מתי לפנות לרופא כליה

תוֹכֶן

• סקירה כללית על מחלות כליות
• מצבים שטופלו על ידי רופאי כליה (נפרולוגים)
• תסמינים של מחלת כליות
• אבחון מחלת כליות
• גורמי סיכון למחלות כליות
• טיפולים

ישנם שני סוגים עיקריים של רופאים העובדים על הכליה: נפרולוגים ואורולוגים. אורולוגים הם מנתחים בדרכי השתן שיכולים להסיר סרטן הכליות, לפתוח חסימות בשופכן מאבנים, או לעזור לנקז את השלפוחית ​​בצורה טובה יותר. נפרולוגים הם מומחים רפואיים של הכליות שיכולים לעזור למקסם את תפקוד הכליה ולתמוך בה בדיאליזה במידת הצורך.

סקירה כללית על מחלות כליות

מחלת כליות כרונית (CKD) מכונה לעיתים קרובות "הרוצח השקט", מכיוון שאנשים רבים סובלים מתסמינים קלים או ללא תסמינים כלל כאשר הם מאובחנים.

ישנם מונחים רבים ושונים המשמשים לתיאור מחלת כליות שיכולה להוסיף לבלבול. כפי שצוין לעיל, נפרולוגים הם רופאים המטפלים במחלות כליה, כאשר המונח היווני "נפרוס" פירושו כליות. ייתכן שתשמע גם את המונח מחלת כליות המשמש לתיאור בעיות בכליות. המונח כליות מקורו בשורש הלטיני "renes" שפירושו גם כליות.

אילו סוגים של מצבים רפואיים עשויים להשפיע על הכליות שלך, מהם חלק מהתסמינים השכיחים, ו מתי צריך להפנות אותך לנפרולוג?

מצבים שטופלו על ידי רופאי כליה (נפרולוגים)

רופאי כליה מטפלים באנשים עם מספר סוגים שונים של מחלות כליה, כולל:

• פגיעה חריפה בכליות: מחלת כליות חריפה מתייחסת להופעה מהירה של מחלת כליות הקשורה לעיתים קרובות למצבים כמו הלם (זלוף מופחת של הכליות), התייבשות, בעיות בכליות הקשורות לניתוח, או ניקוז לקוי מדרכי השתן (השופכה, שלפוחית ​​השתן) , ערמונית, שופכה).
• אי ספיקת כליות כרונית: מחלת כליות כרונית יכולה להיגרם ממספר מצבים שונים

יש מגוון רחב של בעיות רפואיות שיכולות להשפיע על הכליות בדרכים שונות. חלק מהמצבים הנפוצים יותר העלולים לגרום לאי ספיקת כליות כוללים:

• סוכרת (נפרופתיה סוכרתית): סוכרת היא הגורם המוביל לאי ספיקת כליות בארצות הברית
• מחלת כליות הקשורה בלחץ דם גבוה ומחלות לב (תסמונת לב)
• הַשׁמָנָה
• זיהומים כרוניים בכליות
• אבנים בכליות הגורמות לחסימה
• בעיות בכליות מולדות (מלידה) כגון כליה בפרסה
• גלומרולונפריטיס: גלומרולונפריטיס היא דלקת בכליות שעלולה להיגרם על ידי מספר תהליכים שונים, כולל החיידקים הגורמים לדלקת גרון.
• מחלת כליות הקשורה לופוס (זאבת נפריטיס)
• מחלת כליה פוליציסטית: מחלת כליה סיסטית היא תורשתית, אם כי חומרת המחלה, כמו גם גיל הופעתה, יכולים להשתנות
• מחלות אוטואימוניות כגון נפרופתיה מסוג IgA
• אי ספיקת כליות משנית למחלת כבד (תסמונת הכבד)

מחלת כליות כרונית מתוארת על ידי חמישה שלבים בהתבסס על חומרת המחלה. אי ספיקת כליות בדרגה 1 מתייחסת למחלה קלה, ואילו אי ספיקת כליות בדרגה 5 בדרך כלל מעידה על כך שיהיה צורך בדיאליזה או השתלת כליה.

בנוסף לניהול בעיות בכליות (ניסיון לתקן את המצב או למנוע את החמרתו), רופאים בכליות מנהלים את הסימפטומים הקשורים לעיתים קרובות למחלות כליה, כמו הפרעות באלקטרוליטים (במיוחד בעיות ברמות האשלגן) ולחץ דם גבוה.

תסמינים של מחלת כליות

על מנת להבין את הסימפטומים השכיחים יותר של מחלת כליות, כדאי לסקור את מבנה הכליות ותפקודן. הכליות שלך ממוקמות על האגפים שלך, ליד עמוד השדרה שלך. פציעות בגב או בצד מתחת לסרעפת עלולות לגרום לפציעות בכליות שלך. הכליות שלך ממלאות כמה פונקציות חשובות. אלה כוללים סינון הדם שלך להסרת רעלים, שמירה על רמות תקינות של אלקטרוליטים (כגון נתרן ואשלגן) כדי להבטיח תפקוד תקין של התאים שלך, ושמירה על איזון הנוזלים בגופך.

