פיברוזיס רטרופריטונלי

תוֹכֶן

• גורם ל
• תסמינים
• בחינות ובדיקות
• טיפול
• Outlook (פרוגנוזה)
• סיבוכים אפשריים
• מתי לפנות לרופא מקצועי
• מניעה
• שמות חלופיים
• תמונות
• הפניות
• תאריך סקירה 5/1/2017

פיברוזיס רטרופריטונלי הוא הפרעה נדירה שחוסמת את הצינורות (השופכן) המביאים שתן מן הכליות לשלפוחית ​​השתן.

גורם ל

פיברוזיס retroperitoneal מתרחשת כאשר תוספת רקמה סיבית באזור מאחורי הבטן ומעיים. הרקמות יוצרות מסת (או מסות) או רקמות פיברוטיות קשוחות. זה יכול לחסום את צינורות לשאת שתן מן הכליות אל שלפוחית ​​השתן.

הסיבה לבעיה זו אינה ידועה כלל. היא שכיחה ביותר בקרב אנשים בגילאי 40 עד 60. גברים הם כפליים לפתח את המצב כמו נשים.

תסמינים

תסמינים מוקדמים:

• כאב עמום בבטן העולה עם הזמן
• כאב ושינוי צבע ברגליים (עקב ירידה בזרימת הדם)
• נפיחות של רגל אחת

סימפטומים מאוחרים יותר:

• ירידה בתפוקת השתן
• אין שתן פלט (anuria)
• בחילות, הקאות, שינויים במצב הנפשי שנגרם על ידי אי ספיקת כליות, הצטברות של כימיקלים רעילים בדם
• כאב בטן חמור עם דימום (עקב מוות של רקמת המעי)

בחינות ובדיקות

בדיקת CT בטן היא הדרך הטובה ביותר למצוא מסה retroperitoneal.

בדיקות אחרות שעשויות לסייע באבחון מצב זה כוללות:

• BUN בדיקות קריאטינין דם
• אינפוזיה pyelogram (IVP), לא נפוץ
• אולטרסאונד בכליות
• MRI של הבטן
• סריקת CAT של הבטן ו retroperitoneum

ביופסיה של המסה עשויה להיעשות גם כדי לשלול סרטן.

טיפול

Corticosteroids הם ניסו הראשון. כמה ספקי שירותי בריאות גם לרשום תרופה בשם tamoxifen.

אם הטיפול בקורטיקוסטרואידים אינו פועל, יש לבצע ביופסיה כדי לאשר את האבחנה. תרופות אחרות כדי לדכא את המערכת החיסונית ניתן prescribed.

כאשר התרופה לא עובדת, יש צורך בניתוח ובסטנטים (צינורות ניקוז).

Outlook (פרוגנוזה)

התחזית תהיה תלויה בהיקף הבעיה ובכמות הנזק לכליות.

הנזק בכליות יכול להיות זמני או קבוע.

סיבוכים אפשריים

ההפרעה עלולה להוביל ל:

• חסימה מתמשכת של הצינורות המובילים מהכליות על צד אחד או על שני הצדדים
• אי ספיקת כליות כרונית

מתי לפנות לרופא מקצועי

התקשר לרופא אם יש לך הבטן התחתונה או כאב האגף ופחות פלט של שתן.

מניעה

נסו להימנע משימוש ארוך טווח בתרופות המכילות methysergide. תרופה זו הוכח לגרום fibrois retroperitoneal. Methysergide משמש לעתים לטיפול במיגרנה.

שמות חלופיים

פיברוזיס רטרופרופריטלי אידיופתי; מחלתו של אורמונד

תמונות

• 

  
  מערכת שתן של גברים

הפניות

Nakada SY, Best SL. ניהול חסימת דרכי השתן העליונות. ב: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, פיטרס, CA, עורכים. קמפבל וולש אורולוגיה. 11th ed. פילדלפיה, PA: Elsevier; : 49

O'Connor OJ, Maher MM. דרכי השתן. ב: אדם א, דיקסון AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, עורכים. גריינגר & רדיסון אבחון של אליסון: ספר לימוד של דימות רפואי. 6th ed. פילדלפיה, PA: Elsevier צ'רצ'יל Livingstone; 2015: פרק 35.

Turnage RH, Mizell J, Badgwell B. קיר בטן, טבור, peritoneum, mesenteries, omentum, ו retroperitoneum. ב: Townsend CM ג 'וניור, Beauchamp RD, Evers BM, Matox KL, עורכים. ספר לימוד Sabiston של כירורגיה. 20 עורכים. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2017: פרק 43.

תאריך סקירה 5/1/2017

עודכן על ידי: ג 'ניפר סובול, DO, אורולוג עם מכון מישיגן של אורולוגיה, מערב בלומפילד, MI. סקירה המסופקים על ידי VeriMed רשת הבריאות. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.