אנגיואדמה

תוֹכֶן

• גורם ל
• תסמינים
• בחינות ובדיקות
• טיפול
• Outlook (פרוגנוזה)
• מתי לפנות לרופא מקצועי
• שמות חלופיים
• הפניות
• תאריך סקירה 2/27/2018

אנגיואדמה היא נפיחות כי הוא דומה כוורות, אבל נפיחות מתחת לעור במקום על פני השטח.

כוורות נקראות לעתים קרובות חבורות. הם נפיחות על פני השטח. זה יכול להיות angioedema ללא כוורות.

גורם ל

אנגיואדמה עלולה להיגרם על ידי תגובה אלרגית. במהלך התגובה, היסטמין וכימיקלים אחרים משוחררים לתוך זרם הדם. הגוף משחרר histamine כאשר המערכת החיסונית מזהה חומר זר בשם אלרגן.

ברוב המקרים, הגורם של אנגיואדמה לא נמצא.

הגורמים הבאים עלולים לגרום לאנגיואדמה:

• קשקשי בעלי חיים (קשקשים של עור)
• חשיפה למים, לשמש, לקור או לחום
• מזונות (כגון פירות יער, רכיכות, דגים, אגוזים, ביצים, חלב)
• עקיצות חרקים
• תרופות (אלרגיה לתרופות) כגון אנטיביוטיקה (תרופות פניצילין וסולפה), תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידליות (NSAIDs) ותרופות ללחץ דם (מעכבי ACE)
• אבקה

כוורות ואנגיואדמה עשויות להתרחש גם לאחר זיהומים או עם מחלות אחרות (כולל הפרעות אוטואימוניות כמו זאבת, לוקמיה ולימפומה).

סוג של אנגיואזמה פועל במשפחות ויש לה גורמים שונים, סיבוכים וטיפולים. זה נקרא אנגיואדמה תורשתית.

תסמינים

הסימפטום העיקרי הוא נפיחות פתאומית מתחת לפני השטח של העור. Welts או נפיחות על פני העור יכול גם לפתח.

הנפיחות מתרחשת בדרך כלל סביב העיניים והשפתיים. זה יכול להיות גם נמצא על הידיים, הרגליים, ואת הגרון. הנפיחות עשויה ליצור קו או להיות יותר פרושים.

החבורות כואבות ועשויות להיות מגרד. זה ידוע ככוורות (אורטיקריה). הם מחווימים ומתנפחים אם מתרגזים. נפיחות עמוקה יותר של אנגיואדמה עשויה גם להיות כואבת.

תסמינים אחרים עשויים לכלול:

• התכווצויות בטן
• קוצר נשימה
• עיניים נפוחות ופיו
• בטנה נפוחה של העיניים (כימותרפיה)

בחינות ובדיקות

הרופא יסתכל על העור שלך וישאל אם נחשפת לחומרים מרגיזים. אם הגרון שלך מושפע, בדיקה גופנית עלולה לחשוף קולות חריגים (stridor) כאשר אתה לנשום פנימה.

בדיקות דם או בדיקות אלרגיה ניתן להזמין.

טיפול

תסמינים קלים אינם זקוקים לטיפול. ייתכן שיהיה צורך לטפל בסימפטומים בינוניים עד קשים. קשיי נשימה הוא מצב חירום.

אנשים עם אנגידמה צריכים:

• הימנע כל אלרגן ידוע או גורם הגורם לתסמינים שלהם.
• הימנע מכל התרופות, עשבי תיבול, או ספקים שאינם prescribed על ידי ספק.

מגניב דחיסות או soaks יכול להקל על הכאב.

תרופות המשמשות לטיפול אנגיואדמה כוללים:

• אנטיהיסטמינים
• תרופות אנטי דלקתיות (קורטיקוסטרואידים)
• צילומי אפינפרין (אנשים עם היסטוריה של סימפטומים חמורים יכולים לשאת אותם)
• תרופות משאיפה המסייעות לפתיחת דרכי הנשימה

אם לאדם יש בעיה לנשום, לפנות לעזרה רפואית מיד. חסימת דרכי אוויר חמורה ומסכנת חיים עלולה להתרחש אם הגרון מתנפח.

Outlook (פרוגנוזה)

אנגיואדמה שאינה משפיעה על הנשימה עלולה להיות לא נוחה. זה בדרך כלל לא מזיק והולך בעוד כמה ימים.

מתי לפנות לרופא מקצועי

התקשר לספק שלך אם:

• אנגיואדמה אינה מגיבה לטיפול
• זה חמור
• מעולם לא היה לך אנגיואדמה

עבור אל חדר המיון או התקשר למספר החירום המקומי (כגון 911) אם מופיעות אחת מהתופעות הבאות:

• קולות נשימה חריגים
• קושי לנשום או צפצופים
• התעלפות

שמות חלופיים

בצקת אנגירונוטית; Welts; תגובה אלרגית - אנגיואדמה; כוורות - אנגיואדמה

הפניות

Barksdale AN, Muelleman RL. אלרגיה, רגישות יתר ואנפילקסיס. ב: קירות RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, עורכים. רפואת החירום של רוזן: מושגים וקליניקה קלינית. 9th ed. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2018: פרק 109.

דרסקין. אורטיקריה ואנגיואדמה. ב: גולדמן L, Schafer AI, עורכים. גולדמן - ססיל רפואה. מהדורה 25. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 252.

Habif TP. אורטיקריה, אנגיואדמה, ו pruritus. ב: Habif TP, ed. דרמטולוגיה קלינית: מדריך צבע לאבחון וטיפול. 6th ed. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2016: פרק 6.

תאריך סקירה 2/27/2018

עודכן על ידי: Stuart I. Henochowicz, MD, FACP, עמית פרופסור קליני לרפואה, חלוקת אלרגיה, אימונולוגיה, Rheumatology, אוניברסיטת ג'ורג'טאון הספר לרפואה, וושינגטון. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.