רעידה מהותית

תוֹכֶן

• גורם ל
• תסמינים
• בחינות ובדיקות
• טיפול
• Outlook (פרוגנוזה)
• סיבוכים אפשריים
• מתי לפנות לרופא מקצועי
• מניעה
• שמות חלופיים
• תמונות
• הפניות
• סקירה תאריך 4/30/2018

הרעש החיוני (ET) הוא סוג של תנועה רועדת לא רצונית. אין לו סיבה מזוהה. לא רצוני אומר שאתה רועד בלי לנסות לעשות זאת והם לא מסוגלים לעצור את הרעידה כרצונו.

גורם ל

ET הוא הסוג הנפוץ ביותר של רעידות. לכל אחד יש קצת רעד, אבל התנועות הן לעתים קרובות כל כך קטן, כי הם לא נראים. ET משפיע על גברים ונשים כאחד. היא שכיחה ביותר בקרב אנשים מעל גיל 65 שנים.

הסיבה המדויקת של ET אינה ידועה. מחקרים מראים כי החלק של המוח השולט בתנועות שרירים אינו פועל כראוי אצל אנשים עם ET.

אם ה- ET מתרחש אצל יותר מחבר אחד במשפחה, זה נקרא רעידות משפחתיות. סוג זה של ET מועבר דרך משפחות (בירושה). הדבר מעיד על כך שהגנים ממלאים תפקיד בסיבתו.

רעד משפחתי הוא בדרך כלל תכונה דומיננטית. זה אומר שאתה רק צריך לקבל את הגן מן ההורה אחד לפתח את הרעד. זה מתחיל לעיתים קרובות בגיל העמידה המוקדמת, אך ניתן לראות אצל אנשים מבוגרים או צעירים, או אפילו אצל ילדים.

תסמינים

את הרעש יש סיכוי גבוה יותר להיות שם לב על הידיים ואת הידיים. הזרועות, הראש, העפעפיים או שרירים אחרים עשויים להיות מושפעים. הרעידה מתרחשת לעתים רחוקות ברגליים או ברגליים. אדם עם ET עשוי להתקשות בהחזקה או שימוש בחפצים קטנים כגון כלי כסף או עט.

רעד לרוב כרוך קטן, תנועות מהירות המתרחשים 4 עד 12 פעמים בשנייה.

תסמינים ספציפיים עשויים לכלול:

• ראש מהנהן
• רועדת או רועשת לקול אם הרעש משפיע על תיבת הקול
• בעיות בכתיבה, ציור, שתייה מכוס, או שימוש בכלים אם הרעידה משפיעה על הידיים

הרעידות עשויות:

• להתרחש במהלך התנועה (רעד הקשור לפעולה) וייתכן פחות מורגש עם שאר
• בואי והולך, אבל לעתים קרובות להחמיר עם הגיל
• להחמיר עם מתח, קפאין, חוסר שינה, ותרופות מסוימות
• לא משפיעה על שני הצדדים של הגוף באותה דרך
• שפר מעט על ידי שתיית כמות קטנה של אלכוהול

בחינות ובדיקות

הרופא שלך יכול לעשות את האבחון על ידי ביצוע בדיקה גופנית לשאול על ההיסטוריה הרפואית והאישי שלך.

בדיקות ייתכן שיהיה צורך לשלול סיבות אחרות לרעידות כגון:

• עישון וטבק ללא עשן
• Overactive בלוטת התריס (hyperthyroidism)
• פתאום הפסקת אלכוהול לאחר שתיית הרבה במשך זמן רב (נסיגה אלכוהול)
• יותר מדי קפאין
• שימוש בתרופות מסוימות
• עצבנות או חרדה

בדיקות דם ומחקרי הדמיה (כגון בדיקת CT של הראש, MRI במוח וקרני רנטגן) הם בדרך כלל נורמליים.

טיפול

טיפול לא יכול להיות נחוץ אלא אם הרעידות להפריע הפעילות היומיומית שלך או לגרום למבוכה.

טיפול ביתי

עבור רעידות עשה גרוע יותר על ידי מתח, נסה טכניקות המסייעות לך להירגע. עבור רעידות של כל סיבה, להימנע קפאין ולקבל מספיק לישון.

