סינדרום סינוסי חולה

תוֹכֶן

• גורם ל
• תסמינים
• בחינות ובדיקות
• טיפול
• Outlook (פרוגנוזה)
• סיבוכים אפשריים
• מתי לפנות לרופא מקצועי
• מניעה
• שמות חלופיים
• הוראות המטופל
• תמונות
• הפניות
• תאריך סקירה 2/22/2018

בדרך כלל, את פעימת הלב מתחיל באזור בתאי העליון של הלב (אטריה). אזור זה הוא קוצב הלב של הלב. זה נקרא הצומת סינואטריאלי, צומת סינוס או צומת SA. תפקידה הוא לשמור על פעימות הלב יציב קבוע.

תסמונת סינוס חולה היא קבוצה של בעיות קצב הלב עקב בעיות עם הצומת סינוס, כגון:

• קצב פעימות הלב הוא איטי מדי, הנקרא סידיוס ברדיקרדיה
• פעימות הלב עוצרות או עוצרות, נקראות סינוסים או עצירות סינוס
• פרקים של קצב לב מהיר
• קצב לב איטי שמתחלף עם קצב לב מהיר, הנקרא bradycardia-tachycardia או "תסמונת tachy-brady"

גורם ל

תסמונת סינוס חולה מתרחשת לרוב אצל אנשים מעל גיל 50. זה לעתים קרובות עקב נזק צלקת כמו נתיבים חשמליים ברקמת שריר הלב.

בילדים, ניתוח לב על החדרים העליונים הוא גורם שכיח לסינדרום הסינוסים החולי.

מחלת לב כלילית, לחץ דם גבוה, מחלות שסתום אבי העורקים ומיטרל עלולה להתרחש עם תסמונת סינוס חולה. עם זאת, מחלות אלה אולי אין שום קשר עם התסמונת.

תסמונת סינוס חולה היא נדירה, אבל לא נדיר. זוהי הסיבה הנפוצה ביותר אנשים צריכים להיות קוצב לב מלאכותי מושתל. סידיוס ברדיקרדיה מתרחשת לעתים קרובות יותר מאשר סוגים אחרים של המצב.

Tachycardias (קצב הלב המהיר) שמתחילים בתאי הלב העליונים עשויים להיות חלק מהסינדרום. אלה כוללים פרפור פרוזדורים, רפרוף פרוזדורי, טכיקרדיה פרוזדורים. תקופה של קצב לב מהיר הוא לעתים קרובות ואחריו קצב לב איטי מאוד.

תרופות מסוימות יכולות לגרום לקצב לב חריג יותר. אלה כוללים דיגיטליות, חוסמי תעלות סידן, חוסמי בטא ואנטי-אריתמיה.

תסמינים

רוב הזמן, אין תסמינים.

הסימפטומים המתרחשים עשויים לחקות את אלה של הפרעות אחרות.

הסימפטומים עשויים לכלול:

• כאבים בחזה או אנגינה
• בלבול או שינויים אחרים במעמד הנפשי
• התעלפות או כמעט התעלפות
• עייפות
• סחרחורת או סחרחורת
• תחושת תחושה של פעימות לב (דפיקות)
• קוצר נשימה, אולי רק עם פעילות גופנית כמו הליכה

בחינות ובדיקות

קצב הלב עשוי להיות איטי מאוד בכל עת. לחץ דם עשוי להיות נורמלי או נמוך.

סינדרום סינוס חולה עלול לגרום לסימפטומים של אי ספיקת לב להתחיל או להחמיר. סינדרום סינוס חולה מאובחנת כאשר הסימפטומים מתרחשים רק במהלך פרקים של הפרעות קצב. עם זאת, הקישור הוא לעתים קרובות קשה להוכיח.

א.ק.ג. עשוי להראות מקצב לב חריג הקשור לתסמונת זו.

