תוֹכֶן
קמטים קורים. ככל שאנו מתבגרים גוון השרירים בפנים שלנו עולה. עלייה זו בטונוס יחד עם ירידה בחילוף החומרים של קולגן גורמת לקמטים. קמטים מחמירים על ידי עישון וחשיפה לשמש.אנשים רבים אינם מרוצים מקמטים ומנסים לבטל את עבודתה של אמא טבע באמצעות הליכים כמו הזרקת בוטוקס והזרקת חומר מילוי עורי. הזרקת בוטוקס (בוטולינום טוקסין) פועלת למעשה לשיתוק שרירי הפנים ולהקטנת טונוס השרירים שלהם ובכך להחליק קמטים באופן זמני. הזרקה עם בוטוקס, לעומת זאת, היא בדרך כלל הצעד הראשון בהצערת הפנים, וקמטים עמוקים יותר צריכים גם להיות מלאים במילוי עור. יש לציין כי חומרי מילוי עורי משמשים גם כדי להעניק לשפתיים, לאף, לסת וחלקים אחרים בפנים מראה מלא יותר.
הזרקה נכונה של בוטוקס ומילוי עורי דורשת מיומנות ותרגול רב. זריקות מילוי מבוצעות במומחיות בכירורגיה פלסטית פנים, כירורגיה פלסטית ודרמטולוגיה. הם מבוצעים על ידי רופאים ומרחיבים רופאים בהגדרות אלה. האחרונים הם אחיות רשומות, מטפלות באחיות ועוזרות רופאים. בדומה לניסוחים שונים של רעלן בוטולינום, חומרי מילוי עוריים מגיעים גם לאיטרציות שונות. בנוסף, אם כי חומרי מילוי עורי מזריקים נדירים עלולים לגרום לתופעות שליליות. לפני שתבחר להניח חומר מילוי עורי, הנה כמה דברים שכדאי לדעת.
סוגים
לא כל חומרי המילוי נוצרים שווים. למילוי שונה יש שימושים שונים ומשמשים עם סוגים שונים של קמטים.
להלן כמה חומרי מילוי נפוצים של עור:
- נגזרות חומצה היאלורונית כמו Juvederm ו- Restalyne הם ביו פולימרים של גליקוזאמינוגליקן ודומים מאוד לחומרים שנמצאים בדרמיס או בשכבת העור הנמוכה ביותר. נגזרות חומצה היאלורונית משמשות למילוי קמטים עדינים ולהגדלת שפתיים או שמנמנות. ההשפעה של חומר מילוי זה נמשכת בדרך כלל בין ארבעה לשישה חודשים. בנוסף לתוצאות מעטות ביותר של תופעות לוואי, נגזרות חומצה היאלורונית נחמדות מכיוון שניתן לבטל הזרקת עודף באמצעות האנזים היאלורונידאז.
- סידן הידרוקסילפטיט (Radiesse) הוא מרכיב של עצם שניתן להשתמש בו מחוץ לתווית כדי להגדיל רקמות רכות בפנים, כולל קפלי nasolabial (קווי חיוך של AKA או קווי צחוק). אם מזריקים אותו באופן שטחי, סידן הידרוקסילפטיט יכול לגרום לגושים או גושים; Radiesse מוזרק לתוך הדרמיס העמוק כמו גם תת עורית.
- שומן אוטולוגי הוא שומן שנלקח מגופו של האדם עצמו ואז מוזרק לפנים שלה. משתמשים בשומן אוטולוגי בכדי לחזור על הפנים ולהעניק להם נפח רב יותר. למרות שקיימים נתונים מוגבלים לגבי משך ההזרקה עם שומן אוטולוגי, יש הסבורים כי טיפול במילוי זה יכול להימשך כל החיים.
תופעות לוואי
בדרך כלל, תופעות לוואי הנובעות מהזרקת חומר מילוי עורי הן קלות וקצרות מועד. עם זאת, על מנת להגביל את הופעתן של תופעות לוואי חמורות יותר, חובה כי המטפל יבין היטב את אנטומיית הפנים, אתרי ההזרקה, תכונות חומרי מילוי שונים וטיפול בתופעות שליליות.
