תוֹכֶן
- גורם ל
- תסמינים
- בחינות ובדיקות
- טיפול
- Outlook (פרוגנוזה)
- סיבוכים אפשריים
- מתי לפנות לרופא מקצועי
- מניעה
- שמות חלופיים
- תמונות
- הפניות
- תאריך סקירה 7/16/2017
השמנת יתר hypoventilation תסמונת (OHS) הוא מצב אצל כמה אנשים שמנים שבהם נשימה עניים מוביל להורדת חמצן ורמות פחמן דו חמצני גבוהות בדם.
גורם ל
הסיבה המדויקת של OHS אינה ידועה. החוקרים מאמינים כי OHS נובע מפגם בשליטה במוח על הנשימה. עודף משקל על דופן החזה גם מקשה על השרירים לצייר בנשימה עמוקה ולנשום במהירות מספקת. כתוצאה מכך, הדם מכיל יותר מדי פחמן דו חמצני ולא מספיק חמצן.
תסמינים
הסימפטומים העיקריים של OHS נובעים מחוסר שינה וכוללים:
- איכות שינה ירודה
- דום נשימה בשינה
- שינה בלילה
- דיכאון
- כאבי ראש
- עייפות
סימפטומים של רמת חמצן בדם נמוכה (היפוקסיה כרונית) יכולה להתרחש גם. הסימפטומים כוללים קוצר נשימה או עייפות לאחר מאמץ קטן מאוד.
בחינות ובדיקות
אנשים עם OHS הם בדרך כלל עודף משקל. בדיקה גופנית עשויה לחשוף:
- צבע כחלחל בשפתיים, אצבעות, בהונות או עור (ציאנוזה)
- עור אדמדם
- סימנים של אי ספיקת לב ימין (cor pulmonale), כגון רגליים נפוחות או רגליים, קוצר נשימה, או עייפות לאחר מאמץ קטן
- סימנים של ישנוניות מוגזמת
בדיקות המשמשות לאבחון ואישור של OHS כוללות:
- גז דם עורקי
- חזה רנטגן או CT סריקה לשלול את הסיבות האפשריות אחרות
- בדיקות תפקודי ריאה (בדיקות תפקוד ריאות)
- מחקר שינה (polysomnography)
- אקוקרדיוגרמה (אולטרסאונד של הלב)
ספקי שירותי הבריאות יכולים לספר OHS מפני דום נשימה בשינה חסימתית, כי אדם עם OHS יש רמה גבוהה של פחמן דו חמצני בדם שלהם כאשר ער.
טיפול
הטיפול כולל נשימה בעזרת מכונות מיוחדות (אוורור מכני). האפשרויות כוללות:
- אוורור מכני לא פולשני, כגון לחץ אוויר חיובי חיובי (CPAP) או לחץ דו-חמצני חיובי (BiPAP) באמצעות מסכה שמתאימה בחוזקה מעל האף או האף והפה (בעיקר לשינה)
- טיפול בחמצן
- נשימה עזרה דרך פתח בצוואר (tracheostomy) במקרים חמורים
הטיפול מתחיל בבית החולים או כאשפוז.
טיפולים אחרים מכוונים לירידה במשקל, אשר יכול להפוך OHS.
Outlook (פרוגנוזה)
לא מטופל, OHS יכול להוביל לבעיות לב חמורות, כלי דם, נכות חמורה, או מוות.
סיבוכים אפשריים
OHS סיבוכים הקשורים חוסר שינה עשויים לכלול:
- דיכאון, תסיסה, עצבנות
- סיכון מוגבר לתאונות או לטעויות בעבודה
- בעיות עם אינטימיות ומין
OHS יכול גם לגרום לבעיות לב, כגון:
- לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם)
- אי ספיקת לב ימין (cor pulmonale)
- לחץ דם גבוה בריאות (לחץ דם ריאתי)
מתי לפנות לרופא מקצועי
התקשר לספק שלך אם אתה עייף מאוד במהלך היום או יש לך סימפטומים אחרים המציעים OHS.
מניעה
לשמור על משקל בריא ולמנוע השמנת יתר. השתמש CPAP שלך או טיפול BiPAP כספק שלך prescribed.
שמות חלופיים
תסמונת פיקוויקית
תמונות
מערכת נשימה
הפניות
Malhotra A, פאוול פ הפרעות של שליטה אוורור. ב: גולדמן L, Schafer AI, עורכים. גולדמן - ססיל רפואה. מהדורה 25. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; : פרק 86.
Mokhlesi ב השמנה- hypoventilation תסמונת. ב: קריגר מ ', רוט T, Dement WC, עורכים. עקרונות ועיסוק של רפואת שינה. 6th ed. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2017: פרק 120.
תאריך סקירה 7/16/2017
עודכן על ידי: Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron Jr. פרופסור חבר לרפואה, ריאתי, אלרגיה וקריטי, בית הספר לרפואה ע"ש פרלמן, אוניברסיטת פנסילבניה, פילדלפיה, הרשות הפלסטינית. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.