תוֹכֶן
- גורם ל
- תסמינים
- בחינות ובדיקות
- טיפול
- Outlook (פרוגנוזה)
- מתי לפנות לרופא מקצועי
- שמות חלופיים
- תמונות
- הפניות
- תאריך סקירה 4/19/2018
שליה previa היא בעיה של ההריון שבו השליה גדלה בחלק הנמוך ביותר של הרחם (הרחם) ומכסה את כל או חלק של פתח צוואר הרחם.
השליה גדלה במהלך ההריון ומזינה את התינוק המתפתח. צוואר הרחם הוא פתח לתעלת הלידה.
גורם ל
במהלך ההיריון, השליה נעה כשהרחם מתמתח וגדל. זה מאוד נפוץ עבור השליה להיות נמוך ברחם בתחילת ההריון. אבל ככל שההריון נמשך, השליה נעה אל ראש הרחם. בשליש השלישי, השליה צריכה להיות ליד החלק העליון של הרחם, כך צוואר הרחם פתוח למשלוח.
לפעמים, השליה מכסה באופן חלקי או חלקי את צוואר הרחם. זה נקרא previa.
ישנן צורות שונות של previa previa:
- שוליים: השליה נמצאת ליד צוואר הרחם אך אינה מכסה את הפתח.
- חלקית: השליה מכסה חלק מהפתח הצוואר.
- השלם: השליה מכסה את כל פתח הצוואר.
Placenta previa מתרחשת ב 1 מתוך 200 הריונות. זה נפוץ יותר אצל נשים שיש להן:
- רחם בצורת אבנורמלית
- היו הריונות רבים בעבר
- היו הריונות מרובים, כגון תאומים או שלישיות
- צלקות על בטנה של הרחם עקב היסטוריה של ניתוח, C- סעיף, או הפלה
- הפריית מבחנה
נשים המעשנות, משתמשות בקוקאין, או שיש להן ילדים בגיל מבוגר יותר, עשויות גם הן להיות מוגברות.
תסמינים
הסימפטום העיקרי של שליה previa הוא דימום פתאומי מן הנרתיק. אצל חלק מהנשים יש גם התכווצויות. הדימום לעיתים קרובות מתחיל לקראת סוף השליש השני או תחילת השליש השלישי.
דימום עלול להיות חמור ומסכן חיים. זה יכול להפסיק בכוחות עצמו אבל יכול להתחיל שוב ימים או שבועות מאוחר יותר.
העבודה מתחילה לפעמים בתוך כמה ימים של דימום כבד. לפעמים, דימום לא יכול להתרחש עד לאחר תחילת העבודה.
בחינות ובדיקות
הרופא שלך יכול לאבחן מצב זה עם אולטרסאונד הריון.
טיפול
הספק שלך ישקול בזהירות את הסיכון לדימום נגד הלידה המוקדמת של התינוק. לאחר 36 שבועות, הלידה של התינוק עשויה להיות הטיפול הטוב ביותר.
כמעט כל הנשים עם preacenta previa צריך קטע C. אם השיליה מכסה את צוואר הרחם כולו או מקצתו, הלידה עלולה לגרום לדימום חמור. זה יכול להיות קטלני הן את האם ואת התינוק.
אם השליה קרובה או מכסה חלק צוואר הרחם, הספק שלך עשוי להמליץ:
- צמצום הפעילות שלך
- מנוחה במיטה
- שרירי האגן, כלומר לא סקס, לא טמפונים, ואין douching
שום דבר לא צריך להיות ממוקם בתוך הנרתיק.
ייתכן שיהיה עליך להישאר בבית החולים, כך הצוות הרפואי שלך יכול לעקוב מקרוב אותך ואת התינוק שלך.
טיפולים אחרים שאתה עשוי לקבל:
- עירויי דם
- תרופות למניעת עבודה מוקדמת
- תרופות כדי לעזור להריון להמשיך לפחות 36 שבועות
- צילום של תרופה מיוחדת בשם Rhogam אם סוג הדם שלך הוא Rh- שלילי
- סטרואידים יריות כדי לעזור לריאות של התינוק להתבגר
במקרה חירום C יכול להיעשות אם הדימום הוא כבד ולא ניתן לשלוט.
Outlook (פרוגנוזה)
הסיכון הגדול ביותר הוא דימום חמור שיכול להיות סכנת חיים לאם ולתינוק. אם יש לך דימום חמור, התינוק שלך עשוי להיות מועבר מוקדם, לפני האיברים העיקריים, כגון הריאות, פיתחו.
מתי לפנות לרופא מקצועי
התקשר לספק שלך אם יש לך דימום בנרתיק במהלך ההריון. Placenta previa יכול להיות מסוכן גם לך וגם לתינוק שלך.
שמות חלופיים
דימום בנרתיק - שליה previa; הריון - שליה
תמונות
ניתוח קיסרי
אולטרסאונד בהריון
אנטומיה של שליה רגילה
שלפוחיות
שליה
אולטראסאונד, עובר תקין - ידיים ורגליים
אולטראסאונד, שליה רגועה
אולטרסאונד, צבע - חבל הטבור הנורמלי
שליה
הפניות
פרנסואה KE, פולי פולי. דימום לאחר לידה ודימום לאחר הלידה. ב: Gabe SG, Niebyl JR, סימפסון JL, et al, עורכים. מיילדות: רגיל ובעיות הריונות. מהדורה 7. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2017: פרק 18.
האלף לספירה, Resnik R. Placenta previa, placenta accreta, abruptio placentae, ו viva previa. ב: Creasy RK, Resnik R, Iams JD, et al, עורכים. הרפואה האימהית-עובדתית של Creasy ו Resnik: עקרונות ומעשים. מהדורה 7. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2014: פרק 46.
Salhi BA, Nagrani ס סיבוכים חריפים של הריון. ב: קירות RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, עורכים. רפואת החירום של רוזן: מושגים וקליניקה קלינית. 9th ed. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2018: פרק 178.
תאריך סקירה 4/19/2018
עודכן על ידי: ג 'ון ג' ייקובסון, MD, פרופסור למיילדות וגינקולוגיה, בית הספר לרפואה של אוניברסיטת לומה לינדה, מרכז לומה לינדה לפוריות, לומה לינדה, קליפורניה. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.