תוֹכֶן
נגיף זיקה הוא מחלה הניתנת להעברה המופצת באמצעות עקיצות יתושים. בעוד שרוב הזיהומים יגרמו לתסמינים מועטים, אם בכלל, המחלה עלולה להפוך לקטלנית אם היא עוברת מאם לילד במהלך ההריון. פעולה זו עלולה להוביל למום בלתי הפיך המכונה מיקרוצפליה, בו תינוק נולד עם ראש ומוח קטנים באופן חריג.באופן לא ידוע עד כה לפני 2015, נגיף זיקה גרם לבהלה עולמית כאשר התפרצות מסיבית חתכה נתיב זיהום מדרום ומרכז אמריקה עד לחלק הדרומי של ארצות הברית בשנת 2016.
זיקה היא נגיף חדש יחסית, שבודד לראשונה מקוף באוגנדה בשנת 1947. בעוד שמדענים האמינו בתחילה כי הנגיף מוגבל לאוכלוסיות סימיאן, עדות ראשונה לקפיצה מבעלי חיים לאדם דווחה בשנת 1952. מחקר גנטי העלה מאז גילה כי הנגיף הוקם בבני אדם הרבה לפני כן, עבר מאדם לאדם דרך ה Aedes aegypti יתוש, זן השכיח באזורים טרופיים וסובטרופיים ברחבי העולם.
בשנת 2015 דווח על זיהומים בחצי הכדור המערבי הראשון בצפון מזרח ברזיל. בתוך שנתיים, קצב המיקרוצפליה באזור עלה לשיעורים מדאיגים. בקולומביה בלבד אושרו לא פחות מ- 476 מקרים ב- 33 אתרי מעקב (מתורגמים לכ- מקרה אחד ל -1,000 לידות). תוצאות דומות נצפו בברזיל שדיווחו על למעלה מ -3,000 לידות מיקרוצפלליות הקשורות ישירות לזיקה.
סיבוך קורע לב זה הוא שהוביל את הממשלות ליישם אמצעי בקרה טובים יותר ולחנך את הציבור על הסימפטומים, הטיפול והמניעה של מחלה זו שעדיין לא מובנת.
תסמיני וירוס זיקה
אצל מבוגרים וילדים, זיקה תגרום בדרך כלל למחלה קלה ומגבילה את עצמה או שאין לה תסמינים כלל. כאשר הסימפטומים אכן מתפתחים, הם עשויים להיראות דמויי שפעת עם חום, כאבי ראש, כאבי שרירים ומפרקים, ואולי פריחה. הסימפטומים נוטים להתבהר תוך שלושה עד שבעה ימים יחד עם כל עדות לנגיף.
הסיפור שונה לחלוטין אם ההעברה מתרחשת במהלך ההריון. אם זה קורה, העובר המתפתח עלול להיות מושפע, מה שמוביל להפלה, לידה מתה, או, במקרים נדירים, למומים מולדים מולדים. החמורה ביותר מביניהן היא מיקרוצפליה.
מיקרוצפליה היא הפרעה הרסנית המאופיינת במוגבלות לכל החיים, כולל:
- התקפים
- עיכובים התפתחותיים
- נכות אינטלקטואלית
- בעיות בתנועה ובאיזון
- בעיות האכלה
- אובדן שמיעה
- בעיות ראייה
חומרת הסימפטומים קשורה בדרך כלל לגודל המופחת של ראשו ומוחו של הילד. לתינוקות רבים שנולדים עם מיקרוצפליה לא יהיו תסמינים בלידה, אך הם יפתחו אפילפסיה, שיתוק מוחין ובעיות אחרות בהמשך חייהם. במקרים מסוימים, ילד עשוי להתפתח באופן תקין לחלוטין.
הסיכון למיקרוצפליה לתינוקות הוא הגדול ביותר כאשר אמהות נדבקות בשליש הראשון להריון. לעומת זאת, זיהום בזיקה המופיע במהלך הטרימסטר השני או השלישי מהווה סיכון מועט עד ללא מיקרוצפליה.
תסמינים של נגיף זיקה
סיבות
נגיף זיקה הוא בן למשפחת הנגיפים Flaviviridae וקשור קשר הדוק למחלות אחרות המועברות יתושים כמו קדחת דנגי וקדחת צהובה. זה מועבר באחת משלוש דרכים:
- על ידי עקיצת יתוש מה Aedes aegypti יַתוּשׁ
- במהלך ההריון כאשר הוא מועבר מאם נגועה לתינוקה שטרם נולד
- במהלך מין אוראלי, נרתיקי או אנאלי לא מוגן
יתכן גם, אך לא אושר, כי הנגיף יכול להיות מועבר דרך חלב אם.
