תוֹכֶן
קדחת צהובה היא מחלה שעלולה להיות קטלנית הנגרמת על ידי סוג של נגיף הנקרא פלייבוירוס. אנשים בדרך כלל באים במגע עם הנגיף הזה באמצעות עקיצות יתושים, וזה נפוץ ביותר באפריקה, מרכז אמריקה ודרום אמריקה. עם זאת, התפרצויות יכולות להתרחש בכל מקום בעולם. הם צפויים במיוחד באזורים עם אוכלוסיית יתושים גדולה.לא כל מי שננשך על ידי יתוש נגוע יחלה. רק קבוצות מסוימות של אנשים נוטות יותר לחלות בצורה קשה של המחלה.
סיבות שכיחות
אמנם עקיצות יתושים הן הגורם השכיח ביותר לקדחת צהובה, אך אינן הגורם היחיד. אפשר גם לתפוס קדחת צהובה אם ננשכת על ידי פרימאט נגוע או אדם. כמובן שאנשים ופרימטים נוטים פחות לנשוך מאשר היתוש, ולכן בעל חיים נגוע אינו מהווה איום גדול כמעט כל כך.
בעלי חיים וחרקים נושכים אחרים אינם מהווים איום משום שרק בני אדם, פרימטים ויתושים הם מארחים ידועים של הנגיף.
לא כל היתושים נושאים את נגיף הקדחת הצהובה, אך ידוע כי רק כמה מיני יתושים נושאים אותו. יתר על כן, יתושים אלה מהווים איום רק אם הם נשכו בעבר אדם או בעל חיים נגוע.
לאחר שהווירוס נכנס לזרם הדם של החרק, הוא מסתיים בבלוטות הרוק שלו. כאשר יתושים נושכים אותנו, הרוק שלהם נושא אותו לדם שלנו.
התפשטות מחלות
קדחת צהובה לא מתפשטת ישירות מאדם אחד לאחר, אפילו לא במגע קרוב - נדרשת איזושהי נשיכה בכדי להכניס את הנגיף ישירות לזרם הדם שלך.
בדרך כלל, התפרצויות באזורים עירוניים מתחילות במישהו שביקר בג'ונגל באפריקה, מרכז אמריקה או דרום אמריקה. באזורים אלה, קדחת צהובה היא אנדמית ביותר מ -40 מדינות, שם מאמינים כי אוכלוסיית הקופים נגועה באופן נרחב. באפריקה שמדרום לסהרה מתגוררים כ -90% מהמקרים המדווחים מדי שנה.
ארגון הבריאות העולמי (WHO) מעריך כי ברחבי העולם אנו רואים עד 170,000 מקרים מדווחים של קדחת צהובה מדי שנה. לפחות 30,000 איש מתים ממנה מדי שנה.
אלה רק המקרים המדווחים. איננו יכולים לומר כמה אנשים סובלים ממקרים קלים מכיוון שבדרך כלל מדווחים רק על אלה הקשים. מחקר אחד שפורסם בשנת 2014 העריך כי איפשהו בין אחד ל -70 אנשים נגועים קלות בכל מקרה חמור שדווח.
מכיוון שאדם נגוע לא מתחיל להיות עם תסמינים במשך כמה ימים, הם לעיתים קרובות אינם מודעים לכך שהם חולים כשהם נוסעים חזרה הביתה. ואז הם מסוגלים להפיץ את הנגיף ליתושים לא נגועים שמתחילים מעט לפני שהחום פוגע ובמשך כשלושה עד חמישה ימים לאחר מכן. זה יכול להוביל להתפרצויות. יתכן והתפרצויות יובילו למגיפות.
4 גורמים דרושים להתרחשות התפרצויות
על פי ארגון הבריאות העולמי, יש לעמוד בתנאים מסוימים כדי להתפרץ. האזור בו האדם הנגוע חייב להיות:
- מיני יתושים המסוגלים להעבירו
- תנאי שיא ספציפיים (כלומר יערות גשם טרופיים, לחות גבוהה, גופי מים דוממים כגון אגמים)
- אוכלוסיית פרימטים גדולה שתקיים אותה
- אוכלוסייה גדולה של אנשים לא מחוסנים
גנטיקה
ייתכן שאנשים מסוימים ימותו מחום צהוב יותר מאחרים על סמך הגנטיקה שלהם.
מחקר משנת 2014 שפורסם בכתב העת mBio מדווח כי במהלך ההתפרצויות במאה ה -19 בארצות הברית, המוות היה קרוב לשבע פעמים בקווקזים (אנשים לבנים) יותר מאשר בקרב אנשים שאינם קווקזים. הם שיערו כי ההבדל נובע מהבדלים גנטיים בהיבטים מסוימים של מערכת החיסון.
גורמי סיכון לאורח החיים
גורם הסיכון הגדול ביותר למחלת קדחת צהובה הוא לחיות באזור או לנסוע לאזורים שבהם שכיחה קדחת צהובה. עם זאת, ניתן להפחית מאוד את הסיכון על ידי חיסון. יש מדינות בהן המחלה אנדמית לא תאפשר לאנשים להיכנס ללא הוכחה שיש להם את החיסון.
תינוקות ואנשים מעל גיל 50 נוטים יותר לפתח מקרים חמורים ולמות מקדחת צהובה.
עם זאת, מניעה נכונה מורידה מאוד את הסיכון לחלות במחלה. עבור אלו אשר נדבקים וסובלים מתסמינים חמורים, טיפול רפואי מהיר הוא קריטי.
כיצד מאבחנים קדחת צהובה?