תוֹכֶן
- האם אתה יודע מה גורם לסיאטיקה שלך?
- כיצד משפיעה הסיאטיקה על איכות חייך?
- אילו טיפולים כבר ניסית?
- מה המטרות שלך לניתוח זה?
- האם היתרונות עולים על הסיכונים?
מומחים מומלצים:
בריאן ג'יימס נוימן, MD
Sciatica הוא סוג הכאב שמקורו בגב התחתון ובדרך כלל מקרין ברגל אחת או שתיהן. זה נובע מדלקת של עצב הסיאטיקה בגב התחתון. המונח הרפואי לסיאטיקה הוא רדיקולופתיה מותנית: צביטה של עצב ביציאה מעמוד השדרה.
ניתוח הוא אחת מאפשרויות הטיפול בסיאטיקה, אך זה לא מתאים לכל אחד. להלן כמה שאלות חשובות שיש לקחת בחשבון לפני שתקבל את החלטתך, ובהן הכירורג האורטופדי בריאן נוימן.
האם אתה יודע מה גורם לסיאטיקה שלך?
לסיאטיקה יכולות להיות מגוון סיבות, שכל אחת מהן דורשת טיפול מעט שונה.בין אם ניתוח ייפטר מסיאטיקה שלך ובין אם לאו, יהיה תלוי מדוע מלכתחילה מודלק העצב הסיאטי. סיבות אפשריות עשויות לכלול:
- פריצת דיסק בגב התחתון
- היצרות בעמוד השדרה - היצרות החלל בתוך תעלת השדרה
- ספונדילוליסטזיס - חוליות שהחליקו ולא מיושרו
- ניוון בעמוד השדרה עקב בלאי, העלול לגרום לדורבני עצם (אזורים של צמיחת עצם נוספת)
- ציסטה או גידול בעמוד השדרה
למרות שניתן לטפל ברוב הגורמים הללו בניתוחים, לעיתים נדירות זהו קו הטיפול הראשון. סוג הניתוח יהיה תלוי בבעיה.
בנוסף, כאב דמוי סיאטיקה עלול לנבוע מגירוי של עצב הסיאטיקה על ידי שריר הפיריפורמיס בישבן. מצב זה נקרא תסמונת פירפורמיס ולעיתים נדירות דורש ניתוח.
כיצד משפיעה הסיאטיקה על איכות חייך?
כאבי סיאטיקה עשויים להאריך את כל הדרך מהגב התחתון, דרך החלק האחורי של הירך, ועד כף הרגל. הכאב יכול לבוא וללכת, לעיתים מתמשך לאורך ימים ואף שבועות. זה עלול לגרום לכל דבר, החל באי נוחות קלה וכלה בהפיכת המשימות הפשוטות ביותר לבלתי נסבלות. ישיבה עלולה להיות כואבת עם איסיאטיקה - ונהיגה עוד יותר. שלא לדבר על לעשות ספורט ולהיות פעיל.
כשאתה שוקל לבצע ניתוח לסיאטיקה, שקול עד כמה הכאב משפיע על איכות חייך. אם העבודה, התחביבים, חיי החברה או מערכות היחסים שלך סובלים מכך שאתה סובל מתמיד, זה יכול להיות הזמן לחשוב על ניתוח.
למרות שאסיאטיקה מתחילה כדלקת עצבים, היא עלולה בסופו של דבר להתקדם לנזק עצבי. אם עצב הסיאטי נפגע, זה עלול לגרום לחוסר תחושה, עקצוץ ובמקרים חמורים יותר לחולשה בברכיים או ברגליים. ככל שהוא נותר ללא טיפול כך ייקח זמן רב יותר לחוסר תחושה וחולשה והם עלולים להפוך לקבועים.
אילו טיפולים כבר ניסית?
ישנן מספר דרכים לנהל סיאטיקה ללא ניתוח, תלוי בסיבה. הם עשויים לכלול תרופות לשיכוך כאבים, זריקות סטרואידים, פיזיותרפיה, טיפול במים, מדיטציה וחוסמי עצבים, בין היתר. מה שעובד עבור אדם אחד לא יכול להיות יעיל עבור מישהו אחר.
ישנם מספר סוגים של רופאים המטפלים בכאבי סיאטיקה. אם אתה מרגיש שמיצית את אפשרויותיך עם הרופא הראשוני שלך, שקול לקבוע פגישה עם רופא שיקומי או מומחה לרפואת כאב לפני שתתקשר למנתח. מכיוון שכל אדם חווה כאב באופן שונה, לעתים קרובות נדרש עבודה עם המומחה המתאים בכדי למצוא את שילוב הטיפולים המתאים לך.
מה המטרות שלך לניתוח זה?
קבלת החלטה לגבי ניתוחי איסיאטיקה כאשר אתם סובלים מכאבים רבים יכולה להיות קשה. הקפד לדון עם המנתח שלך ביעדים שלאחר הניתוח, במיוחד אלה סביב כאב ופעילות. האם אתה מצפה לחזור לעבודה ולחדר הכושר בעוד שבוע? אתה מקווה שהכאב ייעלם לגמרי ולתמיד?
למרות שרוב האנשים חווים שיפור של עד 90 אחוזים ברמות הכאב שלהם לאחר ניתוח סיאטיקה, אף רופא לא יכול להבטיח זאת. חוסר תחושה עשוי עדיין להיות נוכח לאחר הניתוח, ותמיד יש סיכוי לסיאטיקה לחזור לחוליה אחרת.
בהתאם לסוג ניתוח הסיאטיקה, רוב האנשים הולכים למחרת, והתאוששות מלאה אורכת בדרך כלל שבועיים עד ארבעה שבועות. ניתוח זעיר פולשני בדרך כלל פירושו התאוששות מהירה יותר, אך אם הניתוח כולל יותר מחוליה או דיסק אחד, ייתכן שיידרש זמן רב יותר להחלמת הגב.
האם היתרונות עולים על הסיכונים?
כמו רוב הניתוחים הדורשים הרדמה כללית, ניתוח סכיאטיקה בא עם סיכון לקרישי דם והתקף לב. זיהום הוא גם סיכון ברוב הניתוחים. ומכיוון שפעולה מסוימת זו כוללת רקמות סביב עצב, פגיעה עצבית היא אפשרות.
בנוסף לסיכוני הניתוחים הכלליים, יתכנו גורמי סיכון ספציפיים לרקע, לאורח החיים או למצב הבריאות שלך. רופאים מכנים אותם מחלות נלוות. הם עשויים להגדיל את הסיכון שלך במהלך הניתוח או להשפיע על מידת ההצלחה של הניתוח בהקלה על כאבי הסיאטיקה שלך. מחקרים הראו כי גורמים כמו עישון, לחץ דם גבוה, סוכרת ומשך כאבי הסיאטיקה לפני הניתוח עשויים להשפיע על תוצאות ההליך.
אם אתה שוקל בכובד ראש ניתוח כריתה, חשוב לשתף פעולה עם מנתח אשר יסתכל מעבר לתסמינים הגופניים שלך ויעזור בהערכת גורמים רבים אחרים שעשויים להשפיע על החלטתך.