תוֹכֶן
אתה שומע על כך בחדשות, אתה בטח מכיר מישהו שהיה צריך להתמודד עם זה, או שאתה יכול להתמודד מול זה בעצמך. ההחלטה מתי למשוך את תמיכת החיים או בכלל להתחיל אותה היא דביקה, מבולבלת במונחים מבלבלים ורגשות עזים. מקרה בולט בתקשורת היה המקרה של טרי שיאבו בשנת 2005. המקרה שלה עסק בשאלה האם בעלה יכול להחליט להפסיק את התזונה המלאכותית שלה. זה עורר דיון לאומי. אמנם המקרה שלה היה מאוד בולט בחדשות, אבל זה לא המקרה היחיד כמו בארה"ב. העם מתמודד עם ההחלטה לעצור או לסגת מתמיכת חיים כל יום.טיפול מקיים חיים, המכונה גם תומך חיים, הוא כל טיפול שנועד להאריך את החיים מבלי לרפא או להפוך את המצב הרפואי הבסיסי. זה יכול לכלול אוורור מכני, תזונה מלאכותית או הידרציה, דיאליזה בכליות, כימותרפיה ואנטיביוטיקה.
איכות מול כמות חיים
ההתקדמות ברפואה ובטכנולוגיה עוזרות לאנשים לחיות זמן רב יותר. ההתקדמות הללו בטכנולוגיה הרפואית לא רק עוזרת לאנשים לחיות זמן רב יותר, אלא היא מסייעת להאריך את חייהם של אנשים שלא יכלו לקיים את החיים בכוחות עצמם. זה מעלה את הוויכוח סביב איכות החיים לעומת כמות החיים. שאלות אתיות כוללות:
- האם אנו עוזרים לאנשים לחיות זמן רב יותר על חשבון הנוחות והכבוד שלהם?
- אם איננו משתמשים באמצעים מלאכותיים כדי לתמוך בחיים, האם אנו שוללים מהם את הסיכוי לחיות זמן רב יותר או להחלים באופן מלא?
- מה אם יקרה נס בזמן שהם תומכים בחיים והם נרפאים?
- מה אם ניקח אותם מתמיכת החיים והם ימצאו תרופה זמן קצר לאחר מותם?
מי יכול לקבל החלטות על תמיכה בחיים?
קוד האתיקה הרפואית של איגוד הרפואה האמריקני קובע כי "מטופל מוסמך, בוגר, רשאי מראש לנסח ולספק הסכמה תקפה למניעה ומשיכה של מערכות תומכות חיים במקרה שפציעה או מחלה הופכים אותו אדם חסר כשירות ל לקבל החלטה כזו. "החלטה זו מתקבלת בדרך כלל בצורה של הוראת בריאות מתקדמת או צוואה חיה. באותו מסמך, מטופל רשאי לייעד פונדקאית שתקבל את ההחלטה עבורם אם אין ביכולתו. אם לא מתקבלת הנחיה מתקדמת ולא מוגדרת פונדקאית, הבחירה אם לעצור או למשוך את תמיכת החיים נתונה בידי קרוביו, על פי חוק המדינה.
כיצד לקבל את ההחלטה
אם אתה מוצא את עצמך או מישהו שאתה אוהב בפני החלטה זו, הדבר החשוב ביותר שאתה יכול לעשות הוא להעריך את יעדיך ואת הרצונות הידועים, אם בכלל, של המטופל. אסוף את כל המידע שאתה יכול על סוגי הצעדים המקיימים חיים שהמטופל דורש, כולל היתרונות והסיכונים של כל אחד מהם.עיין בהנחיות הטיפול המתקדמות של המטופל, ברצון המחיה או בעוצמת הטיפול המועדפת אם הם נמצאים בבית אבות. אם אתה הפונדקאית המיועדת לבריאות, אני מקווה שקיימת שיחה על רצונות המטופל.
אם אין מסמך משפטי להתייחס אליו ולא קיימת שיחות על טיפולים מקיימים חיים עם המטופל, ההחלטה יכולה להיות קשה יותר לקבל. בדרך כלל אני ממליץ לאסוף את כל קרובי המשפחה הקרובים ואולי חברים קרובים מאוד כדי לדון במה שהמטופל היה רוצה. לכל אדם יהיו חוויות ייחודיות משלו עם המטופל. זה הכי טוב כשכל יקיריו של המטופל יוכלו להסכים אם למנוע או לסגת מתמיכת חיים. אם לא ניתן לקבל החלטה פה אחד, זה עשוי להיות מועיל לנסות גישור. עובד סוציאלי או כומר יכול לרוב לסייע בתיווך במצבים קשים כמו אלה. ההחלטה תיפול בסופו של דבר לפונדקאית המיועדת או המוגדרת כברירת מחדל, אך אם כל יקיריו של המטופל יוכלו להשתתף בתהליך קבלת ההחלטות, היא יכולה לסייע בטיפוח מערכות יחסים הדוקות יותר ובמניעת טינה (ותביעות).
לאחר קבלת ההחלטה
הבחירה אם לעצור או לסגת מתמיכת חיים היא קשה לבחירה. הייתי ממליץ לקבל קצת תמיכה רגשית במהלך ובמיוחד לאחר קבלת ההחלטה. קבלת החלטה מושכלת, תוך התחשבות ביתרונות, בסיכונים ובמה שאתה מרגיש שהמטופל היה רוצה עבורו, עדיין יכולה לגרום לתחושות אשמה וחוסר וודאות. שוחח עם יועץ מקצועי, בן איש דת, או אפילו חבר טוב בכדי להוציא את הרגשות הללו בשטח ולהתחיל להתמודד איתם. פנה לסוכנות ההוספיס המקומית שלך כדי למצוא קבוצות תמיכה של אנשים שעברו או עוברים את אותו הדבר ולבסוף, תן לעצמך הפסקה. אתה יכול לקבל את ההחלטה שאתה מרגיש הכי טוב באותה תקופה.