תוֹכֶן
- גורם ל
- תסמינים
- בחינות ובדיקות
- טיפול
- Outlook (פרוגנוזה)
- סיבוכים אפשריים
- מתי לפנות לרופא מקצועי
- מניעה
- שמות חלופיים
- תמונות
- הפניות
- תאריך סקירה 2/19/2018
דלקות אוזניים הן אחת הסיבות הנפוצות ביותר להורים לקחת את הילדים שלהם לרופא. הסוג הנפוץ ביותר של זיהום באוזן נקרא אוטיטיס מדיה. זה נגרם על ידי נפיחות וזיהום של האוזן התיכונה. האוזן התיכונה ממוקמת ממש מאחורי עור התוף.
דלקת אוזניים חריפה מתחילה על פני תקופה קצרה והיא כואבת. דלקות אוזניים שנמשכות זמן רב או באים ונוסעות נקראות זיהומים באוזן כרונית.
גורם ל
צינור האוסטאצ'ים זורם מאמצע כל אוזן לגב הצוואר. בדרך כלל, צינור זה מנקז נוזל כי הוא עשה את האוזן התיכונה. אם צינור זה נחסם, נוזל יכול להצטבר. זה יכול להוביל לזיהום.
- דלקות אוזניים שכיחות אצל תינוקות וילדים, משום שצינורות האוסטאצ'יאן סתומים בקלות.
- דלקות אוזניים יכולות להתרחש גם אצל מבוגרים, למרות שהן שכיחות פחות מאשר אצל ילדים.
כל דבר שגורם צינורות אוסטאצ'יאן להיות נפוח או חסום עושה נוזל יותר לבנות באוזן התיכונה מאחורי עור התוף. כמה סיבות הן:
- אלרגיות
- הצטננות ודלקות בסינוסים
- עודף ריר ורוק המיוצר במהלך בקיעת שיניים
- נגעים נגועים או מגודלים (רקמות הלימפה בחלק העליון של הגרון)
- עשן טבק
דלקות אוזניים הן גם סביר יותר בילדים אשר מבלים הרבה זמן לשתות מן כוס או בקבוק sippy שוכב על הגב שלהם. קבלת מים באוזניים לא תגרום לזיהום אוזניים חריף, אלא אם כן לתוף יש חור.
דלקות אוזניים חריפות מתרחשות לרוב בחורף. אתה לא יכול לתפוס דלקת אוזניים ממישהו אחר. אבל הצטננות שמתפשטת בקרב ילדים עלולה לגרום לחלק מהם לקבל דלקות אוזניים.
גורמי הסיכון לדלקות אוזניים חריפות כוללים:
- השתתפות במעונות יום (במיוחד במרכזים עם יותר מ -6 ילדים)
- שינויים בגובה או באקלים
- אקלים קר
- חשיפה לעשן
- היסטוריה משפחתית של דלקות אוזניים
- לא להיות breastfed
- שימוש מוצץ
- זיהום באוזן לאחרונה
- מחלות אחרונות מכל סוג שהוא (משום שהמחלה מורידה את עמידות הגוף לזיהום)
תסמינים
אצל תינוקות, לעתים קרובות הסימן העיקרי של דלקת אוזניים הוא מתנהג נרגז או בוכה כי לא ניתן להרגיע. תינוקות רבים וילדים עם דלקת אוזניים חריפה יש חום או בעיות שינה. משיכת האוזן אינה תמיד סימן לכך שלילד יש זיהום באוזן.
הסימפטומים של דלקת אוזניים חריפה בקרב ילדים מבוגרים או מבוגרים כוללים:
- כאב אוזניים או כאב אוזניים
- מלאות באוזן
- תחושה של מחלה כללית
- הקאות
- שלשולים
- אובדן שמיעה באוזן המושפעת
דלקת האוזן עשויה להתחיל מיד לאחר הצטננות. ניקוז פתאומי של נוזל צהוב או ירוק מהאוזן עשוי להיות עור התוף קרע.
כל זיהומים באוזן חריפה כרוך נוזל מאחורי עור התוף. בבית, אתה יכול להשתמש לפקח על האוזן האלקטרונית כדי לבדוק את זה נוזל. אתה יכול לקנות את המכשיר בבית המרקחת. אתה עדיין צריך לראות ספק שירותי בריאות כדי לאשר זיהום באוזן.
בחינות ובדיקות
ספק יביט לתוך האוזניים באמצעות מכשיר שנקרא אוטוסקופ. זה עשוי להראות:
- תחומי העמימות או האדמומיות
- בועות אוויר או נוזל מאחורי עור התוף
- נוזל דם או מוגלה בתוך האוזן התיכונה
- חור (ניקוב) בעור התוף
הספק עשוי להמליץ על בדיקת שמיעה אם לאדם יש היסטוריה של דלקות אוזניים.
