תסמונת טורט

תוֹכֶן

• גורם ל
• תסמינים
• בחינות ובדיקות
• טיפול
• קבוצות תמיכה
• Outlook (פרוגנוזה)
• סיבוכים אפשריים
• מתי לפנות לרופא מקצועי
• מניעה
• שמות חלופיים
• הפניות
• תאריך סקירה 2/27/2018

תסמונת טורט היא מצב שגורם לאדם לבצע תנועות חוזרות ונשנות, מהירות או צלילים שאינם יכולים לשלוט בהם.

גורם ל

תסמונת טורט נקראת על שם ז'ורז 'ז'יל דה לה טורט, אשר תיאר לראשונה את ההפרעה הזו בשנת 1885. ההפרעה ככל הנראה עברה דרך המשפחות.

התסמונת עשויה להיות קשורה לבעיות באזורים מסוימים של המוח. זה יכול להיות קשור לחומרים כימיים (דופמין, סרוטונין ונוראפינפרין) המסייעים לתאי עצב לסמן אחד את השני.

תסמונת טורט יכולה להיות חמורה או קלה. אנשים רבים עם טיקים מתונים מאוד לא יכול להיות מודע להם ולא לבקש עזרה רפואית. פחות אנשים יש צורות חמורות יותר של תסמונת טורט.

תסמונת טורט היא 4 פעמים סיכוי להתרחש בנים כמו אצל בנות.

תסמינים

סימפטומים של תסמונת טורט נלכדו לראשונה בילדות, בין הגילאים 7 ל -10. לרוב הילדים עם תסמונת טורט יש גם בעיות רפואיות אחרות. אלה יכולים לכלול הפרעת קשב וריכוז (ADHD), הפרעה אובססיבית כפייתית (OCD), הפרעת שליטה בדחפים או דיכאון.

התסמין הראשון הנפוץ ביותר הוא טיק של הפנים. טיקים אחרים עשויים לעקוב. עווית היא תנועה או קול פתאומי, מהיר, חוזר ונשמע.

הסימפטומים של תסמונת טורט יכולים לנוע בין תנועות זעירות וקטנות (כגון נהמות, רחרוח או שיעול) לתנועות וצלילים מתמידים שאינם ניתנים לשליטה.

סוגים שונים של טיקים יכולים לכלול:

• זרוע דוחפת
• עין מהבהבת
• קפיצה
• בועט
• חזרה על גרון או רחרוח
• כתף מושכת בכתפיה

טיקים עשויים להתרחש פעמים רבות ביום. הם נוטים להשתפר או להחמיר בזמנים שונים. הטיקים עשויים להשתנות עם הזמן. הסימפטומים לעתים קרובות להחמיר לפני אמצע שנות העשרה.

בניגוד לאמונה הרווחת, רק מספר קטן של אנשים משתמשים במילים לקלל או במילים או ביטויים לא הולמים אחרים (coprolalia).

תסמונת טורט שונה מ- OCD. אנשים עם OCD מרגישים כאילו הם צריכים לעשות את ההתנהגויות. לפעמים אדם יכול להיות גם תסמונת טורט ו OCD.

אנשים רבים עם תסמונת Tourette יכול להפסיק לעשות את tic לתקופות של זמן. אבל הם מוצאים את העווית חזקה במשך כמה דקות לאחר שהם מאפשרים לו להתחיל שוב. לעתים קרובות, tic מאט או נעצר במהלך השינה.

בחינות ובדיקות

אין בדיקות מעבדה לאבחון תסמונת טורט. ספק שירותי בריאות סביר להניח לעשות בדיקה כדי לשלול גורמים אחרים של הסימפטומים.

כדי להיות מאובחנים עם תסמונת טורט, אדם חייב:

• היו טיקים מוטוריים רבים אחד או יותר tics קולי, אם כי אלה טיקים לא יכול להתרחש בעת ובעונה אחת.
• יש טיקים המתרחשים פעמים רבות ביום, כמעט כל יום או לסירוגין, לתקופה של יותר מ 1 שנה. במהלך תקופה זו, לא היה צריך להיות ללא טיק תקופה של יותר מ 3 חודשים ברציפות.
• התחילו את הטיקים לפני גיל 18.
• אין בעיה מוחית אחרת שיכולה להיות סיבה אפשרית של הסימפטומים.

