תוֹכֶן
- גורם ל
- תסמינים
- בחינות ובדיקות
- טיפול
- Outlook (פרוגנוזה)
- סיבוכים אפשריים
- מתי לפנות לרופא מקצועי
- מניעה
- שמות חלופיים
- תמונות
- הפניות
- תאריך סקירה 3/31/2017
ריאה מכווצת מתרחשת כאשר האוויר בורח מהריאות. האוויר ממלא את החלל מחוץ לריאה, בין הריאה לבין קיר החזה. הצטברות זו של אוויר מעמידה את הלחץ על הריאה, כך שהיא אינה יכולה להרחיב ככל שהיא עושה בדרך כלל כאשר אתה לוקח נשימה.
השם הרפואי של מצב זה הוא pneumothorax.
גורם ל
ריאה מכווצת יכולה להיגרם על ידי פגיעה בריאה. פציעות יכולות לכלול יריות או פצע סכין על החזה, שבר בצלע, או הליכים רפואיים מסוימים.
במקרים מסוימים, ריאה מכווצת נגרמת על ידי שלפוחיות אוויר (פעימות) הנפרדות, שולחות אוויר לחלל סביב הריאה. זה יכול לנבוע משינויים בלחץ האוויר כגון בעת צלילה או נסיעה לגבהים גבוהים.
אנשים גבוהים, רזים ומעשנים נמצאים בסיכון גבוה יותר לריאות מתמוטטות.
מחלות ריאה יכול גם להגדיל את הסיכוי לקבל ריאות התמוטט. אלו כוללים:
- אסטמה
- מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD)
- סיסטיק פיברוזיס
- שחפת
- שיעול
במקרים מסוימים, ריאה מכווצת מתרחשת ללא סיבה. זה נקרא ריאות ספונטניות מכווצות.
תסמינים
תסמינים נפוצים של ריאות מתמוטטות כוללים:
- כאב חזה או כתף חדה, מחמיר עקב נשימה עמוקה או שיעול
- קוצר נשימה
- התלקחות האף (מקוצר נשימה)
Pneumothorax גדול גורם לתסמינים חמורים יותר, כולל:
- צבע כחלחל של העור עקב חוסר חמצן
- לחץ בחזה
- סחרחורת וכמעט התעלפות
- עייפות קלה
- קצב לב מהיר
- הלם וקריסה
בחינות ובדיקות
הרופא יקשיב לנשימה שלך עם סטטוסקופ. אם יש לך ריאה מכווצת, יש ירידה קולות נשימה או שום נשימה נשמע בצד הפגוע. ייתכן גם שיש לך לחץ דם נמוך.
בדיקות שניתן להזמין כוללות:
- גזים בדם עורקי ובדיקות דם אחרות
- רנטגן חזה
- CT אם פציעות או תנאים אחרים נחשדים
- אלקטרוקרדיוגרמה
טיפול
Pneumothorax קטן יכול ללכת לבד עם הזמן. אתה יכול רק צריך טיפול חמצן ומנוחה.
ספק רשאי להשתמש במחט כדי לאפשר לאוויר לברוח מרחבי הריאה, כך שהוא יכול להרחיב באופן מלא יותר. אתה רשאי לחזור הביתה אם אתה גר ליד בית החולים.
אם יש לך pneumothorax גדול, צינור החזה ימוקמו בין הצלעות לתוך החלל סביב הריאות כדי לעזור לנקז את האוויר ולאפשר לריאה להתרחב מחדש. צינור החזה עשוי להישאר במקום במשך מספר ימים ייתכן שיהיה עליך להישאר בבית החולים. אם נעשה שימוש בצינור חזה קטן או בשסתום רפרוף, ייתכן שתוכל לחזור הביתה. יהיה עליך לחזור לבית החולים כדי להסיר את הצינור או שסתום.
יש אנשים עם ריאות התמוטטות צריך חמצן נוסף.
ניתוח ריאות עשוי להיות נחוץ לטיפול ריאות מכווצות או כדי למנוע פרקים עתידיים. ניתן לתקן את האזור שבו התרחשה הדליפה. לפעמים, כימיקל מיוחד ממוקם באזור הריאה התמוטטה. כימיקל זה גורם לצלקת להיווצר. הליך זה נקרא pleurodesis.
Outlook (פרוגנוזה)
אם יש לך ריאה מכווצת, אתה צפוי לקבל עוד אחד בעתיד אם:
- הם גבוהים ורזים
- המשך לעשן
- היו לי שתי ריאות מתמוטטות בעבר
כמה טוב אתה עושה לאחר ריאות התמוטט תלוי מה גרם לזה.
סיבוכים אפשריים
סיבוכים עשויים לכלול כל אחד מהבאים:
- ריאה נוספת התמוטטה בעתיד
- הלם, אם יש פציעות חמורות או זיהום, דלקת חמורה, או נוזל הריאה מתפתח
מתי לפנות לרופא מקצועי
התקשר לספק שלך אם יש לך תסמינים של ריאות מכווצות, במיוחד אם היה לך אחד לפני.
מניעה
אין דרך ידועה למנוע ריאות מכווצות. בעקבות הליך סטנדרטי יכול להפחית את הסיכון של pneumothorax כאשר צלילה. אתה יכול להקטין את הסיכון על ידי לא עישון.
שמות חלופיים
האוויר סביב הריאה; אוויר מחוץ לריאה; Pneumothorax ירד ריאות; ספונטני פאומומותורקס
תמונות
הריאות
קרע אבי העורקים, צילומי רנטגן בחזה
Pneumothorax - צילום רנטגן בחזה
מערכת נשימה
החדרת צינור החזה - סדרה
Pneumothorax - סדרה
הפניות
ביילי רל, שוקלי. צלילה ודיסבריזם. ב: Marx JA, Hockberger RS, Walls RM, et al, eds. רפואת החירום של רוזן: מושגים וקליניקה קלינית. 8th ed. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2014: פרק 143.
אקשטיין ז, הנדרסון. טראומה. ב: מרקס JA, הוקברגר RS, Walls RM, עורכים. רפואת החירום של רוזן: מושגים וקליניקה קלינית. 8th ed. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2014: פרק 45.
אור RW, לי YCG. Pneumothorax, chylothorax, hemothorax, ו fibrothorax. ב: ברודוס VC, מייסון RJ, ארנסט JD, et al, עורכים. מוריי וספר הלימוד של נדל על רפואה נשימתית. 6th ed. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; : פרק 81.
תאריך סקירה 3/31/2017
עודכן על ידי: ג 'ייקוב ל' הלר, MD, MHA, חירום רפואה, וירג 'יניה מייסון מרכז רפואי, סיאטל, WA. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.