תוֹכֶן
- גורם ל
- תסמינים
- בחינות ובדיקות
- טיפול
- קבוצות תמיכה
- Outlook (פרוגנוזה)
- סיבוכים אפשריים
- מניעה
- שמות חלופיים
- תמונות
- הפניות
- סקירה תאריך 4/30/2018
Mononeuropathy הוא נזק עצב אחד, אשר גורמת לאובדן תנועה, תחושה, או פונקציה אחרת של עצב זה.
גורם ל
מונונופתיה היא סוג של נזק לעצב מחוץ למוח וחוט השדרה (נוירופתיה פריפריאלית).
Mononeuropathy נגרמת לרוב על ידי פגיעה. מחלות המשפיעות על כל הגוף (הפרעות מערכתיות) יכולות גם לגרום נזק עצבי מבודד.
לחץ לטווח ארוך על עצב עקב נפיחות או פציעה יכול לגרום mononeuropathy. כיסוי העצב (נדן המיאלין) או חלק מתא העצב (האקסון) עלול להיפגע. נזק זה מאט או מונע אותות נסיעה דרך עצבים פגומים.
Mononeuropathy עשוי להיות כרוך בכל חלק של הגוף. כמה צורות נפוצות של mononeuropathy כוללים:
- הפרעות בתפקוד העצבים (איבוד תנועה או תחושה בכתף)
- הפרעות בתפקוד העצבים השכיח (אובדן תנועה או תחושה ברגל וברגל)
- תסמונת התעלה הקרפלית (הפרעה בתפקוד העצבים החציוני - כולל חוסר תחושה, עקצוץ, חולשה או נזק לשרירים ביד ובאצבעות)
- גולגולת מונונופתיה III, IV, דחיסה או סוג סוכרת
- גולגולתי מונונופתיה VI (ראייה כפולה)
- גולגולתי מונונופתיה VII (שיתוק בפנים)
- חוסר תפקוד עצבי הירך (אובדן תנועה או תחושה בחלק מן הרגל)
- חוסר תפקוד עצבי רדיאלי (בעיות בתנועה בזרוע ובפרק כף היד ועם תחושה בחלק האחורי של הזרוע או היד)
- הפרעות בתפקוד עצבי שיטי (בעיה בשרירי גב הברך ורגל תחתונה, ותחושה לחלק האחורי של הירך, חלק מהרגל התחתונה והיחידה של כף הרגל)
- תפקוד לקוי של העצב (תסמונת תעלת המעי הגס - כולל קהות, עקצוץ, חולשה של החלק החיצוני של הזרוע, כף היד, טבעת ואצבעות קטנות)
תסמינים
התסמינים תלויים בעצב הספציפי המושפע, ויכולים לכלול:
- אובדן תחושה
- שיתוק
- עקצוץ, צריבה, כאב, תחושות לא נורמליות
- חולשה
בחינות ובדיקות
הרופא יבצע בדיקה גופנית ויתמקד באזור המושפע. היסטוריה רפואית מפורטת יש צורך לקבוע את הגורם האפשרי של ההפרעה.
בדיקות שעשויות להתבצע כוללות:
- Electromyogram (EMG) לבדוק את הפעילות החשמלית בשרירים
- בדיקות מוליך עצבי (NCV) כדי לבדוק את המהירות של הפעילות החשמלית של העצבים
- אולטראסאונד עצבי כדי להציג את העצבים
- רנטגן, MRI או CT סריקה כדי לקבל תצוגה כוללת של האזור הפגוע
- בדיקת דם
- ביופסיה עצבית (במקרה של מונונופתיה עקב דלקת כלי הדם)
- בדיקת CSF
- ביופסיה של העור
טיפול
מטרת הטיפול היא לאפשר לך להשתמש בחלק הגוף המושפע ככל האפשר.
מצבים רפואיים מסוימים גורמים לעצבים להיות נוטים יותר לפציעה. לדוגמה, לחץ דם גבוה וסוכרת יכולים לפגוע בעורק, אשר לעתים קרובות יכול להשפיע על עצב יחיד. אז, המצב הבסיסי צריך להיות מטופל.
אפשרויות הטיפול עשויות לכלול כל אחת מהפעולות הבאות:
- מעל משככי כאבים נגד, כגון תרופות אנטי דלקתיות עבור כאב קל
- נוגדי דיכאון, נוגדי פרכוסים ותרופות דומות לכאב כרוני
- זריקות של תרופות סטרואידים כדי להפחית נפיחות ולחץ על העצבים
- ניתוח כדי להקל על הלחץ על העצבים
- תרגילי פיזיותרפיה כדי לשמור על כוח השרירים
- Braces, splints, או התקנים אחרים כדי לסייע בתנועה
- גירוי עצבי חשמלי בעורק (TENS) כדי לשפר את הכאב העצבי הקשור לסוכרת
קבוצות תמיכה
הקבוצות הבאות יכולות לספק מידע ומשאבים נוספים:
- האגודה האמריקנית לסוכרת - www.diabetes.org
- המכון הלאומי להפרעות נוירולוגיות ושבץ מוחי - www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Peripheral-Neuropathy-Information
Outlook (פרוגנוזה)
Mononeuropathy עשוי להיות משבית וכואב. אם ניתן למצוא את הגורם לתפקוד העצב ולטפל בו בהצלחה, ניתן לבצע התאוששות מלאה במקרים מסוימים.
כאב עצבי עלול להיות לא נוח ונמשך זמן רב.
סיבוכים אפשריים
סיבוכים עשויים לכלול:
- עיוות, אובדן מסת רקמות
- תופעות לוואי של תרופות
- פציעה חוזרת או בלתי מורגשת באזור הנגוע בשל חוסר תחושה
מניעה
הימנעות מלחץ או מפגיעה טראומטית עשויה למנוע צורות רבות של מונונופתיה. טיפול בתנאים כגון לחץ דם גבוה או סוכרת גם מקטין את הסיכון לפתח את המצב.
שמות חלופיים
נוירופתיה; דלקת ריאות בודדת
תמונות
מערכת העצבים המרכזית ומערכת העצבים ההיקפית
הפניות
המכון הלאומי להפרעות נוירולוגיות באתר שבץ. גיליון עובדות נוירופתיות היקפיות. www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Peripheral-Neuropathy-Fact-Sheet. עודכן באפריל 24, 2018. הגישה 1 אוגוסט 2018.
ביישן. נוירופתים פריפריאליים. ב: גולדמן L, Schafer AI, עורכים. גולדמן - ססיל רפואה. מהדורה 25. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 420.
שלג, בוני EB. הפרעות עצביות היקפיות. ב: קירות RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, עורכים. רפואת החירום של רוזן: מושגים וקליניקה קלינית. 9th ed. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2018: פרק 97.
סקירה תאריך 4/30/2018
עודכן על ידי: עמית מ Shelet, DO, FACP, נוירולוג נוירוולוג עוזר פרופסור לנוירולוגיה קלינית, סוני סטוני ברוק, הספר לרפואה, סטוני ברוק, ניו יורק. סקירה המסופקים על ידי VeriMed רשת הבריאות. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.