מחסור בוויטמין D ומחלות בבלוטת התריס

תוֹכֶן

• הגדרת מחסור בוויטמין D
• מקורות ויטמין D
• בחירת תוספי ויטמין D

יש יותר ויותר ראיות המצביעות על כך שרמות נמוכות של ויטמין D עשויות למלא תפקיד בהפרעות בבלוטת התריס. לדוגמה, מחקרים הציעו קשר אפשרי בין מחסור בוויטמין D לבין הפרעות אוטואימוניות בבלוטת התריס, כלומר בלוטת התריס של האשימוטו, הגורם השכיח ביותר לבלוטת התריס (תת פעילות של בלוטת התריס), ומחלת גרייב, המאופיינת בפעילות יתר של בלוטת התריס.

במחקר אחד, 72% מהנבדקים עם מחלת בלוטת התריס האוטואימונית היו חסרים בוויטמין D, בעוד שקצת פחות מ- 31% מהנבדקים הבריאים סבלו מרמות נמוכות של D. באופן דומה, מחקר שנערך בקרב אנשים ביוון הסובלים מבלוטת התריס של השימוטו העלה כי למעלה מ- 85% בהם היו רמות נמוכות של ויטמין D, כמו גם רמות גבוהות של נוגדנים נגד בלוטת התריס.

תוספי ויטמין D הראו גם הבטחה כדרך לסייע בטיפול במחלות בלוטת התריס. במחקר היווני, למשל, חולי בלוטת התריס של השימוטו שהיו חסרים בוויטמין D לקחו 1,200 עד 4,000 יחידות בינלאומיות (IE) של ויטמין D מדי יום במשך ארבעה חודשים, ולאחר מכן היו להם רמות נמוכות משמעותית של נוגדנים נגד בלוטת התריס. (הקצבה היומית המומלצת, או RDA, לוויטמין D היא 600 IU; ראה לְהַלָן לקבלת פרטים נוספים.)

במחקר נוסף, אנשים הסובלים מתת פעילות של בלוטת התריס שלקחו תוספי ויטמין D נוספים במשך 12 שבועות חלו בשיפור ברמות ההורמון המגרה של בלוטת התריס (אם כי תוספת ה- D לא השפיעה על רמות הורמוני בלוטת התריס בפועל triiodothyronine, T3 ו- thyroxine, T4). </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

צריך לעשות הרבה יותר מחקר לפני שההנחיות הרפואיות קובעות הנחיות ספציפיות לשימוש בוויטמין D למניעה או טיפול במחלות בלוטת התריס. עם זאת, לאור ההבנה ההולכת וגוברת עד כמה חשוב ויטמין D לבריאות הכללית, כדאי לוודא שאתה מקבל מספיק ממנו. אולי אפילו תרצה לדבר עם הרופא שלך על בדיקת מחסור בך, במיוחד אם יש לך מצב בבלוטת התריס או שאתה נמצא בסיכון לחלות בו.

הגדרת מחסור בוויטמין D

על פי כמה דיווחים, 40% מהמבוגרים סובלים מרמות לא מספיקות של ויטמין D, אם כי ההערכות משתנות. גורמי סיכון מסוימים קשורים לרמות נמוכות יותר, כולל גזע (באוכלוסיות אפרו-אמריקאיות והיספניות יש שיעורים גבוהים יותר של מחסור בוויטמין D), השמנת יתר, חוסר השכלה במכללה וחוסר צריכת חלב יומית.

רמות ויטמין D נמדדות בבדיקת דם פשוטה הנקראת בדיקת 25-hydroxyvitamin D. תוצאות בדיקה זו נמדדות בננוגרמות למיליליטר (ng / mL), אשר המכונים הלאומיים לבריאות מסווגים כדלקמן:

סקירה כללית של מחסור בוויטמין D

מקורות ויטמין D

המקור העיקרי לוויטמין D הוא חשיפה לשמש, כאשר העור סופג קרניים אולטרה סגולות הוא מעורר ייצור של ד. החשש לסרטן העור והשימוש הגובר בקרם הגנה עשוי להיות אחת הסיבות לעלייה ברמות ויטמין D נמוכות.

גם דיאטה היא נושא. מעט מאוד מזונות הם מקורות טבעיים לוויטמין D, ולמרות שמגוון מזונות נפוצים מועשרים ב- D, הם מספקים כמויות קטנות יחסית.

כמה ממקורות המזון הטובים יותר של ויטמין D כוללים:

• שמן כבד בקלה (1 כף): 1,360 IU
• דג חרב (3 אונקיות, מבושל): 566 IU
• סלמון (3 אונקיות, מבושל): 447 IU
• דג טונה (3 אונקיות ארוזות במים): 154 IU
• מיץ תפוזים, מועשר (1 כוס): 137 IU
• חלב ללא שומן, מועשר (1 כוס): 115 עד 124 IU
• יוגורט, מבוצר (6 אונקיות): 80 IU
• סרדינים (2 חלקים, מנוקזים): 46 IU
• כבד בקר (3 אונקיות, מבושל): 42 IU
• ביצה (1 גדולה): 41 IU
• דגני בוקר מועשרים (1 כוס): 40 IU

בחירת תוספי ויטמין D

מכיוון שלא מומלץ לחשוף את העור לקרני UV עודפות וזה יכול להיות מאתגר להוציא מספיק ויטמין D מהמזון. אחת הדרכים להגביר את צריכת ויטמין D היא באמצעות תוספי מזון.

ישנן שתי צורות של תוספי ויטמין D: ארגוקלציפרול (ויטמין D2) וכולקלציפרול (ויטמין D3). בעוד שמומחים מסוימים מעדיפים תוספי D3, אין הוכחות חזקות להאמין שהאחד טוב יותר מהשני כאשר הוא נצרך במינונים תזונתיים. במינונים גבוהים, D2 עשוי להיות פחות חזק.

תוספי ויטמין D מגיעים בצורת טבליות כמוסה, גומי, נוזלי או לעיסה. ויטמין D נמצא לעיתים קרובות גם במולטי ויטמינים ובתוספי סידן. לא משנה שתקח, חשוב לקרוא תוויות כדי שתדע כמה אתה מקבל.

רוב תוספי ויטמין D מספקים 400 IU למנה, שהם כמה מאות IU ביישנים מה- RDA. אבל רוב האנשים מקבלים כמה ויטמין D באופן טבעי מחשיפה לשמש ובצריכת מזונות מועשרים.

חשוב גם לוודא שאינך מקבל יותר מדי ויטמין D. הגבול העליון לילדים מעל גיל 9 ומבוגרים הוא 4,000 IU ליום. יותר מדי ויטמין D יכול להזיק. סימני רעילות כוללים בחילות, הקאות, תיאבון לקוי, עצירות, חולשה וירידה במשקל.

עודף ויטמין D יכול גם לגרום נזק לכליות ולהגדיל את רמות הסידן בדם - מצב הנקרא היפרקלצמיה שעלול לגרום לבלבול, דיסאוריינטציה ובעיות בקצב הלב.

שים לב גם כי תוספי ויטמין D יכולים לקיים אינטראקציה עם מספר תרופות, ביניהן סטרואידים, תרופות מסוימות להורדת כולסטרול ותרופות למניעת התקפים אפילפטיים.

בהתחשב בכך שאין הנחיות רשמיות לשימוש בתוספי ויטמין D למניעה או טיפול במחלות בלוטת התריס, וכי נטילתם עלולה להיות מסובכת, חשוב לפנות לרופא לפני שתוסיף ויטמין D למשטר היומי שלך.