תוֹכֶן
ניתוח להחלפת ברך - המכונה גם מפרק הברך - הוא ניתוח אלקטיבי המבוצע על ידי כירורג אורטופדי בבית חולים. הניתוח כולל הסרת החלקים הפגועים במפרק הברך והחלפתו בשתל, הנקרא גם תותבת, עשוי מתכת ופלסטיק.אבחנות הקשורות לניתוח החלפת ברכיים
ניתוח החלפת ברך מתבצע בחולים עם דלקת מפרקים קשה בברך, לרוב דלקת מפרקים ניוונית. דלקת מפרקים ניוונית בברך מתפתחת כאשר הסחוס החלק שבדרך כלל מרפד את מפרק הברך נשחק. מצב זה שכיח ביותר בקרב אנשים בגיל 50 ומעלה, אך הוא יכול להופיע גם אצל אנשים צעירים יותר.
כל מה שאתה צריך לדעת על דלקת מפרקים ניוונית בברךמלבד דלקת מפרקים ניוונית, סוגים אחרים של דלקת מפרקים בברך העשויים להצדיק החלפת ברך כוללים:
- דלקת מפרקים שגרונית
- דלקת מפרקים פוסט טראומטית (דלקת פרקים הנובעת מפציעה בברך)
- דלקת מפרקים פסוריאטית
- דלקת מפרקים של זאבת
- דלקת מפרקים אידיופטית לנוער (נדירה)
חשוב להבין כי בחולים העוברים ניתוח להחלפת ברך, הברך שלהם כל כך פגומה מדלקת מפרקים, שלעתים קרובות הם מתקשים לבצע פעילויות יומיומיות. הם סובלים גם מתסמינים של כאבי ברכיים קשים, קבועים ובלתי צפויים ולא ניתן לשלוט בהם בצורה מספקת באמצעות טיפולים לא ניתוחיים שונים.
טיפולים שאינם ניתוחיים כוללים לרוב שילוב של הדברים הבאים:
- הליכה ופיזיותרפיה
- ירידה במשקל (אם עודף משקל או השמנת יתר)
- נטילת תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID)
- הזרקות למפרק הברך (בדרך כלל קורטיקוסטרואיד)
- חובשת סד ברכיים
קבלת ההחלטה
ניתוח להחלפת ברך הוא ניתוח מרכזי שלמרות שהוא יעיל ועמיד לאורך זמן, הוא כרוך בסיכונים, כמו גם בתהליך החלמה ושיקום ממושך.
מסיבות אלה, אנשים רבים מתקשים לדעת מתי הזמן הנכון הוא להמשיך בניתוח. יש אנשים שרוצים להחליף את הברך ברמז הראשון לדעת שהם עשויים להיות אופציה, בעוד שאחרים רוצים להישאר זמן רב ככל האפשר, למרות רמת הסימפטומים שהם עשויים לחוות. אנשים רבים מכירים חברים או בני משפחה שעברו את הניתוח ולעיתים קרובות דואגים לחוויה המיוחדת של אדם אחר.
בשל נושאים מסובכים אלה ומכיוון שאין הנחיות רפואיות רשמיות לקביעת הזמן הנכון לעבור החלפת ברך, מקובל להתאמץ לקבל החלטה.
להלן מספר סימנים פוטנציאליים שיעזרו לך להחליט אם הזמן המתאים לניתוח החלפת ברך.
סימנים שאתה עשוי להיות מוכן
- יש לך כאבי ברכיים בינוניים עד חמורים בזמן מנוחה ו / או זה שגורם לך להיות ער בלילה.
- יש לך כאבי ברכיים המגבילים את הפעילויות הדרושות לביצוע השגרה היומיומית שלך (כגון לקום מכיסא או לעלות במדרגות).
- יש לך כאבי ברכיים המגבילים פעילויות שמעניקות לך הנאה (כמו הליכה לצורך פעילות גופנית, נסיעה או קניות).
- ניסית טיפולים אחרים ועדיין יש לך כאבי ברכיים מתמשכים ו / או קשים.
- יש לך עיוות בברך, כגון קידה בברך או החוצה.
בדיקות ומעבדות
למרות שהרשימה שלעיל היא התחלה טובה לשקול ניתוח להחלפת ברך, המנתח שלך יצטרך לבצע הערכה יסודית לפני שאישור הניתוח מתאים לך.
מלבד היסטוריה רפואית מקיפה, בדיקות ובדיקות אחרות שיבוצעו כוללות:
- בדיקה גופנית: המנתח שלך ייגש לחוזק וטווח התנועה של הברך, כמו גם ליציבות המפרק וליישור הרגל הכללי. הם גם יעריכו את מפרק הירך שלך על מנת להבטיח כי הבעיה אינה מקור הכאב בברך או לא תורמת לה.
- צילומי רנטגן: תמונות של הברך יעניקו למנתח שלך מושג על חומרת דלקת הפרקים בברך. בנוסף לצילום רנטגן, המנתח שלך עשוי גם להמליץ על הדמיית תהודה מגנטית (MRI) של הברך.
לאחר הניתוח שלך מתוזמן, ייתכן שתצטרך לעבור את הבדיקות הבאות לצורך אישור רפואי:
- אלקטרוקרדיוגרמה (א.ק.ג)
- רנטגן חזה
- בדיקת שתן כללית
- בדיקות דם, כגון ספירת דם מלאה ולוח מטבולי בסיסי
בנוסף, יתכן שתצטרך לראות מומחים שונים בכדי לגשת לסיכונים הבריאותיים שלך, או אם יש לך בעיות רפואיות בסיסיות. לדוגמה, יתכן שתצטרך לפנות לקרדיולוג בכדי להעריך את הסיכון הקרדיווסקולרי לפני הניתוח. אם יש לך מחלת עורקים היקפית, המנתח שלך עשוי לבקש שתתייעץ עם מנתח כלי דם לפני הניתוח.
ייתכן שתידרש גם הערכת שיניים. מכיוון שפרוצדורות שיניים (במיוחד עיקריות כמו עקירת שן) עשויות לאפשר לחיידקים להיכנס לזרם הדם שלך, חשוב להשלים את עבודת השיניים לפחות שבועיים לפני תאריך הניתוח המתוכנן.
מילה מ- Wellwell
בהערה אחרונה, בעוד שבדרך כלל החלפת ברך נחשבת לטיפול "מוצא אחרון" בדלקת מפרקים בברך, אין זה אומר שעליך לזחול למשרד המנתח שלך רק כדי להיחשב להליך זה. המטרה היא לנסות תחילה טיפולים פשוטים ופחות מסוכנים, ואם אלה אינם יעילים, שקול החלפת ברך כאשר הניתוח עשוי להועיל לך ביותר.
לא כל מה שאתה שומע על ניתוח החלפת ברכיים נכון