תוֹכֶן
- גורם ל
- תסמינים
- בחינות ובדיקות
- טיפול
- Outlook (פרוגנוזה)
- סיבוכים אפשריים
- מתי לפנות לרופא מקצועי
- מניעה
- שמות חלופיים
- תמונות
- הפניות
- תאריך סקירה 4/18/2018
Cholestasis הוא כל מצב שבו זרימת מרה מן הכבד הואט או חסם.
גורם ל
ישנם גורמים רבים של cholestasis.
Cholestasis חריגה מתרחשת מחוץ לכבד. זה יכול להיגרם על ידי:
- גידולים של צינור המרה
- ציסטות
- צמצום של צינור המרה (קפדנות)
- אבנים בצינור המרה המשותף
- לבלב
- גידול הלבלב או פסבדוטיסט
- לחץ על צינורות המרה בגלל מסה או גידול בקרבת מקום
- דלקת כולנגיטיס
Intolhepatic cholestasis מתרחשת בתוך הכבד. זה יכול להיגרם על ידי:
- מחלת כבד אלכוהולית
- עמילואידוזיס
- מורסה בקטריאלית בכבד
- להיות מוזן באופן בלעדי דרך וריד (IV)
- לימפומה
- הריון
- שחמת שחפת ראשונית
- סרטן כבד ראשוני או גרורתי
- דלקת כולנגיטיס
- סרקואידוזיס
- זיהומים חמורים אשר התפשטו דרך זרם הדם (אלח דם)
- שחפת
- הפטיטיס ויראלית
תרופות מסוימות יכולות גם לגרום כולסטרזי, כולל:
- אנטיביוטיקה כגון אמפיצילין ופניצילין אחרים
- סטרואידים אנאבוליים
- גלולות למניעת הריון
- כלורפרומאזין
- Cimetidine
- אסטרדיול
- אימיפרמין
- פרוכלורפרזין
- טרבינאפין
- טולבוטמיד
תסמינים
הסימפטומים עשויים לכלול:
- צואה בצבע לבן או צואה
- שתן כהה
- חוסר יכולת לעכל מזונות מסוימים
- גירוד
- בחילה או הקאות
- כאב בחלק הימני העליון של הבטן
- עור צהוב או עיניים
בחינות ובדיקות
בדיקות דם עשויות להראות כי יש לך מוגברת bilirubin ו phosphatase אלקליין.
בדיקות הדמיה משמשות לאבחון מצב זה. הבדיקות כוללות:
- בדיקת CT של הבטן
- MRI של הבטן
- אנדוסקופי retrograde cholangiopancreatography (ERCP), יכול גם לקבוע סיבה
- אולטראסאונד של הבטן
טיפול
הגורם הבסיסי של כולסטזיס חייב להיות מטופל.
Outlook (פרוגנוזה)
כמה טוב אדם עושה תלוי המחלה הגורמת למצב. אבנים בצינור המרה המשותף לעיתים קרובות ניתן להסיר. זה יכול לרפא את cholestasis.
סטנטים ניתן להציב לפתוח אזורים של צינור המרה המשותף כי הם הצטמצמו או חסום על ידי סרטן.
אם התנאי נגרם על ידי שימוש של תרופה מסוימת, זה יהיה לעתים קרובות ללכת כאשר אתה מפסיק לקחת את התרופה.
סיבוכים אפשריים
סיבוכים עשויים לכלול:
- שלשולים
- אי ספיקת איברים יכולה להתרחש אם אלח דם מתפתח
- ספיגה ירודה של ויטמינים מסיסים בשומן ובסיסה בשומן
- גירוי חמור
- עצמות חלשות (osteomalacia) עקב שיש cholestasis במשך זמן רב מאוד
מתי לפנות לרופא מקצועי
התקשר לרופא אם יש לך:
- גירוד זה לא נעלם
- עור צהוב או עיניים
- תסמינים אחרים של cholestasis
מניעה
קבל חיסון הפטיטיס A ו- B אם אתה בסיכון. אין להשתמש בסמים תוך ורידיים ולשתף מחטים.
שמות חלופיים
כולסטרזי תוך-רחמי; כולסטזיס אקסטרה
תמונות
אבני חן
הפניות
איטון ג 'יי, לינדור KD. שחמת מרה ראשונית. ב: פלדמן ז, פרידמן LS, Brandt LJ, עורכים. סליסנגר ופורדטרן, מחלות הקיבה והמעיים. 10 עורכים. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; : פרק 91.
פוגל אל, שרמן ס. מחלות של כיס המרה והכבד. ב: גולדמן L, Schafer AI, עורכים. גולדמן - ססיל רפואה. מהדורה 25. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 155.
לידופסקי SD. צהבת. ב: פלדמן ז, פרידמן LS, Brandt LJ, עורכים. סליסנגר ופורדטרן, מחלות הקיבה והמעיים. 10 עורכים. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 21.
תאריך סקירה 4/18/2018
עודכן על ידי: Michael M. Phillips, MD, פרופסור לרפואה, בית הספר לרפואה של אוניברסיטת ג'ורג 'וושינגטון, וושינגטון. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.