תוֹכֶן
- דחיית תביעת ביטוח ערעור
- הגש בקשה לתוכניות סיוע לחולים (PAP)
- בקש גנריות או תחליפים
- השווה בתי מרקחת ומחירי תרופות
מביקורי רופאים לבדיקות מעבדה ועד תרופות מרשם, הוצאות הכיס יכולות לעלות במהירות. וזה אפילו לא כולל אשפוזים ועלויות כירורגיות שנדרשות לפעמים. כעת הוסיפו לכך את ההוצאה הלא רפואית של הסעות, סיוע בבית וטיפול בילדים, והחשבון גדל עוד יותר.
לפני שתתייאש, סמוך על כך שיש מספר אפשרויות שיכולות להקל על הנטל הכספי שלך. חלקם מציעים תשלום ישיר עבור חלקים מהטיפול שלך בעוד שאחרים מסייעים לך להתמודד עם בעיות ביטוח ביתר קלות.
אם אתה נתקל בדאגות כלכליות כתוצאה מהטיפול בסרטן שלך, שקול ארבעה טיפים פשוטים שיכולים לעזור.
דחיית תביעת ביטוח ערעור
כחבר מבוטח בריאות, יש לך את הזכות לערער על כל שירות או טיפול שחברת הביטוח שלך דחתה. אמנם תהליך הערעור יכול להיות ממושך ומנקז רגשית, אך הוא יכול להיות שווה את זה.
התהליך יכלול כתיבת מכתבים ושיחות טלפון לחברת הביטוח תוך איסוף מידע מרופאיך ואנשי מקצוע בתחום הבריאות האחרים. מכיוון שערעורים מאושרים על בסיס כל מקרה לגופו, לרוב עדיף לעבוד עם סנגור מטופל שיכול לעזור בניווט בתהליך. בבתי חולים רבים ובמרפאות לסרטן עובדים אנשי מקצוע שיכולים לעזור או לכל הפחות להפנות אותך לסנגור מוסמך באזורך.
משאב נהדר נוסף הוא קרן עו"ד החולה, סוכנות ללא כוונת רווח המספקת שירותי ניהול תיקים מקצועיים. הם מעולים במתן עצות וטיפים כיצד להילחם בדחיית ביטוח גם אם הפוליסה שלך קובעת בבירור מגבלות הכיסוי.
הגש בקשה לתוכניות סיוע לחולים (PAP)
לרוב חברות התרופות יש תוכניות סיוע לחולים (PAP) שיספקו תרופות ללא תשלום לאנשים מוסמכים. קריטריוני הזכאות לא תמיד מבוססים על הכנסה, אז אל תניח שאתה לא זכאי כי יש לך עבודה. PAPs נוצרו הן עבור אנשים ללא ביטוח והן עבור אנשים עם ביטוח שפשוט אינם מסוגלים לשלם עבור התרופות שלהם.
הרשמה ל- PAP מחייבת בדרך כלל אחת או שניים בקשות עם ניירת נוספת על ידי הרופא שלך. ככל הנראה משרד האונקולוג שלך יהיה מודע ל- PAP הרלוונטי ויכול לסייע לך בהרשמה במידת הצורך.
גם אם ההכנסות אינן כוללות אתכם, אותן חברות בדרך כלל מציעות תוכניות סיוע לחלוקת עלויות (CAP) לכיסוי הוצאות תרופות מכיס. במקרים רבים, הזכאות מתבססת בדרך כלל על הכנסה שנתית של פחות מ -500% ממגבלת העוני הפדרלית (FPL). מכסים שנתיים בדרך כלל חלים, אך החיסכון יכול בקלות להסתכם באלפי דולרים.
בקש גנריות או תחליפים
תרופות לטיפול בסרטן אינן מתחילות ונפסקות עם כימותרפיה. לרוב נרשמות תרופות מרובות במהלך הטיפול, ואלו יכולות להצטבר במהירות.
אם תרופה שנקבעה אינה נמצאת במערך התרופות של חברת הביטוח שלך, בדוק אם הרופא שלך יכול לרשום כללי או תחליף מקובל. אלה בדרך כלל זולים יותר מהאפשרויות של שם המותג ויכולים לחולל הבדל עצום בעלות הטיפול.
בנוסף, שוחח עם הספק שלך אם רושמים לך טבליות משולבות כלשהן. המכונה שילובים במינון קבוע (FDC), גלולות ה- All-in-One האלה בדרך כלל יקרות יותר ממרכיבי התרופות האינדיבידואליים שלהן. אם לא אכפת לך לקחת שלוש גלולות במקום אחת, זו עשויה להיות דרך יעילה לקצץ בעלויות.
השווה בתי מרקחת ומחירי תרופות
אם משלמים עבור תרופות לא כימותרפיות מכיסכם, כדאי להשוות מחירים בבתי מרקחת שונים. לעתים קרובות יש הבדל עצום בעלויות מבית מרקחת אחד למשנהו.
כל שעליך לעשות הוא להתקשר לבית המרקחת ולספר להם איזו תרופה אתה רוצה, כולל המינון והכמות, ולעשות את אותו הדבר עם בתי מרקחת אחרים באזורך. מקובל כי לקוחות מבקשים בדיקות מחירים, לכן אל תרגישו לא בנוח לעשות זאת.
יתכן שתוכל לבצע בדיקות מחירים מקוונות דרך אתר חברת הביטוח שלך. רבים כיום מציעים לך את הכלים לבצע בדיקות מחירים מיידיות בין בתי מרקחת שונים ושירותי הזמנות בדואר ברשת שלהם.
במהלך החיפוש שלך, אתה עלול למצוא את עצמך מתפתה להשתמש בבתי מרקחת מקוונים המתהדרים במחירים מדהימים עבור תרופות מרשם המותג. אם זה נשמע טוב מכדי להיות אמיתי, אז הזכר לעצמך שזה כנראה כך.
בתי מרקחת מקוונים רבים מבוססים במדינות שאינן מקפידות על תקנות ה- FDA המחמירות. אם אתה קונה מהם, אתה לא רק מסתכן בקבלת גרסת "bootleg" של סם, ייתכן שאתה מבצע פשע על ידי ייבוא תרופות שלא כדין לארצות הברית.