הרעלת אתילן גליקול

תוֹכֶן

• גורם ל
• תסמינים
• בחינות ובדיקות
• טיפול
• Outlook (פרוגנוזה)
• סיבוכים אפשריים
• מתי לפנות לרופא מקצועי
• מניעה
• שמות חלופיים
• תמונות
• הפניות
• תאריך סקירה 1/1/2017

אתילן גליקול הוא חסר צבע, ריח, טעם מתוק. זה רעיל אם נבלע.

אתילן גליקול עלול להיבלע בטעות, או שהוא עשוי להינקט בכוונה בניסיון התאבדות או כתחליף לשתיית אלכוהול (אתנול).

מאמר זה מיועד למידע בלבד. אין להשתמש בו כדי לטפל או לנהל חשיפה רעל בפועל. אם אתה או מישהו עם אתה יש חשיפה, התקשר למספר החירום המקומי (כגון 911), או מרכז הרעלים המקומי ניתן להגיע ישירות על ידי קורא את החיוג הלאומי חינם חיוג חינם Help (1-800-222-1222) מכל מקום בארצות הברית.

גורם ל

אתילן גליקול עלול להיבלע בטעות, או שהוא עשוי להינקט בכוונה בניסיון התאבדות או כתחליף לשתיית אלכוהול (אתנול). רוב הרעלות אתילן גליקול להתרחש עם בליעה של נוזל לרדיאטור.

אתילן גליקול נמצא במוצרים ביתיים רבים, ביניהם:

• אנטיפריז
• מוצרי הדובדבן
• דטרגנטים
• נוזלי בלימה של כלי רכב
  
• ממיסים תעשייתיים
  
• צבעים
• קוסמטיקה

הערה: ייתכן שרשימה זו אינה כלולה

תסמינים

התסמין הראשון של בליעת אתילן גליקול דומה לתחושה הנגרמת על ידי שתיית אלכוהול (אתנול). בתוך כמה שעות, השפעות רעילות יותר להתברר. הסימפטומים עשויים לכלול בחילות, הקאות, עוויתות, קהות (ירידה ברמת הערנות) או אפילו תרדמת.

רעילות אתילן גליקול צריך להיות חשוד בכל מי חולה קשות לאחר שתיית חומר לא ידוע, במיוחד אם הם בהתחלה שיכורים ואתה לא יכול להריח אלכוהול על נשימתם.

מנת יתר של אתילן גליקול עלולה לגרום נזק למוח, לריאות, לכבד ולכליות. הרעלה גורמת להפרעות בכימיה של הגוף, כולל חומצה מטבולית. ההפרעות עשויות להיות חמורות מספיק כדי לגרום להלם עמוק, כישלון איברים ומוות.

מעט כמו 120 מ"ל (כ 4 אונקיות נוזל) של אתילן גליקול עשוי להיות מספיק כדי להרוג אדם בגודל ממוצע.

בחינות ובדיקות

הרופא ימדוד ויפקח על הסימנים החיוניים של האדם, כולל טמפרטורה, דופק, קצב נשימה ולחץ דם.

אבחנה של רעילות אתילן גליקול נעשה בדרך כלל באמצעות שילוב של דם, שתן, בדיקות אחרות כגון:

• ניתוח גז דם עורקי
• לוח כימיה ותפקודי כבד
• חזה רנטגן (מראה נוזלים בריאות)
• ספירת דם מלאה (CBC)
• CT סריקה (מראה המוח נפיחות)
• EKG (אלקטרוקרדיוגרמה, או מעקב לב
• בדיקת דם אתילן גליקול
• קטונים - דם
• Osmolality
• מסך טוקסיקולוגיה
• ניתוח שתן

בדיקות יראו רמות גבוהות של אתילן גליקול, הפרעות כימיות דם, וסימנים אפשריים של אי ספיקת כליות או נזק לשרירים או בכבד.