טיפול

אנשים הסובלים מתסמינים קלים אינם מטופלים. הסיבה לכך היא כי תופעות הלוואי של תרופות עשוי להיות גרוע יותר מאשר הסימפטומים של תסמונת טורט.

סוג של טיפול דיבור (טיפול התנהגותי קוגניטיבי) שנקרא היפוך הרגל עשוי לעזור לדכא טיקים.

תרופות שונות זמינים לטיפול בתסמונת טורט. התרופה המדויקת המשמשת תלויה בסימפטומים ובבעיות רפואיות אחרות.

שאל את ספק אם גירוי מוחי עמוק הוא אופציה בשבילך. זה מוערך על הסימפטומים העיקריים של תסמונת טורט ואת ההתנהגות כפייתית כפייתית. הטיפול אינו מומלץ כאשר סימפטומים אלה מתרחשים באותו אדם.

קבוצות תמיכה

מידע נוסף ותמיכה עבור אנשים עם תסמונת טורט ובני משפחותיהם ניתן למצוא בכתובת:

• מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן - www.cdc.gov/ncbddd/tourette
• המכון הלאומי להפרעות נוירולוגיות ושבץ מוחי - www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Tourette-Syndrome-FACT-Sheet
• Tourette האגודה של אמריקה - tourette.org

Outlook (פרוגנוזה)

הסימפטומים הם לעתים קרובות הגרוע ביותר במהלך שנות העשרה ולאחר מכן לשפר את הבגרות המוקדמת. אצל אנשים מסוימים, התסמינים נעלמים לחלוטין למשך מספר שנים ואז חוזרים. אצל כמה אנשים הסימפטומים אינם חוזרים כלל.

סיבוכים אפשריים

תנאים שעלולים להתרחש אצל אנשים הסובלים מתסמונת טורט כוללים:

• כעס בעיות שליטה
• הפרעת קשב וריכוז (ADHD)
• התנהגות אימפולסיבית
• הפרעה אובססיבית-כפייתית
• מיומנויות חברתיות ירודות

תנאים אלה צריכים להיות מאובחנים ומטופלים.

מתי לפנות לרופא מקצועי

קבע פגישה עם הספק שלך אם אתה או ילד יש טיקים כי הם חמורים או מתמשך, או אם הם מפריעים לחיי היומיום.

מניעה

אין מניעה ידועה.

שמות חלופיים

תסמונת ז'יל דה לה טורט; הפרעות טיק - תסמונת טורט

הפניות

מחלת ג 'ינקוביץ' פרקינסון והפרעות תנועה אחרות. ב: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, עורכים. הנוירולוגיה של ברדלי בקליניקה. מהדורה 7. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2016: פרק 96.

מרטינז-רמירז ד ', חימנז-שאהד י', לקמן ג'ף, ואח '. יעילות ובטיחות של גירוי מוחי עמוק בתסמונת טורט: תסמונת טורט הבינלאומי עמוק גירוי המוח הציבור מאגר הרישום. JAMA Neurol. 2018; 75 (3): 353-359. PMID: 29340590 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29340590.

ריאן CA, Trieu ML, DeMaso DR, וולטר HJ. הפרעות מוטוריות והרגלים. ב: Kliegman RM, Stanton BF, סנט Geme JW, Schor NF, עורכים. נלסון הספר של ילדים. 20 עורכים. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2016: פרק 24.

תאריך סקירה 2/27/2018

עודכן על ידי: ג 'וזף V. Campellone, MD, המחלקה לנוירולוגיה, קופר בית הספר לרפואה באוניברסיטת רוואן, קמדן, ניו ג'רזי. סקירה המסופקים על ידי VeriMed רשת הבריאות. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.