טיפול
כמה דלקות אוזניים ברורות מעצמן ללא אנטיביוטיקה. לעתים קרובות, טיפול בכאב ומאפשר לגוף לרפא את עצמו הוא כל מה שצריך:
- החלת בד חם או בקבוק מים חמים על האוזן המושפעת.
- השתמש מעל לדלפק הקלה טיפות כאב לאוזניים. לחלופין, שאל את ספק על מרשם eardrops כדי להקל על הכאב.
- קח תרופות ללא מרשם כגון איבופרופן או אצטמינופין לכאב או חום. אל תיתן אספירין לילדים.
כל הילדים מתחת לגיל 6 חודשים עם חום או סימפטומים של דלקת אוזניים צריך לראות ספק. ילדים אשר מעל גיל 6 חודשים ניתן לצפות בבית אם אין להם:
- חום גבוה מ 102 ° F (38.9 ° C)
- כאב חמור יותר או תסמינים אחרים
- בעיות רפואיות אחרות
אם אין שיפור או אם הסימפטומים להחמיר, לקבוע פגישה עם ספק כדי לקבוע אם יש צורך באנטיביוטיקה.
אנטיביוטיקה
וירוס או חיידקים עלולים לגרום לדלקות אוזניים. אנטיביוטיקה לא תסייע לזיהום הנגרם על ידי וירוס. רוב ספקי לא לרשום אנטיביוטיקה עבור כל זיהום באוזן. עם זאת, כל הילדים מתחת לגיל 6 חודשים עם זיהום באוזן מטופלים עם אנטיביוטיקה.
הספק שלך סביר יותר לרשום אנטיביוטיקה אם הילד שלך:
- האם מתחת לגיל שנתיים
- יש חום
- נראה חולה
- לא משתפר תוך 24 עד 48 שעות
אם אנטיביוטיקה נקבעו, חשוב לקחת אותם כל יום לקחת את כל התרופה. אין להפסיק את התרופה כאשר הסימפטומים נעלמים. אם אנטיביוטיקה לא נראה עובד בתוך 48 עד 72 שעות, פנה לספק שלך. ייתכן שיהיה עליך לעבור אנטיביוטיקה אחרת.
תופעות לוואי של אנטיביוטיקה עשויות לכלול בחילה, הקאות ושלשולים. למרות נדיר, תגובות אלרגיות חמורות עלולה להתרחש גם.
יש ילדים שיש להם דלקות אוזניים חוזרות שנראות כאילו הן נעלמות בין פרקים. הם עשויים לקבל מנה יומית קטנה יותר של אנטיביוטיקה כדי למנוע זיהומים חדשים.
כירורגיה
אם הזיהום אינו נעלם עם הטיפול הרפואי הרגיל, או אם לילד יש זיהומים רבים באוזן על פני תקופה קצרה של זמן, הספק עשוי להמליץ על צינורות אוזניים:
- צינור זעיר מוכנס לתוך עור התוף, שמירה על פתח חור קטן המאפשר אוויר להיכנס נוזלים כך יכול בקלות רבה יותר.
- בדרך כלל הצינורות נושרים מעצמם. אלה שאינם נופלים ניתן להסיר במשרד של ספק.
אם המפרקים מוגדלים, הסרת אותם עם ניתוח עשוי להיחשב אם דלקות אוזניים להמשיך להתרחש. הסרת שקדים לא נראה כדי למנוע זיהומים באוזן.
Outlook (פרוגנוזה)
לרוב, דלקת אוזניים היא בעיה קטנה שמשתפרת. דלקות אוזניים ניתן לטפל, אבל הם עשויים להתרחש שוב בעתיד.
רוב הילדים יהיו קל לטווח קצר אובדן שמיעה במהלך ואחרי זיהום באוזן. זה נובע נוזל באוזן. נוזל יכול להישאר מאחורי עור התוף במשך שבועות או אפילו חודשים לאחר ההדבקה יש לנקות.
עיכוב בדיבור או בשפה אינו שכיח. זה עלול להתרחש אצל ילד שיש לו אובדן שמיעה מתמיד מפני זיהומים חוזרים רבים באוזן.
