תוֹכֶן
מחלת הקרינה היא מחלה ותסמינים הנובעים מחשיפה מוגזמת לקרינה מיננת.
ישנם שני סוגים עיקריים של קרינה: לא מייננת ו מייננת.
- קרינה בלתי מייננת באה בצורה של גלי אור, גלי רדיו, מיקרוגל ומכ"ם. צורות אלה בדרך כלל לא לגרום נזק לרקמות.
- קרינה מייננת גורמת להשפעות מיידיות על רקמת האדם. צילומי רנטגן, קרני גמא והפצצות חלקיקים (קרן נויטרונים, קרן אלקטרונים, פרוטונים, מזונים ואחרים) מפרישים קרינה מייננת. סוג זה של קרינה משמש לבדיקות וטיפול רפואי. הוא משמש גם למטרות תעשייה וייצור, נשק ופיתוח נשק, ועוד.
שיקולים
מחלת קרינה גורמת כאשר בני אדם (או בעלי חיים אחרים) חשופים למינונים גדולים מאוד של קרינה מייננת.
חשיפה לקרינה יכולה להתרחש כחשיפה אחת גדולה (חריפה). או שזה יכול להתרחש כסדרה של חשיפות קטנות להתפשט לאורך זמן (כרונית). חשיפה יכולה להיות מקרית או מכוונת (כמו בטיפול בהקרנות).
מחלת קרינה קשורה בדרך כלל לחשיפה אקוטית ויש לה מערכת סימפטומים אופיינית המופיעה בצורה מסודרת. חשיפה כרונית קשורה בדרך כלל עם בעיות רפואיות מתעכבות כגון סרטן הזדקנות מוקדמת, אשר עשוי לקרות על פני תקופה ארוכה של זמן.
הסיכון לסרטן תלוי במינון ומתחיל להצטבר, אפילו עם מינון נמוך מאוד. אין "סף מינימלי".
חשיפה מקרני רנטגן או מקרני גמא נמדדת ביחידות של רונטנים. לדוגמה:
- חשיפה כללית של 100 רונטגנים / ראד או 1 גריי יחידה (Gy) גורמת למחלת קרינה.
- חשיפה כללית של 400 רונטגנים / רד (או 4 Gy) גורמת לחולי קרינה ומוות בקרב מחצית מהחשופים. ללא טיפול רפואי, כמעט כל מי שמקבל יותר מכמות זו של קרינה ימות בתוך 30 יום.
- 100,000 roentgens / rad (1,000 Gy) גורם כמעט מיידית חוסר הכרה ומוות בתוך שעה.
חומרת הסימפטומים והמחלות (מחלת קרינה חריפה) תלויה בסוג הקרינה ובכמותה, באיזו תקופה נחשפת, ואיזה חלק מהגוף נחשף. תסמינים של מחלת קרינה עשויים להתרחש מיד לאחר החשיפה, או במהלך הימים, השבועות או החודשים הבאים. מח העצם ומערכת העיכול רגישים במיוחד לקרינה. ילדים ותינוקות שעדיין נמצאים ברחם נוטים יותר להיפגע קשה מקרינה.
מכיוון שקשה לקבוע את כמות החשיפה לקרינה מתאונות גרעיניות, הסימנים הטובים ביותר לחומרת החשיפה הם: משך הזמן שבין החשיפה לבין תחילת הסימפטומים, חומרת הסימפטומים וחומרת השינויים בלבן תאי דם. אם אדם מקיא פחות משעה לאחר שנחשף, זה בדרך כלל אומר מינון הקרינה קיבל הוא גבוה מאוד ומוות ניתן לצפות.
ילדים המקבלים טיפולי הקרנות או שחשופים בטעות לקרינה יטופלו על בסיס הסימפטומים שלהם וספירת תאי הדם שלהם. מחקרים דם תכופים נחוצים דורשים נקב קטן דרך העור לתוך וריד כדי לקבל דגימות דם.
גורם ל
הסיבות כוללות:
- חשיפה אקראית למינונים גבוהים של קרינה, כגון קרינה מתאונת תחנת כוח גרעינית.
