תוֹכֶן
- גורם ל
- תסמינים
- בחינות ובדיקות
- טיפול
- Outlook (פרוגנוזה)
- סיבוכים אפשריים
- מתי לפנות לרופא מקצועי
- מניעה
- שמות חלופיים
- תמונות
- הפניות
- תאריך סקירה 1/19/2018
אנמיה היא מצב שבו לגוף אין מספיק תאי דם אדומים בריאים. תאי דם אדומים מספקים חמצן לרקמות הגוף. ישנם סוגים רבים של אנמיה.
אנמיה ממאירה היא ירידה בתאי הדם האדומים המתרחשת כאשר המעיים לא יכול לספוג כראוי ויטמין B12.
גורם ל
אנמיה ממאירה היא סוג של אנמיה B12 אנמיה. הגוף זקוק ויטמין B12 כדי להפוך כדוריות דם אדומות. אתה מקבל ויטמין זה מאכילת מזונות כגון בשר, עוף, רכיכה, ביצים, ומוצרי חלב.
חלבון מיוחד, הנקרא גורם פנימי (IF), מחייב ויטמין B12, כך שהוא יכול להיספג במעיים. חלבון זה משוחרר על ידי תאים בבטן. כאשר הבטן אינה עושה מספיק גורם פנימי, המעי אינו יכול לספוג כראוי ויטמין B12.
הגורמים הנפוצים של אנמיה ממאירה כוללים:
- בטן מוחלשת בטן (דלקת גסטרופית)
- מצב אוטואימוני שבו המערכת החיסונית של הגוף תוקפת את החלבון הטבעי או את התאים בבטנה של הבטן, שהופכים אותו.
במקרים נדירים, אנמיה מזיקה מועברת דרך משפחות. זה נקרא anemia ממאיר מולד. תינוקות עם סוג זה של אנמיה לא עושים מספיק גורם פנימי. או שהם לא יכולים לספוג כראוי ויטמין B12 במעי הדק.
אצל מבוגרים, הסימפטומים של אנמיה מזיקה בדרך כלל לא נראים עד גיל 30. הגיל הממוצע של האבחון הוא גיל 60.
יש סיכוי גבוה יותר לפתח מחלה זו אם:
- האם סקנדינביה או צפון אירופה
- יש היסטוריה משפחתית של המצב
מחלות מסוימות יכולות גם להעלות את הסיכון. הם כוללים:
- מחלת אדיסון
- מחלת גרייבס
- היפופרותירואידיזם
- היפותירואידיזם
- מיסטניה גרוויס
- אובדן תפקוד תקין של השחלות לפני 40 שנים (כישלון השחלה העיקרית)
- סוכרת מסוג 1
- תפקוד לקוי של האשכים
- ויטיליגו
- תסמונת Sjögren
- מחלת השימוטו
- מחלת צליאק
אנמיה ממאירה יכולה להתרחש גם לאחר ניתוח מעקף קיבה.
תסמינים
יש אנשים שאין להם תסמינים. הסימפטומים עשויים להיות מתונים.
הם יכולים לכלול:
- שלשולים או עצירות
- בחילה
- הקאות
- עייפות, חוסר אנרגיה, או סחרחורת כאשר עומדים או במאמץ
- אובדן תיאבון
- עור חיוור (צהבת קלה)
- קוצר נשימה, בעיקר במהלך פעילות גופנית
- צרבת
- נפיחות, לשון אדומה או דימום חניכיים
אם יש לך רמה נמוכה של ויטמין B12 במשך זמן רב, אתה יכול לקבל נזק מערכת העצבים. התסמינים יכולים לכלול:
- בלבול
- אובדן זיכרון לטווח קצר
- דיכאון
- אובדן איזון
- קהות ועקצוצים בידיים וברגליים
- בעיות ריכוז
- עצבנות
- הזיות
- אשליות
- ניוון עצב אופטי
בחינות ובדיקות
הרופא יבצע בדיקה גופנית. בדיקות שעשויות להתבצע כוללות:
- בדיקת מוח עצם (רק אם האבחנה אינה ברורה)
- ספירת דם מלאה (CBC)
- ספירת רטיקולוציטים
- רמת LDH
- סרום bilirubin
- חומצה מתילמלונית (MMA)
- רמת ההומוציסטאין (חומצת אמינו הנמצאת בדם)
- ויטמין B12 רמה
- רמות נוגדנים נגד IF או התאים אשר עושים IF
טיפול
מטרת הטיפול היא להגדיל את רמת ויטמין B12 שלך:
- הטיפול כולל זריקה של ויטמין B12 פעם בחודש. אנשים עם רמות נמוכות מאוד של B12 עשוי להזדקק יותר יריות בהתחלה.