להלן מספר תופעות לוואי שיכולות להתרחש לאחר הזרקת חומר מילוי לעור:
- תגובות אלרגיות (רגישות יתר) יכולות להתרחש לאחר הזרקה עם חומרי מילוי לעור מכיוון שמילוי עור הוא חומרים זרים. תגובות אלרגיות מתבטאות באדמומיות, נפיחות (בצקת), כאב ורגישות. לפעמים לתגובות אלרגיות לוקח זמן להציג ובסופו של דבר כמו גושים או גושים כואבים. לעיתים, חומרי מילוי לעור גורמים לתופעות חמורות בכל הגוף (מערכתיות) כמו הלם אנפילקטי (חשבו על לחץ דם נמוך בצורה מסוכנת, נפיחות קשה, אובדן הכרה ואפילו מוות). תגובות אלרגיות קלות מטופלות בתרופות נגד כאבים ללא מרשם (תחשוב על איבופרופן או פרצטמול), אנטיהיסטמינים ודחיסה קרה. מטפלים בהלם אנפילקטי במסגרת טיפול נמרץ באמצעות אמצעי החייאה ותרופות כמו לחצים המעלים את לחץ הדם.
- בכל פעם שהעור נשבר, פתוגנים כמו חיידקים יכולים לפלס את דרכם לגוף ולגרום לזיהום. זיהום מביא לאדמומיות, דלקת, כאב ועוד. לרוב ניתן לטפל בזיהומים משניים להזרקת חומרי מילוי עור באמצעות אנטיביוטיקה. זיהומים חמורים יותר שגורמים למורסות עשויים להזדקק לניקוז כירורגי.
- נודולים וגרנולומות הם גושים ובליטות הנובעים מזיהום, תגובות אלרגיות, תגובות חיסוניות או מילוי עודף. הטיפול בגושים הוא מסובך ותלוי בסיבה. טיפולים אפשריים כוללים עיסוי, קומפרסים, היאלורונידאז, אנטיביוטיקה, סטרואידים, חומרים לייזריים וכימותרפיים כמו 5-פלואורואורציל ואלופורינול.
- כאשר מילוי מוזרק בטעות לכלי דם, עלולה להתרחש חסימה של כלי הדם או חסימה. חסימת כלי הדם על ידי מילוי עור גורמת לכאב קיצוני ולשינויים בצבע העור. חסימת כלי הדם מפחידה במיוחד כאשר מדובר בהזרקה של חומר מילוי עור לעורק בהשוואה להזרקת חומר מילוי עור בווריד. חסימה עורקית גורמת להתדרדרות רקמות, נמק בעור (מוות) ואיסכמיה או ירידה במחזור הדם. לעיתים נדירות, כאשר מזריקים חומר מילוי לעורקים סביב העין, ניתן לזרוק קריש (תסחיף) החוסם את עורק הרשתית וכתוצאה מכך עיוורון. סגר עורקי עם מילוי עור הוא מצב חירום רפואי הדורש הכרה וטיפול מהירים. הטיפולים בחסימת כלי הדם משתנים בהתאם לסוג המילוי בו משתמשים, מיקום ההזרקה וזיהום במקביל; טיפולים אלה יכולים לכלול עיסוי, נוגדי קרישה, הזרקת מי מלח, הזרקת היאלורונידאז וטרומבוליזה.
סיכום
למרות שהזרקת חומר מילוי עורי לפנים עשויה להיראות פשוטה, זה לא. ללא הכשרה מתאימה, קלינאי יכול לגרום נזק חמור באמצעות מזרק עמוס מילוי. מכיוון שהטיפול במילוי עור הוא ניואנסי, כנראה שעדיף שרופא עור או מנתח פלסטי יבצע את ההליך גם אם ספקי שירותי בריאות אחרים (רופאים פנימיים, רופאי רפואה משפחתית ואחיות) יציעו שירות זה במחיר נמוך יותר.