רגורגיטציה אבי העורקים

תוֹכֶן

• גורם ל
• תסמינים
• בחינות ובדיקות
• טיפול
• Outlook (פרוגנוזה)
• סיבוכים אפשריים
• מתי לפנות לרופא מקצועי
• מניעה
• שמות חלופיים
• תמונות
• הפניות
• תאריך סקירה 2/22/2018

רגורגיטציה אבי העורקים היא מחלה שסתום הלב שבו שסתום אבי העורקים אינו סגור בחוזקה. זה מאפשר לדם לזרום מן אבי העורקים (כלי הדם הגדול ביותר) לתוך החדר השמאלי (חדר הלב).

גורם ל

כל מצב המונע את שסתום אבי העורקים מלהיסגר לחלוטין עלול לגרום לבעיה זו. כאשר השסתום לא נסגר כל הדרך, כמה דם חוזר בכל פעם הלב פועם.

כאשר כמות גדולה של דם חוזר, הלב חייב לעבוד קשה יותר כדי לכפות מספיק דם כדי לענות על הצרכים של הגוף. החדר התחתון השמאלי של הלב מתרחב (מרחיב) והלב פועם בחוזקה (דופק מתחבר). עם הזמן, הלב הופך פחות מסוגל לספק מספיק דם לגוף.

בעבר, קדחת שגרונית היה הגורם העיקרי של regurgitation אבי העורקים. השימוש באנטיביוטיקה לטיפול בזיהומים בדלקת פרקים גרם קדחת שגרונית פחות נפוצה. לכן, regurgitation אבי העורקים הוא נפוץ יותר מסיבות אחרות. אלו כוללים:

• דלקת ספונדיליטיס
• ניחוח אבי העורקים
• מולדות (נוכחים בלידה) בעיות שסתום, כגון שסתום bicuspid
• Endocarditis (זיהום של שסתומי הלב)
• לחץ דם גבוה
• תסמונת מרפן
• תסמונת רייטר (הידוע גם בשם דלקת מפרקים תגובתי)
• עגבת
• זאבת מערכתית אריתמטוס
• טראומה בחזה

אי ספיקת העורקים שכיחה ביותר בקרב גברים בגילאים 30 ו -60.

תסמינים

המצב לעיתים קרובות אין סימפטומים במשך שנים רבות. הסימפטומים עשויים לבוא לאט או פתאום. הם עשויים לכלול:

• דופק מתמשך
• כאבים בחזה הדומה לאנגינה (נדיר)
• התעלפות
• עייפות
• דפיקות (תחושה של פעימות הלב)
• קוצר נשימה בפעילות או בשכיבה
• מתעורר קצר נשימה קצת אחרי שנרדם
• נפיחות של הרגליים, הרגליים או הבטן
• דופק לא אחיד, מהיר, מרוץ, פועם או מרפרף
• חולשה, כי סביר יותר להתרחש עם פעילות

בחינות ובדיקות

הסימנים עשויים לכלול:

• מלמול לב שניתן לשמוע דרך סטטוסקופ
• מכה עזה מאוד של הלב
• מקרטעת את הראש בזמן עם פעימת הלב
• פולסים קשים בזרועות וברגליים
• לחץ דם נמוך דיאסטולי
• סימנים של נוזלים בריאות

רגורגיטציה אבי העורקים ניתן לראות על בדיקות כגון:

• אנגיוגרפיה אבי העורקים
• אקו-קרדיוגרם - בדיקת אולטרסאונד של הלב
• צנתור לב שמאל
• MRI של הלב
• אקוקרדיוגרמה טראנסתורגית (TTE) או echocardiogram transesophageal (TEE)

רנטגן חזה עשוי להראות נפיחות של החדר השמאלי התחתון של הלב.

בדיקות מעבדה אינן יכולות לאבחן אי-ספיקה של אבי העורקים. עם זאת, הם עשויים לסייע בשלול סיבות אחרות.