לרעידות הנגרמות או מחריפות מתרופה, שוחח עם הרופא על הפסקת הטיפול בתרופה, צמצום המינון או החלפת התרופה. אין לשנות או להפסיק כל תרופה בעצמך.

רעידות קשות מקשות על הפעילות היומיומית. ייתכן שתצטרך עזרה עם פעילויות אלה. דברים שיכולים לעזור לכלול:

• קניית בגדים עם מחברים Velcro, או באמצעות כפתור ווים
• בישול או אכילה עם כלי שיש להם ידית גדולה יותר
• שימוש בקש כדי לשתות
• נעל נעליים ונעל נעליים

תרופות עבור TREMOR

תרופות יכולות לעזור להקל על הסימפטומים. התרופות הנפוצות ביותר כוללות:

• Propranolol, חוסם ביתא
• פרימידון, תרופה המשמשת לטיפול בהתקפים

תרופות אלו יכולות להיות תופעות לוואי.

• Proranolol עלול לגרום עייפות, מחניק האף, או פעימות לב איטיות, וזה עלול לגרום לאסטמה גרוע.
• פרימידון עלול לגרום לנמנום, לבעיות ריכוז, בחילה ובעיות בהליכה, איזון ותיאום.

תרופות אחרות שעשויות להפחית את הרעידות כוללות:

• תרופות אנטיסיס
• הרגעה קלה
• תרופות ללחץ דם הנקראות חוסמי סידן

זריקות בוטוקס הניתנות ביד עשויות לנסות להפחית את הרעידות.

כירורגיה

במקרים חמורים, ניתן לנסות את הניתוח. זה עשוי לכלול:

• התמקדות בצילומי רנטגן על שטח קטן של המוח (רדיוטורגיה סטריאוטקטית)
• השתלת מכשיר מגרה במוח כדי לסמן את האזור השולט התנועה

Outlook (פרוגנוזה)

ET הוא לא בעיה מסוכנת. אבל כמה אנשים מוצאים את הרעד מעצבן ומביך. במקרים מסוימים, זה יכול להיות דרמטי מספיק כדי להפריע לעבודה, כתיבה, אכילה, או שתייה.

סיבוכים אפשריים

לפעמים, רעידות להשפיע על מיתרי הקול, אשר עלול להוביל לבעיות דיבור.

מתי לפנות לרופא מקצועי

התקשר לספק שלך אם:

• יש לך רעידות חדשות
• הרעידה שלך מקשה על ביצוע פעילויות יומיומיות
• יש לך תופעות לוואי מהתרופות המשמשות לטיפול ברעד שלך

מניעה

משקאות אלכוהוליים בכמויות קטנות עלולים להפחית את הרעידות. אבל שימוש באלכוהול עלול להתפתח, במיוחד אם יש לך היסטוריה משפחתית של בעיות כאלה.

שמות חלופיים

רעד - חיוני; רעידות משפחתיות; רעד - משפחתי; רטיבות חיוניות. רועד - רעידות חיוניות

תמונות

• 

  
  מערכת העצבים המרכזית ומערכת העצבים ההיקפית

הפניות

חריז M, Blomstedt פ ניהול כירורגי של רעד. ב: Winn HR, ed. Youmans ו - WinN נוירולוגי כירורגיה. מהדורה 7. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2017: פרק 87.

מחלת ג 'ינקוביץ' פרקינסון והפרעות תנועה אחרות. ב: Daroff RB, Jankovic J, Maziotta JC, Pomeroy SL, עורכים. הנוירולוגיה של ברדלי בקליניקה. מהדורה 7. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2016: פרק 96.

לאנג AE. הפרעות תנועה אחרות. ב: גולדמן L, Schafer AI, עורכים. גולדמן - ססיל רפואה. מהדורה 25. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 410.

סקירה תאריך 4/30/2018

עודכן על ידי: עמית מ Shelet, DO, FACP, נוירולוג נוירוולוג עוזר פרופסור לנוירולוגיה קלינית, סוני סטוני ברוק, הספר לרפואה, סטוני ברוק, ניו יורק. סקירה המסופקים על ידי VeriMed רשת הבריאות. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.