- חשיפה לקרינה מוגזמת עבור טיפולים רפואיים.
תסמינים
סימפטומים של מחלת קרינה עשויים לכלול:
- חולשה, עייפות, התעלפות, בלבול
- דימום מהאף, הפה, החניכיים והפי הטבעת
- חבורות, כוויות בעור, פצעים פתוחים על העור, השתלת עור
- התייבשות
- שלשולים, שרפרף דם
- קדחת
- איבוד שיער
- דלקת של אזורים חשופים (אדמומיות, רגישות, נפיחות, דימום)
- בחילות והקאות, כולל הקאות של דם
- אולקוס (פצעים) בפה, ושט (צינור מזון), בטן או קרבים
הרופא שלך ימליץ לך איך הכי טוב לטפל בתסמינים אלה. תרופות ניתן לרשום כדי לעזור להפחית בחילות, הקאות וכאב. ניתנות עירויי דם לאנמיה (ספירות נמוכות של תאי דם אדומים בריאים). אנטיביוטיקה משמשים כדי למנוע או להילחם בזיהומים.
עזרה ראשונה
מתן עזרה ראשונה לקורבנות הקרינה עשוי לחשוף את אנשי הצלה לקרינה, אלא אם כן הם מוגנים כראוי. הקורבנות חייבים להיות מנוטרלים כך שהם לא לגרום לקרינה פגיעה באחרים.
- בדוק את הנשימה של האדם ואת הדופק.
- התחל החייאה, במידת הצורך.
- הסר את הבגדים של האדם ומקם את הפריטים במיכל אטום. זה מפסיק זיהום מתמשך.
- לשטוף בכוח את הקורבן עם מים וסבון.
- יבש את הקורבן ואת לעטוף עם שמיכה רכה, נקי.
- התקשר לעזרה רפואית חירום או לקחת את האדם למתקן חירום חירום הקרוב ביותר אם אתה יכול לעשות זאת בבטחה.
- דווח על החשיפה לגורמי חירום.
אם התסמינים מתרחשים במהלך או לאחר טיפולי הקרנות רפואיות:
- תגיד את ספק או לבקש טיפול רפואי מיד.
- ידית את האזורים הנגועים בעדינות.
- התייחס לסימפטומים או למחלות בהתאם להמלצת הספק.
אל
- אל תישאר באזור שבו התרחשה החשיפה.
- אין להחיל משחות על אזורים שרופים.
- אל תישאר בבגדים מזוהמים.
- אל תהססו לפנות לטיפול רפואי דחוף.
מניעה
אמצעי מניעה כוללים:
- הימנעו מחשיפה מיותרת לקרינה, כולל סריקות CT מיותרות וצילומי רנטגן.
- אנשים העובדים באזורים מסוכנים קרינה צריך ללבוש תגים כדי למדוד את רמת החשיפה שלהם.
- המגן מגן תמיד צריך להיות ממוקם מעל חלקי הגוף לא מטופלים או למד במהלך בדיקות הדמיה רנטגן או הקרנות.
שמות חלופיים
הרעלת קרינה; פגיעה בקרינה; הרעלת ראד
תמונות
טיפול בקרינה
הפניות
Geleijns J, Tack D. פיזיקה רפואית: סיכוני קרינה. ב: אדם א, דיקסון AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, עורכים. גריינגר & רדיסון אבחון של אליסון: ספר לימוד של דימות רפואי. 6th ed. פילדלפיה, PA: Elsevier צ'רצ'יל Livingstone; 2015: chap 1.
Hryhorczuk D, Theobald JL. פציעות קרינה. ב: קירות RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, עורכים. רפואת החירום של רוזן: מושגים וקליניקה קלינית. 9th ed. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2018: chap 138.
תאריך סקירה 7/2/2017
עודכן על ידי: ג 'סי Borke, MD, FACEP, FAAEM, רופא בכיר בבית החולים הרפואי FDR / Millard Fillmore Suburban החולים, באפלו, ניו יורק. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.