היכן מתפשט סרטן הריאות?

תוֹכֶן

• איך סרטן הריאות מתפשט
• בלוטות לימפה
• עֶצֶם
• מוֹחַ
• כָּבֵד
• בלוטות יותרת הכליה
• אזורים אחרים
• פּרוֹגנוֹזָה
• מילה מ- Wellwell

אנשים רבים הסובלים מסרטן ריאות מודעים מדי לסרטן הריאות יכול להתפשט. כמעט 40% מהמאובחנים לאחרונה כחולים בסרטן הריאות נמצאים כבר בשלב 4 ויש להם גרורות, סרטן שהתפשט לחלקים אחרים בגוף. הסימפטומים והטיפולים בסרטן ריאות גרורתי משתנים בהתאם למיקום הגידולים החדשים, אך עם בכל טופס, חשוב לבחון את כל האפשרויות שלך ולהישאר בתקווה כשאתה מנסה לנהל את מצבך.

איך סרטן הריאות מתפשט

סרטן ריאות מתפשט כאשר תאים מתנתקים מגידול ועוברים דרך זרם הדם או הלימפה (כלי בגוף שדרכם עוברות לימפה ותאי דם לבנים) לאזורים רחוקים בגוף וצומחים. תהליך זה נקרא גרורות.

סרטן ריאות בשני צורותיו - סרטן ריאות תאים לא קטנים (NSCLC) או סרטן ריאות תאים קטנים (SCLC) - יכול להתפשט כמעט לכל אזור בגוף.

האזורים הנפוצים ביותר להתפשטות סרטן הריאות הם:

• בלוטות לימפה
• כָּבֵד
• עצמות
• מוֹחַ
• בלוטות יותרת הכליה

חשוב להבחין בין ראשוני (היכן שמתחיל סרטן) לבין סרטן משני כאשר מדברים על התפשטות או גרורות של סרטן. סרטן ריאות ראשוני שמתפשט לעצם מכונה "סרטן ריאות גרורתי לעצם", ולא "סרטן העצם". באופן דומה, סרטן ריאות המתפשט למוח מכונה "סרטן ריאות גרורתי למוח" ולא "סרטן מוח".

בלוטות לימפה

רוב סוגי סרטן הריאות התפשטות ראשונה לבלוטות הלימפה בתוך הריאה או סביב דרכי הנשימה העיקריות. זה קורה בשלב 2B של NSCLC או בשלב מוגבל של SCLC. לאחר מכן תאים סרטניים יכולים לנסוע לאזורים בחזה רחוק יותר מהגידול הראשוני ולהמשיך לאזורים אחרים בגוף.

כל עוד הסרטן מתפשט רק עד לבלוטות הלימפה הסמוכות, הוא אינו נחשב לגרורתי (שלב 4 בתאים שאינם קטנים או בסרטן ריאות תאים קטנים בשלב נרחב).

לעיתים קרובות, לאנשים לא יהיו תסמינים כאשר סרטן הריאות מתפשט לבלוטות הלימפה הסמוכות. כאשר NSCLC ו- SCLC מתפשטות לבלוטות הלימפה מעבר לריאות, ייתכן שתבחין בגוש בצווארך או בבית השחי שלך, בדומה ל (אך בדרך כלל מוצק יותר מ) בלוטות נפוחות שחוו עם כאב גרון.

ניתוח הוכיח את עצמו כטיפול היעיל ביותר ב- NSCLC בשלב מוקדם, ודורש הסרה חלקית או מלאה של בלוטות הלימפה.

טיפולים נלווים - הקרנות, כימותרפיה וטיפול ממוקד - עשויים לשמש עם ניתוחים בכדי לסייע בהפחתת הסיכון שהסרטן יופיע מחדש.