דרוש רק נגיסה אחת כדי להידבק.
מבחינת העברה מינית, הנגיף מסוגל להתמיד בזרע בו הוא פחות מסוגל לעשות זאת בהפרשות רוק או נרתיקיות. ככזו, זיקה עוברת בדרך כלל יותר מגבר לאישה ולא להפך.
גורם וגורמי סיכון של נגיף זיקהאִבחוּן
זיהום בזיקה יכול להיות מאובחן על ידי רופא עם בדיקות שיכולות לזהות ישירות את האורגניזם או לאשר בעקיפין עדויות לזיהום. הליך הבדיקה יכול להשתנות אך בדרך כלל כולל שתי בדיקות נפרדות המשמשות במקביל:
- בדיקת חומצות גרעין (NAT) משמשת לאיתור עדויות גנטיות לנגיף זיקה. בדיקת NAT תתבצע במקביל גם בדגימת דם וגם בשתן.
- בדיקת אימונוגלובולין M (IgM) משמשת לאיתור חלבונים, המכונים נוגדנים, המיוצרים על ידי הגוף כתגובה לזיהום בזיקה. הבדיקה מבוססת על דם ומסוגלת בדרך כלל לזהות נוגדנים תוך ארבעה ימים ממועד הופעת הסימפטומים.
מדריך הדיון בזיקה דוקטור
קבל את המדריך להדפסה לפגישת הרופא הבא שלך שיעזור לך לשאול את השאלות הנכונות.
המלצות בדיקה
אמנם האבחנה של זיהום בזיקה היא יחסית פשוטה, אך לא לכל אחד. בדיקה מומלצת כיום לקבוצות הסיכון הבאות בלבד:
- כל אדם סימפטומטי שמאמינים שהוא נחשף לנגיף באמצעות מין לא מוגן או נסיעה אחרונה לאזור בו זיקה אנדמית
- כל אישה בהריון שנחשבת לחשיפה לנגיף בגלל נסיעות אחרונות לאזור אנדמי או מין לא מוגן עם אדם שחזר לאחרונה מאזור אנדמי.
הבדיקה אינה מומלצת לאנשים שאינם סימפטומטיים שאינם בהריון או כצורה של בדיקה מוקדמת.
כיצד מאבחנים את נגיף הזיקהיַחַס
אין טיפול לזיהום בזיקה. ניתן לטפל בתסמינים חריפים עם טיילנול (פרצטמול).
מְנִיעָה
אין חיסון למניעה או לריפוי של נגיף הזיקה. המאמצים יתמקדו אפוא במניעת זיהומים המועברים יתושים והפחתת הסיכון להעברה מינית.
אמצעי זהירות שאתה יכול לנקוט
אם אתה מתגורר או נוסע לאזורים בהם נגיף זיקה הוא אנדמי, מאמצי מניעה יכללו:
- שימוש בחומר דוחה חרקים
- לובש בגדי מגן
- ישן מתחת לכילה
- להיפטר ממים עומדים בהם יתושים יכולים להתרבות
- סגירת חלונות ופתחי אוורור ושימוש במיזוג אוויר
- בדיקת ייעוץ לבריאות נסיעות בעת תכנון טיול
כדי להפחית את הסיכון לחשיפה מינית, יש להשתמש בקונדומים אם בן / בת הזוג זה עתה חזר מאזור אנדמי. משך הזמן יכול להיות קצר כמו שמונה שבועות אם אין תסמינים או עד שישה חודשים או יותר אם יש. יש להשתמש גם בחומר דוחה חרקים למשך שלושה שבועות לפחות בכדי למנוע העברה בין יתושים לאדם.
מניעת זיקה בהריון או בנסיעהמילה מ- Wellwell
עד כמה שנגיף הזיקה יכול להיראות מפחיד, חשוב לזכור שלקחת עקיצת יתוש לא אומר שתקבלו את הנגיף או שהתינוק שטרם נולד ייפגע. למעשה, רוב ההריונות שנפגעו אינם גורמים למומים מולדים או לפגיעה כלשהי.
על ידי היותך מודע לגורמים המסכנים אותך, אתה ובן זוגך יכולים לנקוט בצעדים הדרושים כדי למנוע הידבקות ולהבטיח כי תינוקך נולד בשלום.
תסמינים של נגיף זיקה