אם אתה מתייבש, הכליות שלך בתחילה פועלות להחזרת מצב הנוזלים לגופך, אך פגיעות בכליות עלולות להופיע עם התייבשות ממושכת או קשה. אם הכליות שלך לא מתפקדות כראוי, רמת הנתרן והאשלגן בגופך עשויה להיות מושפעת. בעיות אלקטרוליטים עם מחלת כליות יכולות להיות חמורות, מכיוון שכמות אשלגן נכונה נחוצה לתפקוד תקין של הלב שלך, בעיות בכליות עלולות לגרום לקצב לב לא תקין. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

לחץ דם לא תקין, בין אם גבוה או נמוך עלול לגרום לפגיעה בכליות. נזק לכליות, בתורו, יכול לגרום לבעיות בוויסות לחץ הדם.

הכליות אחראיות גם לייצור הורמון המעורב בייצור כדוריות הדם האדומות. מסיבה זו, מחלת כליות עלולה לגרום לאנמיה, ספירת תאי דם אדומים נמוכה יותר.

יש אנשים הסובלים מבעיות בשתן, כגון קושי במתן שתן. לעיתים אנשים סובלים מכאבים בצד, בגלל מיקום הכליות.

תופעות לא ספציפיות או מעורפלות שכיחות, וסיבה שבגללה אתה צריך לפנות לרופא שלך גם אם אינך יכול לזהות במדויק את הסימפטומים שלך. אלה עשויים לכלול עייפות, נדודי שינה או טעם מתכתי בפה.

בשלב מוקדם עם מחלת כליות, ולפעמים אפילו עם מחלת כליות מתקדמת, אנשים עשויים להיות מעט תסמינים. למעשה, התסמין השכיח ביותר למחלת כליה הוא ללא תסמינים כלל!

אבחון מחלת כליות

ישנם מספר סוגים שונים של בדיקות אשר ניתן לעשות כדי לבדוק ולחקור אחרי בעיות בכליות. אלה כוללים בדיקות דם כגון BUN (חנקן אוריאה בדם), Cr (קריאטינין) ו- GFR (קצב סינון גלומרולרי), בדיקות שתן (במיוחד בחיפוש אחר חלבון בשתן) ובדיקות הדמיה כגון CT, MRI ו- IVP.

מתי לקבל הפניה לרופא נפרולוג

הזמן הטוב ביותר לפנות לרופא נפרולוג יכול בהחלט להשתנות בהתאם לתנאים הספציפיים שלך. עם זאת, באופן אידיאלי אתה צריך להיראות על ידי נפרולוג כאשר קצב הסינון הגלומרולרי שלך (GFR) מתחיל לרדת כלפי מטה.

פנייה לנפרולוג היא חיונית. מחקרים רפואיים מרובים הוכיחו בבירור כי חולים המופנים באיחור לרופאים נפרולוגים נוטים יותר למות או להתקדם לדיאליזה.

גורמי סיכון למחלות כליות

מכיוון שמחלות כליה יכולות להיות חמורות לפני שהסימפטומים קיימים, חשוב שיהיה אינדקס גבוה של חשד ויהיה מודע לתנאים שמטילים אותך למחלת כליות. אנשים הנמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח אי ספיקת כליות כוללים אנשים עם:

• סוכרת
• לחץ דם גבוה לאורך זמן
• מחלות לב כגון מחלת עורקים כלילית, או אי ספיקת לב
• מחלות כלי דם אחרות כגון מחלות כלי דם מוחיות (שבץ מוחי) ומחלות כלי דם היקפיות (כגון מפרצות אבי העורקים)
• היסטוריה משפחתית של מחלת כליות
• שימוש ממושך בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDS) כגון אדוויל (איבופרופן) וסלברקס

טיפולים

ניתן לטפל ברוב בעיות הכליות המוקדמות באמצעות תרופות או שינויים במה שאתה שותה (נוזלים). בשלבים מתקדמים יתכן ונפרולוגים יצטרכו להתחיל דיאליזה מכיוון שזו הדרך היחידה שגופך יוכל להסיר רעלים ולאזן אלקטרוליטים (הכליות נכשלו ואינן יכולות לבצע את העבודה יותר).

להיות עורך דין משלך עם הכליות שלך

כשמדובר בחיים עם מחלת כליות, ההתאוששות בדרך כלל לא מתרחשת לאחר ש- GFR שלך ירד באופן כרוני לשלבים המתקדמים. לפיכך, הדגש באמת צריך להיות על מניעה. בפעם הבאה שאתה רואה את הרופא שלך, דאג לדון בתוצאות ה- GFR שלך ולשאול אם אתה אמור להיפגש על ידי מומחה.

בשורה התחתונה מתי לפנות לרופא כליה

הזמן הטוב ביותר לפנות לרופא כליה ישתנה בהתאם לתפקוד הכליות שלך, מצב הכליה המסוים שיש לך וגורמי סיכון אחרים. נראה כי יש לשקול הפניה לבדיקת נפרולוג עבור Cr מוגבה (שלב 4) או GFR פחות מ- 30, אך יש אנשים שצריכים לפנות לרופא כליה הרבה יותר מוקדם. מכיוון שהתייעצות בזמן עם נפרולוג מתואמת עם הישרדות, עדיף לטעות בצד הפגישה עם אחד הרופאים הללו במוקדם ולא במאוחר.

מדריך דיון לרופא מחלות כליות

קבל את המדריך להדפסה לפגישת הרופא הבא שלך שיעזור לך לשאול את השאלות הנכונות.

הורד PDF