כשסרטן הריאות מתפשט לבלוטות הלימפה

עֶצֶם

בין הסיבוכים הקשים הקשורים ל- NSCLC הוא סרטן ריאות גרורתי לעצם. בערך 30-40% מהאנשים הסובלים מסרטן ריאות מתקדם יפתחו גרורות בעצמות. האזורים המושפעים כוללים:

• עַמוּד הַשִׁדרָה: העצמות בהן סרטן הריאות צפוי להתפשט, במיוחד החוליות בחזה ובבטן התחתונה
• קַטלִית: אזור קשה במיוחד לטיפול עם הישנות גבוהה (כמעט 40%)
• עצם הירך ועצם הירך: אלה העצמות העליונות של הידיים והרגליים
• ידיים ורגליים: סרטן ריאות הוא יוצא דופן בכך שהוא יכול להתפשט לאזורים אלה

התסמין השכיח ביותר לגרורות בעצמות הוא כאב. לעתים קרובות הכאב מתחיל בהדרגה, מרגיש כמו משיכה או מתיחה בשרירים, ומתקדם לכאב חמור יותר.בשל היחלשות העצם מהגידול, ישנם אנשים המפתחים שברים (שברים פתולוגיים) המופיעים עם טראומה מינימלית או אפילו במהלך פעילויות יומיומיות רגילות.

אם סרטן ריאות מתפשט לעמוד השדרה, הוא עלול להפעיל לחץ על חוט השדרה (דחיסת חוט השדרה) אשר יכול להוות מקרה חירום רפואי. זה עלול לגרום לחולשה או עקצוץ ברגליים או קושי בהליכה.

סרטן שגורר גרורות לעצם עלול גם לפרק עצם המשחררת סידן לדם (היפרקלצמיה) ולגרום לסימפטומים של בלבול, חולשת שרירים ואובדן תיאבון בין היתר.

בדיקות לחיפוש גרורות בעצמות עשויות לכלול סריקת עצם, טומוגרפיה של פליטת פוזיטרונים (PET), טומוגרפיה ממוחשבת (CT) או הדמיית תהודה מגנטית (MRI).

המטרה העיקרית בטיפול בגרורות בעצמות היא להפחית כאבים ולתקן או למנוע שברים. האפשרויות כוללות תרופות לכאב, טיפול בהקרנות, תרופות לניסיון למנוע את פירוק העצם, וניתוח לייצוב העצמות.

כשסרטן הריאות מתפשט לעצם

מוֹחַ

סרטן ריאות הוא הסרטן השכיח ביותר שמתפשט למוח; עד 40% מהאנשים המאובחנים כחולי סרטן ריאות יפתחו גרורות במוח בשלב כלשהו. יכול להיות מעורב גם בסרטן ריאות תאים שאינם קטנים.

SCLC יכול להתפשט למוח במהירות, לעיתים קרובות אפילו לפני אבחון סרטן ראשון. ניתן להשתמש בהקרנת גולגולת מונעת (PCI), סוג של טיפול בהקרנות, כדי לנסות למנוע את התרחשותה.

סרטן ריאות שהתפשט למוח יכול לגרום לתסמינים הן על ידי השמדת רקמת המוח והן על ידי יצירת דלקת ונפיחות המפעילה לחץ על מבנים במוח.

בכ 44% מהאנשים הסובלים מסרטן ריאות גרורתי במוח, אין סימפטומים.

במקרים בהם מופיעים תסמינים, הסימנים עשויים לכלול:

• כאבי ראש
• בחילה והקאה
• התקפים
• אובדן איזון ותיאום
• קושי בדיבור
• שינויים בראייה
• חולשה בצד אחד של הגוף
• עייפות

סרטן ריאות גרורתי במוח מאובחן בדרך כלל עם בדיקת CT או MRI של המוח.

הטיפול הוא בעיקר פליאטיבי, כלומר המטרה היא לשלוט בסימפטומים ולא לנסות לרפא את הסרטן. ניתן להשתמש בסטרואידים להפחתת הנפיחות. ניתן להשתמש בתרופות כאב ותרופות נגד התקפים בכדי לשלוט בכאבי ראש והתקפים. טיפול בהקרנות עשוי להיות יעיל מאוד בהפחתת הסימפטומים עבור אנשים מסוימים.

לעיתים רק גרורות מוחיות אחדות או מעטות קיימות - מה שמכונה אוליגומטסטזות. במקרים אלה, טיפול באמצעות ניתוח או טיפול רדיותרפי בגוף סטריאוטי (SBRT), סכין סייבר או סכין גמא, סייע לאנשים מסוימים להשיג שליטה ארוכת טווח במחלה.

