גידול במוח מטסטטי

תוֹכֶן

• גורם ל
• תסמינים
• בחינות ובדיקות
• טיפול
• קבוצות תמיכה
• Outlook (פרוגנוזה)
• סיבוכים אפשריים
• מתי לפנות לרופא מקצועי
• שמות חלופיים
• הוראות המטופל
• תמונות
• הפניות
• תאריך סקירה 1/19/2018

גידול במוח גרורתי הוא סרטן שהתחיל בחלק אחר של הגוף והתפשט למוח.

גורם ל

סוגים רבים של סרטן או סרטן יכולים להתפשט למוח. הנפוצים ביותר הם:

• סרטן שלפוחית ​​השתן
• סרטן השד
• סרטן כליות
• לוקמיה
• סרטן ריאות
• מלנומה

סוגים מסוימים של סרטן נדיר להתפשט למוח, כגון סרטן המעי הגס וסרטן הערמונית. במקרים נדירים אחרים, גידול יכול להתפשט למוח ממקום לא ידוע. זה נקרא סרטן של ראשוני לא ידוע (CUP).

גידול גידולים במוח יכול ללחוץ על חלקים סמוכים של המוח. המוח נפיחות עקב גידולים אלה גם גורם ללחץ מוגבר בתוך הגולגולת.

גידולים במוח שהתפשטו מסווגים על בסיס המיקום של הגידול במוח, סוג הרקמה המעורבת, ואת המיקום המקורי של הגידול.

גידולי מוח גרורות מתרחשים בכרבע (25%) מכל סוגי הסרטן שהתפשטו בגוף. הם הרבה יותר נפוצים מאשר גידולי מוח ראשוניים (גידולים שמתחילים במוח).

תסמינים

התסמינים עשויים לכלול כל אחד מהבאים:

• ירידה בתיאום, מגושמות, נופל
• חום (לפעמים)
• הרגשה כללית או עייפות
• כאב ראש, חדש או חמור מהרגיל
• אובדן זיכרון, שיפוט לקוי, קושי בפתרון בעיות
• קהות, עקצוץ, כאב, ושינויים אחרים בתחושה
• שינוי אישיות
• שינויים רגשיים מהירים או התנהגויות מוזרות
• התקפים חדשים
• בעיות בדיבור
• שינויים בראייה, ראייה כפולה, ירידה בראייה
• הקאות, עם או בלי בחילות
• חולשה של שטח הגוף

תסמינים ספציפיים להשתנות. תסמינים שכיחים של רוב סוגי גרורות המוח גרורות נגרמות על ידי לחץ מוגבר במוח.

בחינות ובדיקות

מבחן יכול להראות המוח ואת השינויים במערכת העצבים מבוסס על שם הגידול נמצא במוח. סימנים של לחץ מוגבר הגולגולת הם גם נפוצים. חלק מהגידולים אינם יכולים להראות סימנים עד שהם גדולים מאוד. לאחר מכן, הם יכולים לגרום לירידה מהירה מאוד בתפקוד מערכת העצבים.

הגידול המקורי (הראשוני) ניתן למצוא על ידי בדיקת רקמות סרטניות מהמוח.

הבדיקות עשויות לכלול:

• חזה רנטגן, ממוגרפיה, CT סריקות של החזה, הבטן, ואת האגן כדי למצוא את האתר המקורי הגידול
• CT או MRI של המוח כדי לאשר את האבחנה ולזהות את מיקום הגידול (MRI הוא בדרך כלל רגיש יותר למציאת גידולים במוח)
• בדיקה של רקמות שהוסרו מן הגידול במהלך ניתוח או CT- מודרך ביופסיה כדי לאשר את סוג הגידול
• נקב בצוואר (עמוד השדרה)

טיפול

הטיפול תלוי בגודל ובגודל הגידול, במקום שבו הגוף מתפשט, ובריאותו הכללית של האדם. המטרות של הטיפול עשוי להיות להקל על הסימפטומים, לשפר את התפקוד או לספק נוחות.

קרינה למוח כולו משמשת לעיתים קרובות לטיפול בגידולים שהתפשטו למוח, במיוחד אם יש גידולים רבים.

ניתוח יכול לשמש כאשר יש גידול אחד הסרטן לא התפשט לחלקים אחרים של הגוף. גידולים מסוימים עשויים להיות מוסרים לחלוטין. גידולים עמוקים או המתרחבים לרקמת המוח עשויים להיות מופחתים (debulked).