ניטור הולטר הוא כלי יעיל לאבחון תסמונת הסינוסים החולה. זה עלול לקחת את קצב הלב איטי מאוד הפסקות ארוכות, יחד עם פרקים של tachycardias פרוזדורים. צורות אחרות של ניטור חשמלי לטווח ארוך עשוי גם להיות שימושי.

מחקר electropysiology intracardiac (EPS) הוא מבחן ספציפי מאוד עבור הפרעה זו. עם זאת, זה לא נדרש לעתים קרובות ולא לאשר את האבחנה.

במקרים מסוימים, קצב הלב של האדם הוא ציין בעת ​​הליכה או פעילות גופנית כדי לראות אם הוא מגדיל מספיק.

טיפול

ייתכן שלא תזדקק לטיפול אם אין לך תסמינים כלשהם. הרופא שלך יבדוק את התרופות שאתה לוקח כדי לוודא שהם לא עושים את המצב גרוע יותר. אל תפסיק לקחת את כל התרופות שלך, אלא אם כן הספק שלך אומר לך לעשות זאת.

ייתכן שתזדקק לקוצב קוצב קבוע אם התסמינים קשורים לברידיקרדיה (קצב לב איטי).

קצב לב מהיר (טכיקרדיה) יכול להיות מטופל עם תרופות. לפעמים, הליך הנקרא אבלציה radiofrequency משמש לריפוי טכיקרדיה.

במקרים מסוימים, תרופות המשמשות לשליטה בתקופות של קצב לב מהיר משולבות בשימוש בקוצב לב, השומר על תקופות של קצב לב איטי.

Outlook (פרוגנוזה)

התסמונת היא לרוב פרוגרסיבית. משמעות הדבר היא מחמיר עם הזמן ברוב המקרים.

התחזית ארוכת הטווח היא מצוינת עבור אנשים שיש להם קוצב לב קבוע מושתל.

סיבוכים אפשריים

סיבוכים עשויים לכלול:

• אנגינה
• ירידה ביכולת המימוש
• התעלפות (סינקופה)
• נפילה או פציעה הנגרמת על ידי התעלפות
• אי ספיקת לב
• שאיבת לב ירודה

מתי לפנות לרופא מקצועי

התקשר לספק שלך אם יש לך:

• סחרחורת
• התעלפות
• דפיקות
• תסמינים אחרים של המצב

מניעה

שמירה על בריאות הלב שלך על ידי תזונה מאוזנת היטב ופעילות גופנית יכולה למנוע סוגים רבים של מחלת לב.

ייתכן שיהיה עליך למנוע סוגים מסוימים של תרופות. פעמים רבות, המצב אינו ניתן למניעה.

שמות חלופיים

Bradycardia-tachycardia syndrome; סינוס צומת תפקוד לקוי; קצב לב איטי - סינוס חולה; תסמונת טאצ'י-בריידי; סינוס משתהה - סינוס חולה; סינוס - סינוס חולה

הוראות המטופל

• קוצב הלב - פריקה

תמונות

• 

  
  קוצב לב

הפניות

אולג 'ין, Zipes DP. Bradyarrhythmias ו בלוק אטריובנטרי. ב: Zipes DP, ליבי P, Bonow RO, מאן DL, Tomaselli GF, Braunwald E, עורכים. מחלת לב של בראנוואלד: ספר לימוד של רפואה קרדיווסקולרית. 11th ed. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2019: פרק 40.

זימטבאום פ. הפרעות קצב לב עם מקור על-טבעי. ב: גולדמן L, Schafer AI, עורכים. גולדמן - ססיל רפואה. מהדורה 25. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 64.

תאריך סקירה 2/22/2018

עודכן על ידי: מייקל א 'חן, MD, דוקטורט, פרופסור חבר לרפואה, המחלקה לקרדיולוגיה, המרכז הרפואי הארבורוויו, בית הספר לרפואה של אוניברסיטת וושינגטון, סיאטל, וושינגטון. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.