טיפול

ייתכן שלא צריך טיפול אם אין לך סימפטומים או רק סימפטומים קלים. עם זאת, יהיה עליך לראות ספק שירותי בריאות עבור echocardiograms רגיל.

אם לחץ הדם שלך גבוה, ייתכן שיהיה עליך לקחת תרופות ללחץ דם כדי לעזור להאט את החמרה של regurgitation אבי העורקים.

חומרים משתנים (כדורי מים) עשויים להיות prescribed עבור סימפטומים של אי ספיקת לב.

בעבר, רוב האנשים עם בעיות שסתום הלב קיבלו אנטיביוטיקה לפני עבודה שיניים או הליך פולשני, כגון קולונוסקופיה. אנטיביוטיקה ניתנה כדי למנוע פגיעה של הלב הפגוע. עם זאת, אנטיביוטיקה משמשים כיום הרבה פחות.

ייתכן שיהיה עליך להגביל פעילות הדורשת יותר עבודה מהלב שלך. דבר עם הספק שלך.

ניתוח לתיקון או להחלפת שסתום אבי העורקים מתקן רגורגיטציה אבי העורקים. ההחלטה לקבל החלפת שסתום אבי העורקים תלוי הסימפטומים שלך ואת מצב ותפקוד הלב שלך.

ייתכן גם צריך ניתוח כדי לתקן את אבי העורקים אם הוא הורחב.

Outlook (פרוגנוזה)

ניתוח יכול לרפא אי ספיקה אבי העורקים להקל על הסימפטומים, אלא אם כן אתה מפתח אי ספיקת לב או סיבוכים אחרים. אנשים עם אנגינה או אי ספיקת לב עקב regurgitation אבי העורקים לעשות גרוע ללא טיפול.

סיבוכים אפשריים

סיבוכים עשויים לכלול:

• מקצבי לב לא נורמליים
• אי ספיקת לב
• זיהום בלב

מתי לפנות לרופא מקצועי

התקשר לספק שלך אם:

• יש לך תסמינים של regurgitation אבי העורקים.
• יש לך חוסר האורטיקה ואת הסימפטומים שלך להחמיר או לפתח סימפטומים חדשים (במיוחד כאבים בחזה, קשיי נשימה, או נפיחות).

מניעה

לחץ דם הוא מאוד חשוב אם אתה בסיכון עבור regurgitation אבי העורקים.

שמות חלופיים

צמצום שסתום אבי העורקים; אי ספיקה של העורקים; שסתום הלב - regurgitation אבי העורקים; מחלה valvular - regurgitation אבי העורקים; AI - חוסר האורטיקה

תמונות

• 

  
  חוסר האורטיקה

הפניות

Carabello BA. מחלת לב מסתמית. ב: גולדמן L, Schafer AI, עורכים. גולדמן - ססיל רפואה. מהדורה 25. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; :.

לינדמן בר, בונו רו, אוטו סי. מחלת שסתום אבי העורקים. ב: Zipes DP, ליבי P, Bonow RO, מאן DL, Tomaselli GF, Braunwald E, עורכים. מחלת לב של בראנוואלד: ספר לימוד של רפואה קרדיווסקולרית. 11th ed. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2019: פרק 68.

Nishimura RA, אוטו CM, Bonow RO, et al. 2017 AHA / ACC ממוקד עדכון של 2014 AHA / ACC קו מנחה לניהול של חולים עם מחלת לב valvular: דו"ח של הקולג 'האמריקאי לקרדיולוגיה / איגוד הלב האמריקני צוות המשימה על הנחיות קליניות. מחזור. 2017; 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28298458.

תאריך סקירה 2/22/2018

עודכן על ידי: מייקל א 'חן, MD, דוקטורט, פרופסור חבר לרפואה, המחלקה לקרדיולוגיה, המרכז הרפואי הארבורוויו, בית הספר לרפואה של אוניברסיטת וושינגטון, סיאטל, וושינגטון. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.