טיפול רדיותרפי בגוף סטריאו-טקטי לסרטן ריאות ראשוני ואוליגומטסטזות

כָּבֵד

סרטן ריאות שהתפשט לכבד עלול לא לגרום לתסמינים ולעיתים קרובות הוא מתגלה כאשר נעשה בדיקה, כמו בדיקת CT, כדי לחפש התפשטות של סרטן. כאשר קיימים תסמינים, הם עשויים לכלול:

• אובדן תיאבון
• ירידה במשקל
• עייפות
• נפיחות ונפיחות ברגליים (בצקת)
• עִקצוּץ
• צהבת, הצהבה של העור או לבן העיניים

בדיקות שנעשות כדי לבדוק אם סרטן ריאות גרור בכבד עשוי לכלול אולטרסאונד בבטן, בדיקת CT של הבטן או בדיקת PET.

בדרך כלל מומלץ להשתמש בכימותרפיה לטיפול בתאי הסרטן בכבד כמו גם בסרטן הראשוני. במקרים נדירים, אם קיים רק גידול בודד או כמה גידולים, ניתן להמליץ ​​על ניתוח להסרת הגידולים. לפעמים ניתן להמליץ ​​גם על הליך הנקרא אמבוליזציה.

כימואמבוליזציה על רקע רבעי (TACE)

סוג של כימותרפיה המספקת מינונים גבוהים של תרופות כימותרפיות לגידול דרך צנתר תוך-עורקי; הליך זה עוצר את זרימת הדם לחלק מהכבד והורג את תאי הסרטן באזור זה.

כשסרטן הריאות מתפשט לכבד

בלוטות יותרת הכליה

בלוטות יותרת הכליה הן בלוטות קטנות היושבות על גבי הכליות ומייצרות הורמונים. סרטן ריאות שמתפשט לבלוטות אלו אינו גורם בדרך כלל לתסמינים כלשהם והוא מתגלה בדרך כלל אגב כאשר נעשה סריקה לבדיקת סרטן.

טיפול בכימותרפיה עשוי להועיל. במספר מצומצם מאוד של אנשים ששניהם מסוגלים לסלק את סרטן הריאות ויש להם רק נקודה אחת באחת מבלוטת יותרת הכליה, ניתוח להסרת בלוטת יותרת הכליה וגרורות האדרנל הביא להישרדות ארוכת טווח.

מה קורה כשסרטן הריאות מתפשט לבלוטת יותרת הכליה?

אזורים אחרים

בעוד שהאזורים שלמעלה הם האתרים הנפוצים ביותר לגרורות בסרטן הריאות, סרטן הריאות התפשט לעיתים לקיבה, למעי הדק והגדול, ללבלב, לעין, לעור, לכליות ואפילו לשד.

פּרוֹגנוֹזָה

מלבד גרורות בבלוטות הלימפה, המתרחשות בשלבים מוקדמים של המחלה, לסרטן הריאות שהתפשט לאזורים רחוקים יש תחזית סטטיסטית גרועה מאוד.

שיעור ההישרדות הכולל של חמש שנים בסרטן שהתפשט מעבר לריאות לחלקים אחרים של הגוף (המכונה לפעמים השלב הרחוק) הוא סביב 5.8%. לאחרונה, שני דיווחים שונים הראו כי לאחר כניסתם של מעכבי המחסום (Pembrolizumab ו- Nivolumab), שיעור ההישרדות של חמש שנים של חולי סרטן ריאות גרורתי עלה באופן משמעותי.

עם זאת, יש אנשים ששרדו והצליחו היטב שנים רבות גם לאחר אבחנה של סרטן ריאות שהתפשטה.

מילה מ- Wellwell

טיפולים חדשים יותר, כמו תרופות אימונותרפיות, מציעים תקווה שאצל אנשים מסוימים יתכן שרידות סרטן ריאות לטווח ארוך. למרות שתרופות אלה אינן עובדות עבור כולם, יש אנשים עם מחלה מתקדמת שהגיעו לתוצאות מצוינות. הקפד לדבר עם הרופא שלך על כל האפשרויות שלך אם אתה מאובחן כחולה בסרטן ריאות גרורתי.

• לַחֲלוֹק
• לְהַעִיף
• אימייל