דלקת קוליטיס מדומה

תוֹכֶן

• גורם ל
• תסמינים
• בחינות ובדיקות
• טיפול
• Outlook (פרוגנוזה)
• סיבוכים אפשריים
• מתי לפנות לרופא מקצועי
• מניעה
• שמות חלופיים
• תמונות
• הפניות
• תאריך סקירה 4/7/2018

Psyudomembranitis קולינוס מתייחס נפיחות או דלקת של המעי הגס (המעי הגס) בשל יתר של קלוסטרידיום (C difficile) חיידקים.

זיהום זה הוא גורם שכיח שלשול לאחר שימוש באנטיביוטיקה.

גורם ל

ה C difficile חיידקים בדרך כלל חיים במעי. עם זאת, יותר מדי של חיידקים אלה עשויים לגדול כאשר אתה לוקח אנטיביוטיקה. החיידקים נותנים רעלן חזק שגורם לדלקת ולדימום בבטנה של המעי הגס.

כל אנטיביוטיקה יכולה לגרום למצב זה. התרופות האחראיות לבעיה רוב הזמן הן ampicillin, clindamycin, fluoroquinolones, ו cephalosporins.

שירותי בריאות בבית החולים עשויים להעביר את החיידק הזה מאדם לאדם.

דלקת המעי הגס בדם אינה שכיחה אצל ילדים, ונדירה אצל תינוקות. זה נראה לרוב אצל אנשים שנמצאים בבית החולים. עם זאת, היא הופכת נפוצה יותר אצל אנשים שלוקחים אנטיביוטיקה והם לא בבית חולים.

גורמי הסיכון כוללים:

• גיל מבוגר יותר
• שימוש אנטיביוטי
• שימוש בתרופות המחלישות את המערכת החיסונית (כגון תרופות כימותרפיות)
• ניתוח לאחרונה
• היסטוריה של קוליטיס מדומה
• היסטוריה של קוליטיס כיבית ומחלת קרוהן

תסמינים

התסמינים כוללים:

• התכווצויות בטן (קלה עד קשה)
• צואה מדממת
• קדחת
• דחק לתנועת מעיים
• שלשול מימי (לעתים קרובות 5 עד 10 פעמים ביום)

בחינות ובדיקות

ניתן לבצע את הבדיקות הבאות:

• קולונוסקופיה או סיגמואידוסקופיה גמישה
• Immunoassay עבור רעלן C difficile על השרפרף
• בדיקות צואה חדשות יותר כגון PCR

טיפול

אנטיביוטיקה או תרופות אחרות הגורמות למצב יש לעצור. Metronidazole, ancomycin, או fidaxomicin משמשים לרוב לטיפול בבעיה, אך ניתן להשתמש בתרופות אחרות.

פתרונות אלקטרוליטים או נוזלים הניתנים דרך הווריד עשוי להיות נחוץ לטיפול להתייבשות עקב שלשולים. במקרים נדירים, יש צורך בניתוח לטיפול בזיהומים המחריפים או אינם מגיבים לאנטיביוטיקה.

אנטיביוטיקה לטווח ארוך עשוי להיות נחוץ אם C difficile זיהום חוזר. טיפול חדש הנקרא השתלת מיקרוביוטלי צואה ("השתלת צואה") היה יעיל גם לזיהומים שחזרו.

הספק שלך עשוי גם להציע לך לקחת פרוביוטיקה אם הזיהום חוזר.

Outlook (פרוגנוזה)

התחזית היא טובה ברוב המקרים, אם אין סיבוכים. עם זאת, עד 1 ב 5 זיהומים עשויים לחזור צריך טיפול נוסף.

סיבוכים אפשריים

סיבוכים עשויים לכלול:

• התייבשות עם חוסר איזון אלקטרוליטי
• ניקוב (חור דרך) המעי הגס
• טוקיק מגיקולון
• מוות

מתי לפנות לרופא מקצועי

התקשר לספק שלך אם יש לך את הסימפטומים הבאים:

• כל שרפרפי דם (במיוחד לאחר נטילת אנטיביוטיקה)
• חמש או יותר episodes שלשול ליום במשך יותר מ 1 עד 2 ימים
• כאב בטן חמור
• סימנים של התייבשות

מניעה

אנשים שיש להם קוליטיס מדומה pseudomom צריך לספר ספקי שלהם לפני נטילת אנטיביוטיקה שוב. כמו כן, חשוב מאוד לשטוף ידיים היטב כדי למנוע את העברת הנבט לאנשים אחרים. אלכוהול sanitizers לא תמיד עובד על C difficile.

שמות חלופיים

דלקת קוליטיס הקשורה באנטיביוטיקה; קוליטיס - פסאודומברינוס; דלקת המעי הגס; C difficile - pseudomembranous

תמונות

• 

  
  מערכת עיכול

• 

  
  אברי מערכת העיכול

הפניות

Gerding DN, ג 'ונסון ס זיהומים Clostridial. ב: גולדמן L, Schafer AI, עורכים. גולדמן - ססיל רפואה. מהדורה 25. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 296.

גרדינג DN, צעירים VB. זיהום קלוסטרידיום. ב: בנט ג 'יי, Dolin R, Blaser MJ, עורכים. מנדל, דאגלס, ובנט של עקרונות ועיסוק של מחלות זיהומיות, מהדורה מעודכנת. 8th ed. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2015: פרק 245.

קלי CP, Lamont JT. שלשול הקשור לאנטיביוטיקה וזיהום קלוסטרידיום. ב: פלדמן ז, פרידמן LS, Brandt LJ, עורכים. סליסנגר ופורדטרן, מחלות הקיבה והמעיים. 10 עורכים. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 112.

מקדונלד LC, גרדינג DN, ג 'ונסון S, Bakken JS, et al. הנחיות תרגול קליני עבור Clostridium difficile זיהום במבוגרים וילדים: עדכון 2017 על ידי האגודה למחלות זיהומיות של אמריקה (IDSA) וחברה לבריאות האפידמיולוגיה של אמריקה (SHEA). הקלינית להדביק Dis. 2018, 66 (7): 987-994. PMID: 29562266 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29562266.

תאריך סקירה 4/7/2018

עודכן על ידי: Michael M. Phillips, MD, פרופסור לרפואה, בית הספר לרפואה של אוניברסיטת ג'ורג 'וושינגטון, וושינגטון. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.