סיבוכים אפשריים
במקרים נדירים, עלול להתפתח זיהום חמור יותר, כגון
- Mastoiditis (זיהום של העצמות סביב הגולגולת)
- דלקת קרום המוח (דלקת של המוח)
מתי לפנות לרופא מקצועי
התקשר אל ספק הילד שלך אם:
- כאב, חום או עצבנות אינם משתפרים בתוך 24 עד 48 שעות
- בהתחלה, הילד נראה חולה יותר ממה שציפית מדלקת אוזניים
- לילד יש חום גבוה או כאב חמור
- כאב חמור פתאום מפסיק - זה עשוי להצביע על עור התוף נקרע
- הסימפטומים מחמירים
- תסמינים חדשים מופיעים, במיוחד כאב ראש חמור, סחרחורת, נפיחות סביב האוזן, או רוטטות של שרירי הפנים
תן לספק לדעת מיד אם ילד מתחת לגיל 6 חודשים יש חום, גם אם הילד אין תסמינים אחרים.
מניעה
ניתן להפחית את הסיכון של ילדך לזיהומים באוזן באמצעים הבאים:
- שטפו ידיים וצעצועים לעתים קרובות.
- במידת האפשר, בחר מעונות יום שיש להם 6 ילדים או פחות. זה יכול להפחית את הסיכויים של הילד שלך לקבל זיהום קר או אחר, ולהוביל פחות דלקות אוזניים.
- אין להשתמש במוצצים.
- Breastfeed - זה עושה ילד הרבה פחות נוטה לזיהומים באוזן. אם אתם מאכילים בקבוק, החזיקו את התינוק בתנוחה זקופה וממוקמת.
- אל תחשוף את הילד לעישון פסיבי.
- ודא שהחיסונים של ילדך מעודכנים. החיסון נגד פנאומוקוקל מונע זיהומים מהחיידקים שגורמים לרוב לזיהומים באוזן חריפה ולזיהומים בדרכי הנשימה.
- אין להשתמש באנטיביוטיקה. פעולה זו יכולה להוביל להתנגדות אנטיביוטית.
שמות חלופיים
אוטיטיס מדיה - חריפה; זיהום - האוזן הפנימית; זיהום באוזן התיכונה - חריפה
תמונות
אנטומיה האוזן
זיהום באוזן התיכונה (דלקת אוטיטיס)
צינור אוסטאצ'יאני
Mastoiditis - צד מבט של הראש
Mastoiditis - אדמומיות ונפיחות מאחורי האוזן
כניסת צינור האוזן - סדרה
הפניות
Casselbrandt ML, מנדל EM. דלקת אוטיטיס חריפה מדיה אוטיטיס עם אפוף. ב: פלינט PW, Haughey BH, לונד V, et al, עורכים. Cummings Otolaryngology: ניתוחי ראש וצוואר. 6th ed. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2015: פרק 195.
Hoberman A, גן עדן JL, Rockette HE, Kearney DH, Bhatnagar S, Shope TR, et al. מקוצר טיפול מיקרוביאלי עבור דלקת אזנים חריפה התקשורת בילדים צעירים. N אנגל J מד. 2016; 375 (25): 2446-2456. PMID: 28002709 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28002709.
קליין JO. Otitis externa, otitis מדיה, ו mastoiditis. ב: בנט ג 'יי, Dolin R, Blaser MJ, עורכים. Mandell, דאגלס, ואת עקרונות של בנט ומעשה של מחלות זיהומיות, מהדורה מעודכנת. 8th ed. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2015: פרק 62.
ליברלית AS, Carroll AE, Chonmaitree T, et al. אבחון וניהול של דלקת אוטיטיס חריפה. רפואת ילדים. 2013, 131 (3): e964-e999. PMID: 23439909 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23439909.
Ranakusuma RW, Pitoyo Y, Safitri ED, et al, קורטיקוסטרואידים מערכתית עבור דלקת אזנים חריפה בתקשורת אצל ילדים. Cochrane Database Syst Rev. 2018; 15; 3: CD012289. PMID: 29543327 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29543327.
רוזנפלד RM, שוורץ SR, Pynnonen MA, et al. מנחה תרגול קליני: צינורות tympanostomy בילדים. ניתוח ראש צוואר Otolaryngol. 2013, 149 (1 ספקים): S1-S35. PMID: 23818543 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23818543.
Vojtek אני, Nordgren M, Hoet ב השפעת החיסונים מצמידים pneumococcal על אוטיטיס מדיה: סקירה של אתגרים המדידה הפרשנות. Int J פדיאטר אוטורהינולרינגול. 2017; 100: 174-182. PMID: 28802367 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28802367.
תאריך סקירה 2/19/2018
עודכן על ידי: ניל K. Kaneshiro, MD, MHA, פרופסור קליני של ילדים, בית הספר לרפואה של אוניברסיטת וושינגטון, סיאטל, WA. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.