תוֹכֶן
מצגת משלוח מתאר את הדרך שבה התינוק ממוקם כדי לרדת תעלת הלידה למשלוח.
התינוק שלך חייב לעבור את עצמות האגן שלך כדי להגיע אל פתח הנרתיק. הקלות שבה יתקיים מעבר זה תלויה באופן שבו התינוק ממוקם בזמן הלידה. המיקום הטוב ביותר עבור התינוק להיות כדי לעבור את האגן הוא עם הראש כלפי מטה והגוף פונה לכיוון הגב של אמא. תנוחה זו נקראת קדמונית קדמית (OA).
בתנוחת עכוז, תחתית התינוק פונה כלפי מטה במקום הראש. הרופא שלך יהיה לרוב לזהות את זה בביקור במשרד לפני תחילת העבודה שלך. רוב התינוקות יהיו במצב הראשוני על ידי כ -34 שבועות.
חלק מהטיפול לפני הלידה לאחר 34 שבועות יהיה כרוך לוודא את התינוק שלך נמצא בראש למטה.
אם התינוק שלך הוא עכוז, זה לא בטוח כדי לספק vaginally. אם התינוק שלך לא נמצא בראש למטה לאחר השבוע 36 שלך, ספק שלך יכול להסביר את הבחירות ואת הסיכונים שלהם כדי לעזור לך להחליט מה הצעדים הבאים.
אוקסיפוט אחורי (אופ)
במצב האחורי של הראש, ראשו של התינוק שלך למטה, אבל הוא פונה הקדמי של אמא במקום הגב שלה.
זה בטוח כדי לספק תינוק מול זה בדרך. אבל קשה יותר לתינוק לעבור את האגן. אם התינוק נמצא במצב זה, לפעמים הוא יסתובב סביב במהלך הלידה, כך שהראש נשאר למטה והגוף פונה אל גב האם (תנוחת OA).
האם יכולה ללכת, לסלע ולנסות עמדות לידה שונות במהלך הלידה כדי לעזור לעודד את התינוק להסתובב. אם התינוק אינו מסתובב, העבודה יכולה להימשך זמן רב יותר. לפעמים, ספק רשאי להשתמש במלקחיים או מכשיר ואקום כדי לעזור להוציא את התינוק החוצה.
מיקום רוחבי
תינוק במצב הרוחבי הוא הצדה. לעתים קרובות, הכתפיים או הגב הם מעל צוואר הרחם של האם. זה נקרא גם הכתף, או אלכסונית, עמדה.
הסיכון להולדת תינוק במצב הרוחבי עולה אם:
- ללכת לעבודה מוקדם
- נולדו 3 פעמים או יותר
- יש השליה previa
אם לא ניתן להפוך את התינוק למצב הפוך, הלידה הנרתיקית תהיה מסוכנת מדי עבורך ובתינוקך. הרופא יספק את התינוק על ידי הלידה קיסרית (C- סעיף).
מצגות פחות נפוצות
עם תנוחת המצח הראשונה, ראשו של התינוק מתרחב לאחור (כמו להביט למעלה), והמצח מוביל את הדרך. מצב זה עשוי להיות נפוץ יותר אם זה לא ההריון הראשון שלך.
- הספק שלך לעתים רחוקות מזהה את המיקום הזה לפני הלידה. אולטרסאונד עשוי להיות מסוגל לאשר מצגת מצח.
- סביר יותר, הספק שלך יזהה את המיקום הזה בזמן שאתה בעבודה במהלך הבחינה הפנימית.
עם תנוחת הפנים הראשונה, ראשו של התינוק מורחב לאחור אפילו יותר מאשר עם מצחה הראשון.
- ברוב המקרים, כוח הצירים גורם לתינוק להיות בעמדה הראשונה.
- הוא זוהה גם כאשר העבודה אינה התקדמות.
בחלק מהמצגים הללו, הלידה הנרתיקית אפשרית, אבל העבודה בדרך כלל אורכת זמן רב יותר. לאחר הלידה, פניו או מצחו של התינוק יהיו נפוחים ויכולים להיראות חבול. שינויים אלה ייעלמו במהלך הימים הקרובים.
שמות חלופיים
הריון - מצגת משלוח; מצגת עבודה; אוקסיפוט אחורית; אוקסיפוט הקדמי; מצגת גבות
הפניות
Lanni SM, Gherman R, Gonik B. מצגות. ב: Gabe SG, Niebyl JR, סימפסון JL, et al, עורכים. מיילדות: רגיל ובעיות הריונות. מהדורה 7. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2017: פרק 17.
ת'ורפ ג'.מ., גרנץ ז"ל. היבטים קליניים של עבודה נורמלית וא נורמלית. ב: Resnik R, לוקווד CJ, מור TR, גרין MF, Copel JA, כסף RM, עורכים. הרפואה האימהית-עובדתית של Creasy ו Resnik: עקרונות ומעשים. 8th ed. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2019: פרק 43.
Vora S, Dobiesz VA. לידה בשעת חירום. ב: רוברטס ג 'ר, Custalow CB, Thomsen TW, עורכים. רוברטס והדריכים הקליניים ברפואה דחופה ובטיפול חריף. מהדורה 7. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2019: פרק 56.
תאריך סקירה 9/25/2018
עודכן על ידי: ג 'ון ג' ייקובסון, MD, פרופסור למיילדות וגינקולוגיה, בית הספר לרפואה של אוניברסיטת לומה לינדה, מרכז לומה לינדה לפוריות, לומה לינדה, קליפורניה. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.