טיפול

רוב האנשים עם הרעלת אתילן גליקול צריך להיות הודה ביחידה לטיפול נמרץ בבית החולים (ICU) לניטור צמוד. מכונת נשימה (הנשמה) עשוי להיות נחוץ.

אלה לאחרונה (בתוך 30 עד 60 דקות של המצגת למחלקת החירום) בלע את האתילן גליקול אולי הבטן שלהם שאוב (suctioned). זה יכול לעזור להסיר חלק מהרעל.

טיפולים אחרים עשויים לכלול:

• פחם פעיל
• נתרן bicarbonate פתרון נתון דרך וריד (IV) כדי להפוך את החומציות חמורה
• תרופות נוגדות האטה להיווצרות של תוצרי לוואי רעילים בגוף

במקרים חמורים, דיאליזה עשויה לשמש כדי להסיר ישירות אתילן גליקול וחומרים רעילים אחרים מן הדם. דיאליזה מפחיתה את הזמן הדרוש לגוף כדי להסיר את הרעלים. דיאליזה נדרשת גם על ידי אנשים לפתח אי ספיקת כליות חמורה כתוצאה של הרעלת. זה עשוי להיות נחוץ במשך חודשים רבים ואולי שנים, לאחר מכן.

Outlook (פרוגנוזה)

כמה טוב אדם עושה תלוי כמה מהר הטיפול מתקבל, בין היתר. כאשר הטיפול מתעכב, סוג זה של הרעלת יכול להיות קטלני.

סיבוכים אפשריים

סיבוכים עשויים לכלול:

• מוח ונזק עצבי
• תרדמת
• מוות
• אי ספיקת כליות
• הלם

מתי לפנות לרופא מקצועי

אתילן גליקול בליעה היא מצב חירום רפואי. אם אתה חושד אפשרי הרעלת, לחפש טיפול חירום מיד. אל תחכו להרעלת הסימפטומים להתפתח.

קח את המיכל איתך לבית החולים, אם אפשר.

המידע הבא מועיל לסיוע חירום:

• הגיל, המשקל והמצב של האדם
• שם המוצר (מרכיבים וחוזק אם ידוע)
• הזמן נבלע
• הסכום נבלע

עם זאת, אל תדחה את הקריאה לעזרה אם מידע זה אינו זמין באופן מיידי.

מרכז הרעלים המקומי שלך ניתן להגיע ישירות על ידי קורא את החיוג הלאומי חינם Poison עזרה קו חם (1-800-222-1222) מכל מקום בארצות הברית. זה מספר קו המוקד יאפשר לך לדבר עם מומחים להרעלת. הם ייתנו לך הוראות נוספות.

זהו שירות חינם וחסוי. כל מרכזי הרעל המקומיים בארצות הברית משתמשים במספר הארצי הזה. אתה צריך להתקשר אם יש לך שאלות על הרעלת או מניעת רעל. ניתן להתקשר 24 שעות ביממה, 7 ימים בשבוע.

מניעה

שמור על חומרים המכילים אתילן גליקול מחוץ להישג ידם של ילדים.

שמות חלופיים

הרעלה - אתילן גליקול

תמונות

• 

  
  רעלים

הפניות

קנטילנה LR Jr. טוקסיקולוגיה קלינית. בתוך: Klaassen CD, Watkins JB, עורכים. Casarett ו דאול יסודות של טוקסיקולוגיה. מהדורה שלישית. ניו יורק, ניו יורק: מקגרו היל חינוך; 2015: פרק 33.

לבן SR. טוקסיות אלכוהול. ב: Marx JA, Hockberger RS, Walls RM, et al, eds. רפואת החירום של רוזן: מושגים וקליניקה קלינית. 8th ed. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2014: פרק 155.

תאריך סקירה 1/1/2017

עודכן על ידי: ג 'ייקוב ל' הלר, MD, MHA, חירום רפואה, וירג 'יניה מייסון מרכז רפואי, סיאטל, WA. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.