ניתוח עלול להפחית לחץ להקל על הסימפטומים במקרים בהם הגידול לא ניתן להסיר.

כימותרפיה לגידולים במוח גרורתי היא בדרך כלל לא מועילה כמו ניתוח או קרינה. סוגים מסוימים של גידולים, לעומת זאת, מגיבים לכימותרפיה.

ניתן לבצע גם רדיוסורגיה סטריאוטקטית. צורה זו של הקרנות מתמקדת בצילומי רנטגן גבוהים על שטח קטן של המוח. הוא משמש כאשר יש רק כמה גידולים.

תרופות לתסמיני גידול במוח כוללים:

• נוגדי חומצה או antihistamines לשלוט בכיבים מתח
• נוגדות פרכוסים כגון phenytoin או levetiracetam כדי להפחית או למנוע התקפים
• קורטיקוסטרואידים כגון dexamethasone כדי להפחית את נפיחות המוח
• חומרים משתנים אוסמוטיים כגון אוריאה או מניטול להפחתת נפיחות מוחית
• תרופות כאב

כאשר הסרטן התפשט, הטיפול עשוי להתמקד בהקלה על כאבים ותסמינים אחרים. זה נקרא טיפול פליאטיבי או תומך.

אמצעי נוחות, אמצעי בטיחות, פיזיותרפיה, ריפוי בעיסוק וטיפולים אחרים עשויים לשפר את איכות החיים של המטופל. אנשים מסוימים עשויים לרצות לבקש ייעוץ משפטי כדי לעזור להם ליצור הוראה מראש ויפוי כוח עבור טיפול רפואי.

קבוצות תמיכה

אתה יכול להקל על הלחץ של המחלה על ידי הצטרפות לקבוצת תמיכה בסרטן. שיתוף עם אחרים שיש להם חוויות משותפות ובעיות יכול לעזור לך לא להרגיש לבד.

Outlook (פרוגנוזה)

עבור אנשים רבים עם גידולים במוח גרורתי, סרטן אינו בר רפוי. זה יהיה בסופו של דבר להתפשט לאזורים אחרים של הגוף. פרוגנוזה תלויה בסוג הגידול וכיצד הוא מגיב לטיפול.

סיבוכים אפשריים

בעיות בריאות שעלולות לגרום כוללות:

• המוח herniation (קטלני)
• אובדן יכולת לתפקד או לטפל בעצמי
• אובדן יכולת אינטראקציה
• קבוע, אובדן חמור של מערכת העצבים פונקציה זה מחמיר עם הזמן

מתי לפנות לרופא מקצועי

התקשר לרופא שלך אם אתה מפתח כאב ראש מתמשך כי הוא חדש או שונה בשבילך.

התקשר לספק שלך או ללכת לחדר המיון אם אתה או מישהו שאתה מכיר פתאום הופך איטי או יש שינויים בראייה, או דיבור לקוי, או יש התקפים כי הם חדשים או שונים.

שמות חלופיים

גידול במוח - גרורתי (משני); סרטן - גידול במוח (גרורתי)

הוראות המטופל

• קרינה מוחית - פריקה
• ניתוח מוח - פריקה
• טיפול קרינה - שאלות לשאול את הרופא שלך

תמונות

• 

  
  המוח

הפניות

Dorsey JF, Hollander AB, Alonso-Basanta M, et al. סרטן של מערכת העצבים המרכזית. ב: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, TepperJE, עורכים. האונקולוגיה הקלינית של Abeloff. מהדורה חמישית. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2014: פרק 66.

אתר המכון הלאומי לסרטן. טיפול בגידולי מוח בוגרים. www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/adultbrain/HealthProfessional. עודכן בינואר 31, 2018. גישה 22 מרס 2018.

פאטל AJ, לאנג FF, סוקי D, Wildrick DM, Sawaya R. גידולים במוח metastatic. ב: Winn HR, ed. Youmans ו - WinN נוירולוגי כירורגיה. מהדורה 7. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2017: פרק 146.

תאריך סקירה 1/19/2018

עודכן על ידי: ריצ 'רד LoCicero, MD, פרקטיקה פרטית המתמחה המטולוגיה אונקולוגיה רפואית, Longstreet סרטן מרכז, Gainesville, GA. סקירה המסופקים על ידי VeriMed רשת הבריאות. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.