תנועות מעיים בצבע חימר
- שתן כהה
- עייפות קיצונית
- חום
- חוסר תיאבון
- כאבי שרירים
- פריחות בעור
- אי נוחות בבטן
- הֲקָאָה
- עור צהוב או עיניים
ספירת דם נמוכה נצפתה בחלק מהחולים הנוטלים תרופות נגד TNF. זה דאגה מיוחדת לאנשים עם IBD, שכבר נמצאים בסיכון לרמות נמוכות של כדוריות דם אדומות. הרופא שלך יפקח על הדם שלך במרווחי זמן קבועים כדי לחפש אנמיה.
בעיות אחרות שעלולות להתרחש במהלך טיפול אנטי-TNF כוללות אי ספיקת לב, טרשת נפוצה, תסמונת גילאין-בארה, מחלת כבד, פסוריאזיס ותסמינים דמויי זאבת.
אינטראקציות בין אוכל ותרופות
סימפוני נלקח לעיתים קרובות בשילוב עם תרופות אחרות המשמשות לטיפול ב- IBD כגון סטרואידים. תרופות שיכולות לקיים אינטראקציה עם סימפוני כוללות:
- כינרת (אנקינרה)
- אורנסיה (abatacept)
- ריטוקסאן (ריטוקסימאב)
- חיסונים חיים
אין אינטראקציות מזון ידועות.
בטיחות במהלך ההריון
ה- FDA סיווג את סימפוני כתרופה מסוג B. ההשפעה שיש לסימפוני על ילד שטרם נולד לא נחקרה בהרחבה. יש להשתמש בסימפוני רק במהלך ההריון במידת הצורך. הודע לרופא המרשם אם הינך בהריון בעת נטילת סימפוני. לא ידוע אם סימפוני עובר לחלב אם, אולם הוכח כי חומרים דומים אחרים עוברים לחלב אם. יש לשקול את הפוטנציאל לתופעות לוואי חמורות בתינוק מול התועלת של התרופה לאם. אפשרות נוספת היא להפסיק את ההנקה לפני מתן סימפוני.