- אנשים מסוימים עשויים להיות מטופלים כראוי על ידי לקיחת מינונים גדולים של ויטמין B12 ספקים על ידי הפה.
- סוג מסוים של ויטמין B12 עשוי להינתן דרך האף.
Outlook (פרוגנוזה)
רוב האנשים עושים לעיתים קרובות עם הטיפול.
חשוב להתחיל בטיפול מוקדם. נזק עצבי יכול להיות קבוע אם הטיפול לא מתחיל בתוך 6 חודשים של סימפטומים.
סיבוכים אפשריים
אנשים עם אנמיה ממאירה עשויים להיות פוליפים קיבה. הם גם צפויים לפתח סרטן קיבה וגידולים קרצינואידים בקיבה.
לאנשים הסובלים מאנמיה מזיקה יש יותר שברים בגב, ברגל העליונה ובזרוע העליונה.
בעיות במוח ובעצבנות יכולות להמשיך או להיות קבועות אם הטיפול מתעכב.
אישה עם רמה נמוכה B12 עשויה להיות כתם פאפ חיובי כוזב. הסיבה לכך היא חוסר ויטמין B12 משפיע על הדרך תאים מסוימים (תאים אפיתל) בצוואר הרחם נראה.
מתי לפנות לרופא מקצועי
התקשר לספק שלך אם יש לך תסמינים של מחסור בוויטמין B12.
מניעה
אין דרך ידועה למנוע סוג זה של אנמיה B12 אנמיה. עם זאת, גילוי מוקדם וטיפול יכול לעזור להפחית את הסיבוכים.
שמות חלופיים
אנמיה אכילית מאקרוציטית; אנמיה ממאירה מולדת; אנמיה קטלנית; חסר ויטמין B12 (ספיגה); אנמיה - גורם פנימי; אנמיה - אם; אנמיה - גסטרוטיס אטרופית; Biemer אנמיה; אדיסון אנמיה
תמונות
אנמיה מגלובלסטית - תצוגה של תאי דם אדומים
הפניות
אנטוני AC. אנמיה מגלובלסטית. ב: הופמן R, בנץ EJ, זילברשטיין LE, et al, עורכים. המטולוגיה: עקרונות בסיסיים ומעשה. מהדורה 7. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2018: פרק 39.
Bunn HF. הגישה האנמיה. ב: גולדמן L, Schafer AI, עורכים. גולדמן - ססיל רפואה. מהדורה 25. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 158.
Elghetany MT, Schexneider KI, Banki ק הפרעות Erythrocytic. ב: McPherson RA, פינקוס MR, עורכים. אבחון קליני של הנרי וניהול על ידי שיטות מעבדה. 23rd ed. סנט לואיס, MO: Elsevier; 2017: פרק 32.
תאריך סקירה 1/19/2018
עודכן על ידי: ריצ 'רד LoCicero, MD, פרקטיקה פרטית המתמחה המטולוגיה אונקולוגיה רפואית, Longstreet סרטן מרכז, Gainesville, GA. סקירה המסופקים על ידי VeriMed רשת הבריאות. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.